媽媽課堂----預(yù)防接種基?礎(chǔ)知識(shí)問(wèn)答? 一、為什么要給?孩子進(jìn)行預(yù)?防接種?
嬰兒出生后?，體內(nèi)往往還?有來(lái)自媽媽?的各種“抵御疾病”的抗體，尤其用母乳?喂養(yǎng)者，奶汁中還含?一定量的抗?體。因此，嬰兒在半歲?內(nèi)很少得傳?染病。嬰兒6個(gè)月?以后，來(lái)自母體的?抗體免疫逐?漸消退，抵抗力會(huì)逐?漸減弱和消?失，此時(shí)若接觸?病毒、細(xì)菌等病原?體，孩子就容易?受一些傳染?病的傳染。為了提高兒?童抵抗傳染?病的能力，預(yù)防傳染病?的發(fā)生，就需要有計(jì)?劃地按時(shí)給?兒童進(jìn)行預(yù)?防接種，以保護(hù)兒童?健康地成長(zhǎng)?。
預(yù)防接種有?兩種方式：
一種是在沒(méi)?有染病之前?，給孩子接種?和內(nèi)服滅活?菌苗和疫苗?，使體內(nèi)產(chǎn)生?相應(yīng)的抗體?。如同戰(zhàn)士平?時(shí)“實(shí)戰(zhàn)演習(xí)練?兵”一樣，若再受到同?種的細(xì)菌或?病毒侵襲時(shí)?，機(jī)體就有能?力殲滅這些?入侵之“敵”。接種卡介苗?、麻疹疫苗、百日咳菌苗?等就屬于這?一類。這種預(yù)防接?種，醫(yī)學(xué)上叫做?“人工自動(dòng)免?疫”。通常，免疫在接種?后1～4周左右的?時(shí)間出現(xiàn)，免疫抗體保?持?jǐn)?shù)日至數(shù)?年，故須反復(fù)接?種。
另一種是在?已接觸傳染?病的孩子尚?未發(fā)病時(shí)，給其注射丙?種球蛋白、胎盤球蛋白?、抗毒素以及?成人血清等?，即直接將抗?體--“援兵”輸入體內(nèi)，增加消滅入?侵的致病微?生物的有生?力量，從而防止發(fā)?病或減輕
癥?狀。這種方法叫?“人工被動(dòng)免?疫”，特點(diǎn)是注射?后立即生效?，但維持時(shí)間?短，通常2～3周即消退?。只適用于緊
?急預(yù)防或治?療。
二、什么叫計(jì)劃?免疫?
計(jì)劃免疫是?根據(jù)疫情監(jiān)?測(cè)和人群免?疫狀況的分?析，按照規(guī)定的?免疫程序，有計(jì)劃地利?用生物制品?對(duì)人群進(jìn)行?的預(yù)防接種?，以提高人群?的免疫水平?，達(dá)到控制以?至最終消滅?相應(yīng)傳染病?的目的。
三、為什么有的?同一種預(yù)防?針要打幾次?？
人得傳染病?后，身體內(nèi)能夠?產(chǎn)生抗體，一般可以抵?制第二次再?得同樣的病?。預(yù)防針就是?按照這個(gè)道?理，將各種病原?微生物通過(guò)?人工的方法?，使其毒性減?低，制成疫苗，注入人體，使人得一次?“輕病”。與自然得病?相比較，預(yù)防接種使?人所產(chǎn)生的?抗體量要少?些，維持的時(shí)間?也短。因此，必須在一定?時(shí)間內(nèi)再打?一次預(yù)防針?，把預(yù)防的作?用加強(qiáng)一下?，使抗體保持?在一定的水?平，以便起到防?病的作用。
四、幾種預(yù)防接?種可否同時(shí)?進(jìn)行？
過(guò)去認(rèn)為，幾種預(yù)防疫?苗同時(shí)接種?可能互相影?響，甚至使接種?后反應(yīng)增強(qiáng)?，因此有些地?方規(guī)定，兩種
死菌苗?或死疫苗的?接種之間必?須間隔2周?，兩種活菌苗?或活疫苗的?接種之間必?須間隔4周?。但是，新的研究表?明，并不是所有?疫苗都不能?同時(shí)接種。例如，在服脊髓灰?質(zhì)炎糖丸疫?苗的同時(shí)接?種卡介苗或?“百白破”類毒素混合?制劑，非但不會(huì)影?響免疫力的?增加，而且還可使?反應(yīng)不加重?。但為了保證?安全，兩種或兩種?以上制劑不?能同時(shí)應(yīng)
用?在同一部位?。
五、需加強(qiáng)接種?的疫苗
1歲內(nèi)完成?了幾種疫苗?的基礎(chǔ)免疫?后，在小兒體內(nèi)?產(chǎn)生了足夠?的抵抗疾病?的能力，但是，隨著時(shí)間的?推移，體內(nèi)的抗體?會(huì)逐漸下降?，因疫苗的不?同下降的程?度也不相同?，因此，有些疫苗需?要在小兒1?.5-2歲期間需?要進(jìn)行加強(qiáng)?接種，有些疫苗要?等到小兒4?歲以后才需?要加強(qiáng)接種?。1.5-2歲期間需?要加強(qiáng)接種?的疫苗有百?白破混合疫?苗和麻疹，接種的方法?與基礎(chǔ)免疫?相同，4歲加強(qiáng)一?劑脊灰糖丸?，以后到6歲?時(shí)在接種一?次白破類毒?素混合疫苗?。另一種需要?加強(qiáng)接種的?疫苗是流行?性乙型腦炎?疫苗，初次接種是?在小兒8個(gè)?月時(shí)接種的?，間隔一年的?時(shí)間，則需進(jìn)行加?強(qiáng)接種一次?，最好是在每?年的4-5月份接種?，因乙型腦炎?的發(fā)病流行?季節(jié)是在每?年的夏秋季?節(jié)，該疫苗在小?兒6歲時(shí)還?應(yīng)在加強(qiáng)接?種第二次。
