脈診的起源

2023年12月30日發(fā)(作者：開(kāi)學(xué)第一周日記)

脈診的起源

中醫(yī)所講所用的脈診，究竟是起源于什么時(shí)候，它又是怎樣起源的，這不但是個(gè)歷史問(wèn)題，對(duì)歷代脈法和今后脈學(xué)的研究發(fā)展亦都具有很大的意義。

從史料上看《左傳》記述緩和治病都還沒(méi)提到診脈，《史記·扁鵲傳》：“至今天下言脈者，由扁鵲也。”就是說(shuō)脈診起源于扁鵲，或者說(shuō)是扁鵲的時(shí)代，亦就是“醫(yī)經(jīng)”一派。但所謂扁鵲脈法是否就是后來(lái)的診“脈動(dòng)”的方法，仍有討論的必要，《史記·扁鵲傳》雖然提到“切脈、望色、聽(tīng)聲、寫(xiě)形”，但切亦可以解釋作“切循”，亦就是對(duì)血脈的檢查，所以扁鵲治療趙簡(jiǎn)子疾時(shí)說(shuō)：“血脈治也，而何怪！”治療虢太子疾時(shí)分析血脈的問(wèn)題時(shí)說(shuō)：“若太子病，所謂尸蹶者也，夫以陽(yáng)入陰中動(dòng)胃、繵緣、中經(jīng)、維絡(luò)，別下于三焦膀胱，是以陽(yáng)脈下遂，陰脈上爭(zhēng)，會(huì)氣閉而不通，陰上而陽(yáng)內(nèi)行下，內(nèi)鼓而不起上，外絕而不為使，上有絕陽(yáng)之絡(luò)，下有破陰之紐，破陰絕陽(yáng)之色已廢，脈亂，故形靜如死狀。”可見(jiàn)他的脈診是檢查分析血脈經(jīng)絡(luò)，而非浮、沉、滑、澀等診脈動(dòng)之法。另外在整個(gè)扁鵲傳中亦不見(jiàn)診脈動(dòng)的方法內(nèi)容和跡象。這與近年馬王堆漢墓出土帛書(shū)《脈法》，雖名為脈法但內(nèi)容是經(jīng)絡(luò)檢查一致的。《陰陽(yáng)脈死候》亦是性質(zhì)類(lèi)似的資料。

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帛書(shū)《脈法》與《陰陽(yáng)脈死候》中所說(shuō)的脈很明顯是指的經(jīng)脈和經(jīng)脈檢查。內(nèi)容和文字雖簡(jiǎn)古又有很多闕文、假字，但還可以看出已有包括診脈動(dòng)或向診脈動(dòng)的方面發(fā)展的跡象。如《脈法》提到“氣也者”的問(wèn)題，與通過(guò)炙法使“氣出（郗）與肘”，古籍中亦有以診到脈動(dòng)為“氣”之說(shuō)，如《史記·倉(cāng)公傳》中就有“右口氣急”、“右脈口氣至緊小”等等。《傷寒論·平脈法》說(shuō)：“如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。”《脈經(jīng)》卷五引“扁鵲診諸反逆死脈要訣第五”又說(shuō)：“扁鵲曰，夫相死脈之氣，如群鳥(niǎo)之聚，一馬之馭，系水交馳之狀，如懸石之落，出筋之上，藏筋之下，堅(jiān)關(guān)之里，不在榮衛(wèi)，伺候交射，不可知也。”其中所說(shuō)的氣，應(yīng)當(dāng)是指脈動(dòng)的。

從脈法出于經(jīng)絡(luò)和扁鵲被認(rèn)為是創(chuàng)始人來(lái)看，都說(shuō)明診脈方法出自“醫(yī)經(jīng)”一派，《脈法》涉及的灸砭治法亦是從經(jīng)絡(luò)角度出發(fā)的，《陰陽(yáng)脈死候》三陽(yáng)只列“折骨列（裂）膚一死”，三陰則列出“籬（腐）臧（臟）煉（爛）腸而主殺之五死”，這與《素問(wèn)·熱論》以經(jīng)絡(luò)臟腑為辨證依據(jù)，三陽(yáng)主表三陰主臟腑之意是相同的，以上均可以說(shuō)明《脈法》與《陰陽(yáng)脈死候》二書(shū)所謂脈仍然是指經(jīng)脈，亦即經(jīng)絡(luò)血脈，檢查方法中有診脈動(dòng)之方法。

據(jù)《史記·倉(cāng)公傳》淳于意是西漢時(shí)人，受公乘陽(yáng)慶之2

傳，得黃帝扁鵲之脈書(shū)《五色診病》，然而通過(guò)他“診籍”所記，他的脈法顯然是與扁鵲不同的。不但是診脈動(dòng)而且已經(jīng)有了弦、代、數(shù)、急、大、小、緊等等后世一直沿用的脈名，這是前此所沒(méi)有的，它與《內(nèi)經(jīng)》脈法已經(jīng)很接近了。從《內(nèi)經(jīng)》的脈法有不同方法與若干不統(tǒng)一、不規(guī)范的情況來(lái)看應(yīng)當(dāng)屬于脈法的形成階段，但仍帶有起源的性質(zhì)。《周禮》說(shuō)：“兩之以九竅之變，參之以九臟之動(dòng)。”九臟之動(dòng)就是有關(guān)各臟腑經(jīng)絡(luò)的脈動(dòng)，但《周禮》晚出亦未必是周人的著述。茲就與脈診的起源有關(guān)的幾個(gè)問(wèn)題分述如下：

