AIS評分與ISS評分.docx

ais-90評分（簡明損傷評分）

與ISS評分（創傷嚴重程度評分）

一、頭頸部 AIS評分： _________ 分：

1分（輕度）：1、頭部外傷后，頭痛/頭暈；2、頸椎扭傷無骨折；3、頸外靜脈輕度破裂（失血20%） ;

w

4、甲狀腺挫傷。

2分（中度）：1、逆行性遺忘；2、嗜睡/木僵/遲鈍，能被語言刺激喚醒； 3、失去知覺1小時）;

V

4、甲狀腺裂傷；5、單純顱頂骨折；6、不完全性臂叢損傷；7、頸椎椎體輕度壓縮20%）, 棘突/橫

（W

突骨折/椎間盤損傷（無神經根損害）；8、單根神經根挫裂傷；9、顱神經挫裂傷；10、 頸外動脈內膜撕

裂、破裂（出血量20%） /血栓形成，頸內靜脈破裂（失血量20%）; 11、 喉/聲帶單側挫傷。

w w

3分（重度不危及生命）：1、昏迷1-6小時；2、昏迷1小時伴神經障礙；3、顱底骨折；4、粉 碎/開放/凹

V

陷2cm）性顱頂骨折；5、梗塞/腦挫傷：淺表，30ml，直徑4cm，中線移 位5cm ； 6、小

（w w w w

腦挫傷15ml，直徑3cm） ； 7、輕度腦腫脹/水腫（腦子室受壓，無腦 干池受壓）8、頭顱穿

（w w

；

透傷：深度2cm； 9、蛛網膜下腔出血；10、腦垂體受損；11、喉 破裂未橫斷/咽部挫傷（血腫）撕

w

裂傷/雙側聲帶損傷、氣管/食管裂傷未穿孔；12、脊髓一過 性神經體征；13、頸椎椎體重度壓縮〉20%，

椎板/椎弓根/小關節突/齒突骨折；14、椎間盤 破裂伴神經根損害/多根神經根損傷；15、頸內動脈內膜撕

裂/破裂（失血量20%） /血栓形 成/頸內靜脈/頸外動脈/靜脈破裂（失血量〉20%）； 16、完全性臂

V

叢神經損傷。

4分（重度危及生命）：1、昏迷1-6小時；伴神經障礙；2、昏迷6-24小時；3、僅對疼痛刺激有 恰當反

應；4、顱骨骨折性凹陷〉2cm,復雜性粉碎性顱底骨折；5、腦膜破裂或腦組織外露、 缺損；6、大腦挫

傷深在 30-50ml，直徑〉4cm,中線移位〉5cm,中度腦腫脹/腦室/腦干池 受壓；7、小腦挫傷大，范圍

15-30ml，直徑〉3cm &硬膜外/下小血腫（成人30ml, 10歲25ml，點狀/小片沖度，小腦區

；w w w

w w

15ml，直徑3cm） ； 9、頸髓不完全損傷或不伴骨 折（殘留部分感覺或運動功能）；10、頸總

（內）動脈破裂（失血〉 20%） /內膜撕裂/創傷性 血栓形成伴與創傷無關的神經功能異常； 11、喉破

裂伴聲帶受損，咽或咽后區域穿孔未橫斷；

12、食道/氣道破裂未橫斷。

5分（危重或可成活）：1、昏迷伴有不適的動作； 2、昏迷〉24小時；3、腦干損傷；4、大腦廣

泛挫傷（成人〉50ml, 10歲〉15ml，直徑/厚度〉2cm），小腦廣泛挫傷（總量〉 30ml）, 硬膜外血

w

腫雙側/大范圍（成人〉30ml, 10歲〉25ml，厚度〉1cm，大片廣泛，10歲〉 15ml，直徑/厚度〉

w w

2cm） ； 5、腦腫脹（腦室或腦干池消失）6、小腦/大腦穿透傷/彌漫性軸 突挫傷；7、喉/咽橫斷/毀

；

損；8、氣管/食管橫斷或撕脫；9、完全脊髓損傷（四肢癱或截癱， 且無感覺）10、C4或C4以下骨

；

折/脫位。

二、胸部 AIS評分： _________ 分：

1分（輕度）：1、單根肋骨骨折（有血氣胸或血氣縱隔加 1 ）； 2、胸椎扭傷；3、胸壁擦傷；4、

胸骨挫傷；5、主支氣管挫傷（血腫）。

1）; 2、 2分（中度）：1、2-3根肋骨的任何部位或單根肋骨多處骨折（有血氣胸或血氣縱隔加

