手淫傷精、夢遺、陽痿、早泄、失眠,這幾個千古良方,百發百中

2023年12月4日發(作者：讀書心得200字)

手淫傷精、夢遺、陽痿、早泄、失眠，這幾個千古良方，百發百中

在網上有很多由手淫引起傷精、夢遺、陽痿、早泄、失眠的患者，這些患者四處求醫，長期服用中藥無果，在魚龍混雜的中醫界，治療方法千差萬別。我從行醫至今治療此類男科患者太多，能夠深切感受這些患者求醫之路的艱辛，很多患者二十七八歲，到了結婚生子的年齡，卻因為這不能啟齒的疾病而一托再托，現將大體治療方法公之于眾。 失精是虛勞最嚴重的階段，所以臨床上遇到手淫引起的夢遺、陽痿、早泄、失眠患者大多屬于虛勞或者失精范疇，有的患者病情輕，則未達到虛勞層次。現將大致證侯舉例如下：

一、天雄散證：

條文：天雄散方

天雄三兩（炮） 白術八兩 桂枝六兩 龍骨三兩右四味，杵為散，灑服半錢匕，日三服，不知，稍增之。診斷：少陰、太陰合病。解：該證患者常惡風寒，手足冰冷，不口干，不欲飲，腰酸痛，肢節疼痛，流鼻涕，陰囊潮濕，陽痿、早泄，精冷等。 二、桂枝加龍骨牡蠣湯證：

條文：夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛），發落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血，失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。

桂枝加龍骨牡蠣湯方 （《小品》云：虛弱浮熱汗出者，除桂，加白薇、附子各三分，故曰二加龍骨湯）桂枝 芍藥 生姜各三兩 甘草二兩

大棗十二枚 龍骨 牡蠣各三兩上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。診斷：太陽太陰合病、太陰病解：該患者常四肢酸疼，心慌、心悸、失眠，遺精，汗出多。

三、二加龍骨湯證：

白薇、附子（各一兩）桂枝 芍藥 生姜各三兩 甘草二兩 大棗十二枚 龍骨 牡蠣各三兩

診斷：陽明、太陰合病解：該類型患者有寒也有熱，會表現為臉上長痘，口干、小便黃，惡寒，眠差，陽痿、早泄等。

四、建中湯證：

1、小建中湯證： 條文：虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。小建中湯方桂枝三兩（去皮） 甘草三兩（炙） 大棗十二枚 芍藥六兩 生姜三兩 膠飴一升上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。（嘔家不可用建中湯，以甜故也）診斷：太陽陽明合病、太陰陽明合病解：該患者常虛熱重，會表現為心煩、口干、汗出多、夢多、牙齦出血、遺精，小便黃等。2、黃芪建中湯證：條文：虛勞里急，諸不足，黃芪建中湯主之。（于小建中湯內加黃三兩）診斷：太陰陽明合病

解：該患者表里寒濕較重，或惡寒、汗出，下肢干燥甲錯等。3、當歸建中湯：條文：內補當歸建中湯 治婦人產后虛羸不足。腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩痛，引腰者，不能食飲。產后一月，日得服四五劑為善，令人強壯，宜。當歸四兩 桂枝三兩 芍藥六兩

生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚上六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡，若大虛，加飴糖六兩。湯成內之，于火上暖令飴消。若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩、阿膠二兩，合八味，湯成內阿膠。若無當歸，以穹窮代之；若無生姜，以干姜代之。診斷：少陰太陰陽明合病解：該類患者常大便干、身疼痛惡寒，手足冷，皮膚干燥等。

五、芍藥桂酒湯證：

條文：問曰：黃汗之為病，身體腫（一作重），發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，何從得為之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜芪芍桂酒湯主之。黃芪芍桂苦酒湯方黃芪五兩 芍藥三兩 桂枝三兩上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，溫服一升，當心煩，服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也（一方用美酒醯代苦酒）。診斷：太陰病、太陰陽明合病解：該患者常惡寒或者惡熱，手心汗出，手心熱，臉熱，眠差，心煩，汗出粘等。

六、梔子豉湯證：

條文：下利后更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。

梔子豉湯梔子十四枚 香豉四合（綿裹）上二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服，得吐則止。診斷：陽明病解：該類型患者濕熱重，常惡熱、小便黃，口干口苦，心煩不安，遺精、汗出等。

七、溫經湯證：

條文：問曰：婦人年五十，所病下利數十日不止，暮即發熱，少腹里急，腹滿，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當以溫經湯主之。

溫經湯方 吳茱萸三兩 當歸 芎窮 芍藥各二兩 人參 桂枝 阿膠 生姜 牡丹皮（去心） 甘草各二兩 半夏半斤 麥門冬一升（去心） 上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來。

診斷：厥陰病解：該患者常手腳冰冷、納差、腹脹，手心發熱、汗出，勃起困難，眠差，口干喜飲、身疼或頭痛等。

八：當歸四逆湯證：

條文：手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。方三。

當歸三兩 桂枝三兩，去皮 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩，炙 通草二兩 大棗二十五枚，擘。一法，十二枚右七味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。診斷：厥陰病解：該患者常表現為手足冷、身疼痛，陰莖冷，勃起困難，脈細等。

九、瀉心湯類：

半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生姜瀉心湯解：該類患者常納差、腹脹、大便不規律，身體濕熱較重，陰囊潮濕，脫發，頭發油，失眠、夢多，早泄，腰痛等。患者注意事項：1、忌生冷、粘滑、臭物、辛辣；2、房事節制。結語：上述只是大致舉例了治療方藥，在臨床上變化諸端，還有其他的方藥，在這里不可能一一列出，其實所有的治法都在《傷寒雜病論中》。如《傷寒雜病論》序言所說：“雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。若能尋余所集，思過半矣。“手淫引起的諸多問題并非絕證、死證，是可以治療并能夠治愈的，治愈的時間有個體差異，一周至數月不等，希望患者能夠建立信心，勿亂服壯陽藥，在網上請勿病疾亂投醫，小心上當受騙。