六、哪些情況下?應(yīng)暫緩預(yù)防?接種
在進(jìn)行預(yù)防?接種時(shí)，每種預(yù)防制?劑均有一定?的接種對(duì)象?，不是任何人?任何時(shí)候都?可進(jìn)行預(yù)防?接種的。在有以下情?況時(shí)均不易?進(jìn)行預(yù)防接?種：
患傳染病后?正處于恢復(fù)?期或有急性?傳染病接觸?史而又未過(guò)?檢疫期的兒?童不宜打預(yù)?防針。若此時(shí)打預(yù)?防針容易發(fā)?生不良反應(yīng)?，或使原有病?情加重。
正在患感冒?或因各種疾?病引起發(fā)熱?的小兒，若打預(yù)防針?，會(huì)
使體溫升?高，誘發(fā)或加重?疾病。
有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過(guò)?敏性體質(zhì)的?小兒，打預(yù)防針后?易發(fā)生過(guò)敏?反應(yīng)，特別是打麻?疹活疫苗，或白、百、破混合制劑?等致敏原較?強(qiáng)的預(yù)防針?，更易產(chǎn)生過(guò)?敏反應(yīng)；對(duì)有癲癇和?驚厥史的患?兒打預(yù)防針?，尤其是打乙?腦或百白破?混合制劑的?，易使兒童發(fā)?生暈厥、抽風(fēng)和休克?等；有嚴(yán)重佝僂?病的孩子不?宜用小兒麻?痹糖丸疫苗?。
患急慢性腎?臟病、活動(dòng)性肺結(jié)?核、嚴(yán)重心臟病?、化膿性皮膚?病、化膿性中耳?炎的小兒，打預(yù)防針后?可出現(xiàn)各種?不良反應(yīng)，使原有的病?情加重而影?響病兒的康?復(fù)。但需要指出?的是，小兒如果患?有先天性心?臟病，只要心臟功?能好，照樣可以打?預(yù)防針。
預(yù)防接種期?間，若小兒正處?于不舒服，有嘔吐、腹瀉和咳嗽?等癥狀時(shí)，在征得醫(yī)生?的同意后，可暫時(shí)
不打?預(yù)防針，待癥狀好轉(zhuǎn)?后再補(bǔ)打。
近一個(gè)月內(nèi)?注射丙種球?蛋白者也不?易接種。待以上疾病?恢復(fù)正常后?，即可進(jìn)行常?規(guī)接種。如發(fā)現(xiàn)自己?的孩子有免?疫缺陷時(shí)，不能進(jìn)行任?何預(yù)防接種?。
七、怎樣減少預(yù)?防接種后的?反應(yīng)
大多數(shù)疫苗?接種后是不?會(huì)引起嚴(yán)重?反應(yīng)的，但是由于每?個(gè)孩子的體?質(zhì)不同，在進(jìn)行預(yù)防?接種后，可能會(huì)出現(xiàn)?一些輕重不?同的反應(yīng)。主要的有局?部反應(yīng)和全?身反應(yīng)，發(fā)生過(guò)敏反?應(yīng)也是很少?的。
為了保證安?全，減少反應(yīng)，各種預(yù)防接?種必須在孩?子身體健康?的時(shí)候進(jìn)行?。如果孩子有?病，就暫時(shí)不要?接種。例如，發(fā)熱時(shí)不要?打白喉、百日咳、破傷風(fēng)三聯(lián)?疫苗；腹瀉時(shí)不要?口服小兒麻痹癥?糖丸；空腹饑餓時(shí)?不宜打預(yù)防?針，以免發(fā)生低?血糖等嚴(yán)重?反應(yīng)。打針前做好?孩子的工作?，讓勇敢的孩?子先打，以消除膽小?孩子的緊張?害怕心理。打針后二至?三天內(nèi)應(yīng)避?免劇烈活動(dòng)?，注意注射部?位的清潔衛(wèi)?生。暫時(shí)不要洗?澡，以防局部感?染。
八、兒童免疫接?種有什么誤?區(qū)
1、有些傳染性?疾病已經(jīng)絕?跡，因此，兒童無(wú)需接?種有關(guān)疫苗?。
由于免疫接?種的實(shí)施，多數(shù)疾病在?某一國(guó)家或?地區(qū)的發(fā)生?率可能降到?了非常低的?水平。這并非意味?著傳染那些?疾病的細(xì)菌?及病毒已經(jīng)?絕跡，獲得對(duì)這些?疾病的免疫?，仍是必要的?。在世界上的?其它國(guó)家或?地區(qū)可能還?很普遍，旅游者可能?會(huì)將這些病?菌帶過(guò)來(lái)，很快得到蔓?延。
免疫接種也?可間接保護(hù)?那些不能接?種疫苗或?qū)?疫苗沒(méi)有反?應(yīng)的人。如果他們周?圍的人群都?接種了疫苗?的話那么，他們感染上?傳染病的幾?率就會(huì)降低?。
2、水痘不是致?命性的疾病?，因此，不必接種水?痘疫苗。
每年大約有?9000人?因發(fā)生水痘?而住院，約100人?死于水痘，水痘疫苗將?使多數(shù)兒童?獲得免疫，很多研究表?明這種疫苗?是安全有效?的，其有效期限?究竟有多長(zhǎng)?以及以后要?否加強(qiáng)劑量?還在研究中?。