1

胸骨骨折；3、胸椎脫位或棘突或橫突骨折； 4、胸椎輕度壓縮骨折20%）; 5、心包裂傷

（W

&女性乳房撕 （穿刺傷）；6、食管挫傷或胸導管裂傷；7、主支氣管以遠部分裂傷未穿孔；

1; 11、胸膜裂傷（伴血氣胸加 1 ）。

脫傷；9、膈肌挫傷（血腫）；10、支氣管/食管/肋間/內乳動脈/靜脈破裂（失血20%）或＞ 20%加

W

3分（重度不危及生命）：1、＞ 1根肋骨開放性/移位/粉碎性（伴血氣胸加 1）; 2、一側有〉3根 和另一

側3根肋骨骨折，胸廓穩定或 NFS （伴血氣胸加1）； 3、連枷胸單側或 NFS （伴肺 挫傷加1,雙

V

側加2）； 4、單側肺挫傷/裂傷（雙側加1，伴縱隔血腫加1，失血〉20%加1）； 5、單側血胸或氣

胸；6、縱隔氣腫；7、膈肌破裂；8、心包填塞的損傷，無心臟的損傷； 9、

食管裂傷未穿孔，周徑50%; 10、氣管或主支氣管挫傷/裂傷/主支氣管以遠部分破裂未橫 斷；11、

w

頭臂（無名）/肺/鎖骨下動靜脈或上/下腔靜脈胸段內膜撕裂/破裂（失血20%, ＞ 20%加1）; 12、

w

輕度吸入性燒傷；13、胸椎脫位或椎板/椎弓根/關節突骨折，椎體壓縮性骨 折〉1椎骨或高度〉20%

。

4分（重度危及生命）：1、雙側均有〉3根的肋骨骨折（伴血/氣/連枷胸加1）； 2、雙側肺挫傷（失 血＞

20%加1） ； 3、縱隔血腫；4、雙側血氣胸伴張力性氣胸，失血量〉 20%加1分；5、張

力性氣胸；6、食道或支氣管破裂穿孔但是未完全橫斷； 7、胸主動脈內膜撕裂，血管未破裂

Brown-Sequard ）綜合癥； 全性脊髓損傷綜合癥，殘存部分感覺或運動功能，包括側束（

/主動脈瓣；2、鎖骨下/無名 5分（危重或可成活）：1、胸主動脈重度裂傷或裂傷累及主動脈根部

6、喉-氣管分離；7、雙側連 室，有或無填塞表現）；5、食道/主支氣管復雜性破裂或橫斷；

/破裂（失血20%） ； 8、鎖骨下/無名/肺動靜脈/上下腔靜脈重度裂傷（失血〉 20%）； 9、不 完

w

10、膈肌破裂伴膈疝形成。

靜脈/上下腔靜脈裂傷伴循環空氣栓塞； 3、心包裂傷，心臟疝出； 4、心臟裂傷（心房或心

栓塞或雙側失血〉 20% ； 9、脊髓裂傷或完全損害。

三、面部AIS評分： __________ 分：

1分（輕度）：1、角膜擦傷/玻璃體損傷/鞏膜裂傷/耳道損傷（內耳/中耳/聽骨鏈/鼓膜破裂）2、 舌淺表裂

；

傷/齒齦挫裂傷/撕裂傷/牙齒任意數目斷裂/撕脫；3、鼻出血/鼻骨/下頜骨閉合性骨 折。

2分（中度）：1、眼撕脫（剜出）/鞏膜裂傷累及眼球（包括破裂） /視神經裂傷；2、舌深在廣泛

上頜骨骨折（包括上頜竇） [LeFort 上頜骨齒槽嵴的水平段骨折，牙齒還留在

體部向下伸至硬腭，通過眶底進入鼻腔 ]。

塊頜面部骨骼從顱底完全分離的骨折） 。

5分（重度或可成活）：無。

四、 ______________________________ 腹部及盆腔 AIS評分： 分：

1分（輕度）：1、擦傷/挫傷/血腫/淺表裂傷：陰道/陰唇/會陰/陰囊/睪丸（包括淺表損傷），陰莖/ 會陰/肛

門；2、腰扭傷；3、血尿。

2分（中度）：1、挫傷（血腫）/淺表裂傷未穿孔/ois - 級：胃、十二指腸挫傷（血腫）小腸、 大腸、直

I n

2

枷胸/吸入傷需要機械通氣；8、單側/雙側裂傷伴張力性氣胸或肺完全裂傷大量漏氣或伴有體 循環空氣

裂傷；3、鼻骨或下頜骨開放性/移位/粉碎性骨折，眼眶骨閉合性骨折，顴骨骨折，顳頜關節 脫位；4、

I:

移位的骨片中；LeFort 上頜骨單側或雙側骨折，其體部與頜面部骨骼分離，形成椎狀， 骨折可穿過

n：

3分（重度不危及生命）：1、眼眶開放性/移位/粉碎性骨折；2、LeFort川：骨折（整個上頜骨或 一塊或多

4分（重度危及生命）：LeFort川：骨折伴失血量〉20%。

腸、膀胱挫傷輸尿管、尿道、腸系膜、肝、脾、腎、胰腺（無胰管受累 OIS- 級）、

I

腎上腺（重度）；2、撕裂傷、膽囊挫傷（血腫）及破裂未傷及膽管、髂靜脈不完全橫斷（失 血量

w

20%）,網膜/腸系膜（失血量20% ）、輸尿管、卵巢、子宮1cm裂口），會陰、 陰囊、睪丸復

w （w

雜性撕裂或撕脫、陰道、外陰、陰莖、肛門（非全層） ；3、單側小關節突脫位

根神經根損害。

3分（重度不危及生命）：1、裂傷/穿孔/,胃/十二指腸降部裂傷（園徑 50-70%）,小腸/大腸/直腸 破裂穿孔

未橫斷或挫傷未穿孔周徑＞ 50%、膀胱裂傷未穿孔、輸尿管、尿道、子宮（＞ 1cm

破裂、中孕）、肛門、會陰/外陰/陰道/陰莖廣泛撕裂、腹腔動脈/骼動脈/總、內、外內膜撕裂 未破裂或

破裂出血20%、下腔靜脈破裂出血20%、骼動脈破裂出血〉20% ； 2、網膜、腸 系膜重度損傷

w w

（失血量〉 20% ）、卵巢毀損傷、腎上腺重度毀損； 3、QIS-川級：肝、脾、膽

囊、腎、胰、膽囊廣泛破裂/撕脫/膽囊裂傷/橫斷4、腰椎脫位或椎板、椎弓根、關節突骨折； 5、椎體

壓縮骨折〉1椎骨或〉20%前緣高度；6、＞ 1根神經根損傷；7、椎間盤滑脫出伴神 經根損害。

4分（重度危及生命）：1、復雜性破裂：胃撕脫或復雜性破裂、十二指腸降部破裂〉 75%周徑、

破裂、尿道后組織毀損、 子宮裂傷（晚孕）、肝/脾/腎/胰（OIS- 級）、腸系膜廣泛撕裂、

累及壺腹部或膽總管下段、大 /小腸橫斷或撕脫（OIS-- 級）、直腸穿孔延伸至會陰、 膀胱 穿孔

IV V

V

20%）、骼動 膽囊破裂伴膽總管或肝管裂傷 /橫斷；2、腹主動脈內膜撕裂、破裂（失血量

w

脈（總、內、外）、下腔靜脈破裂（失血量〉 20%）； 3、不全截癱。

5分（危重或可成活）：1、重度裂傷伴組織缺失（OIS- 級）或嚴重污染：胰頭/十二指腸全部廣 泛毀損、

V

直腸廣泛破裂/撕脫/盆腔明顯糞污染，肝/脾 /腎QIS- 2、完全性脊髓損害；3、 腹主動脈、腹腔動

V；

脈破裂（失血量〉 20%） ； 4、脊髓裂傷（包括橫斷和擠壓傷）。

（半脫位），棘突或橫突骨折、椎體壓縮性骨折20%）,椎間盤損傷（不伴有神經根損害）、 單

（w

五、 ______________________________ 四肢及骨盆 AIS評分： 分：

1分（輕度）：1、骨折/脫位：腕/指/趾；2、扭傷：肩鎖、肩肘、指、腕、髖、踝、趾； 3、神經

挫傷。

2分（中度）：1、骨折：肱、橈、尺、脛、腓、髖、鎖、肩、胛、腕、掌、跟、跗、跖、恥骨支 或骨盆單純

性骨折；2、脫位：肘、肩、肩鎖、髖、膝；3、內膜裂傷/輕度撕裂（失血20%、 ＞ 20%加1）:

w

腕、肱、腘靜脈；4、嚴重肌肉/肌腱裂傷、半月板撕裂（移位、開放、粉碎或 伴神經損傷、恥骨聯合分

離）加 1； 5、單根/多根神經裂傷（伴運動功能障礙）；6、脫套傷、

；2、除指以外的上肢任一面 3分（重度不危及生命）：1、股骨骨折（包括頭、頸、粗隆、髁上）

指、趾斷離、膝以下毀損性擠壓傷。

內膜撕裂/破裂（失血量20% , ＞ 20%加1 ）。

w

4分（重度危及生命）：1、骨盆嚴重變形、移位伴血管破裂或巨大腹膜后血腫的開放 /移位/粉碎

性骨盆骨折（失血20%,> 20%加1）; 2、膝關節以上部分完全離斷。 5分（危重或可成活）：開

w

放性/移位/粉碎性骨盆骨折（失血量〉 20%）。

六、體表AIS評分： __________ 分：

1分（輕度）：1、擦/挫傷（血腫）25cm面/手，50 cm身體；2、度燒傷至100%; 3、川 度燒傷體

w w 1

22

3

創傷、膝以下下肢創傷性斷離， 脫套傷、部分或廣泛、毀損性擠壓傷；3、坐骨神經裂傷；4、 股動脈

表面積，川度燒傷25 cm面，100% cm身體；4、頭皮擦傷/挫傷（含帽狀腱膜 下血腫），脫傷

w w

22

（w

100% cm）。

2

2分（中度）：1、頭皮/面/四肢擦挫傷：〉25cm面/手, 50 cm身體裂傷、長度〉10cm且深入 皮下撕脫

22

w

傷〉25 cm頭皮撕脫〉100 cm; 2、身體：組織缺失〉100cm，裂傷〉20cm，并深 入皮下；3、度

22

n

或川度損傷/脫套傷達體表面積10-19% （失血量20% ）。

w

3分（重度不危及生命）：1、全頭皮撕脫/裂傷失血量〉20%; 2、度或川度燒傷/脫套傷達體表 面積 20-

n

29%。

4分（重度危及生命）：度或川度燒傷脫套傷達體表面積 30-39%。

H

5分（危重或可成活）：度或川度燒傷達體表面積 40-89%

H

AIS分值6分，為最大損傷，細則如下：

頭頸部：碾壓骨折、腦干碾壓撕裂、斷頭、 C3或C3以上骨折/脫位、/頸髓裂傷或橫斷，/頸髓裂

傷或橫斷，/心臟復雜性碎裂/撕脫；

胸部：胸主動脈完全斷離，胸部廣泛碾壓毀損；

腹部：軀干橫斷、肝臟橫斷、肝臟撕脫傷（所有血管完全斷離） ；

體表：度或川度燒傷/脫套傷》90%體表面積。

n

AIS-90 評分（ 簡明損傷評分）

部位 頭頸部 胸部 面部 腹部及盆腔 四肢及骨盆 體表

。

AIS分值

________ 分 總計：

ISS評分（創傷嚴重程度評分） =3個不同部位最高 AIS分值的平方和。

注：當患者存在1處或多處AIS分值6分時，自動確定為最高 ISS值75分。

輕傷：ISS 16分；

w

重傷：ISS > 16分；

嚴重傷：ISS>25分。

ISS>20分，病死率明顯升高，ISS>50分，存活者少。

4