（一）脈和脈診的含義

自今天而言中醫(yī)所指脈診的脈當(dāng)然是脈的跳動(dòng)的表現(xiàn)和變化了，但究脈字的來(lái)源卻并不一定是如此。脈是血管，所謂“血脈”、“經(jīng)脈”、“絡(luò)脈”等等，另外凡是物之貫通連絡(luò)而有條理的，亦謂之為脈，例如“地脈”、“山脈”、“水脈”、“葉脈”等等。可見(jiàn)人體之脈是指血脈、經(jīng)脈等而言的。既然如此，那么原來(lái)的診脈無(wú)疑是對(duì)全身的脈的一種檢查方法，所以我們說(shuō)脈診起源于經(jīng)絡(luò)和對(duì)經(jīng)絡(luò)的檢查是沒(méi)有疑義的。當(dāng)然經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)問(wèn)題目前還不能說(shuō)是清楚了的，但說(shuō)它與血脈有極其密切的關(guān)系則實(shí)不為過(guò)，不論古代的遍診法與后世的獨(dú)診寸口法，凡是診脈的部位必在經(jīng)絡(luò)循行的道路上，而且必是某經(jīng)中的一個(gè)穴位，這個(gè)問(wèn)題不就很清楚了嗎？脈的含義是血脈經(jīng)絡(luò)，診脈是對(duì)血脈經(jīng)脈的檢查，由3

開(kāi)始的全面檢查包括經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)水、經(jīng)筋、皮部等的全面了解，而不是單純的診脈動(dòng)，最主要的是包括色診或與色診有一定的交叉，逐步形成獨(dú)立的診脈動(dòng)；由用各種方法診脈動(dòng)如用十二經(jīng)診法、三部九候診法、尺寸診法等等逐漸形成獨(dú)診寸口法，直至完成了獨(dú)診寸口法脈診才形成一個(gè)專(zhuān)門(mén)的學(xué)科。對(duì)此可以這樣認(rèn)為，經(jīng)脈檢查是脈診的起源，多種診脈方法所具的豐富多彩的內(nèi)容是脈診的形成過(guò)程。獨(dú)取寸口則是脈診在這一歷史歷程的完成階段，至此脈的含義亦自血脈經(jīng)脈轉(zhuǎn)化為指脈的跳動(dòng)了。但一定要認(rèn)識(shí)到，盡管如此它還是亦只能是通過(guò)血脈、經(jīng)脈等以直接或間接了解全身變化的一種診察方法。

（二）經(jīng)脈的檢查

包括檢查脈動(dòng)，并向脈診過(guò)渡。在《靈柩·經(jīng)脈篇》中有：“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)，谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵小?jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通也。”很明顯決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)是既有經(jīng)絡(luò)的功能，又是它們變化的反映，而對(duì)這種反應(yīng)的了解就是經(jīng)絡(luò)的檢查，亦就是脈診的蒿矢。如上所述我們今天見(jiàn)到的《內(nèi)經(jīng)》雖然進(jìn)入了脈診亦即診脈動(dòng)的形成時(shí)期，但仍可以從《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)經(jīng)絡(luò)的論述直接間接地看到早期經(jīng)絡(luò)檢查和脈診的起源。這種內(nèi)容在《內(nèi)經(jīng)》中指不勝屈。重要的例如《靈4

樞·經(jīng)脈篇》對(duì)十二經(jīng)脈的論述就都有這種內(nèi)容，以第一個(gè)手太陰肺脈為例，經(jīng)文為：“肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰心主之前，下肘中循臂內(nèi)上骨下廉人寸口，上魚(yú)循魚(yú)際出大指之端，其支者從腕后直出次指內(nèi)廉，出其端，是動(dòng)則病肺脹滿(mǎn)，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥，是主肺所生病者，咳上氣，喘渴煩，心胸滿(mǎn)，臑臂內(nèi)前廉痛，厥，掌中熱，氣盛有余則肩背痛，風(fēng)寒，汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠，氣虛則肩背痛，寒，少氣不足以息，溺色變。”對(duì)經(jīng)絡(luò)的診察應(yīng)當(dāng)包括病人的自我感覺(jué)，及醫(yī)生的客觀檢查，在檢查中“脈氣”是很重要的一項(xiàng)，亦就是脈的跳動(dòng)了，由于是在早期，一般還沒(méi)有明確的脈名脈形，所以十二經(jīng)脈中只提“是動(dòng)”如何如何，這個(gè)動(dòng)就是動(dòng)的異常，故下文又有氣盛有余與氣虛之分，氣盛、氣虛就是動(dòng)的各種異常中的兩種表現(xiàn)。在《靈樞·經(jīng)脈篇》中又有：“脾之大絡(luò)，名曰大包，出淵液下三寸，布胸脅，實(shí)則身盡痛，虛則百節(jié)盡皆縱。”這對(duì)虛實(shí)二脈就說(shuō)得更為清楚了，說(shuō)得最為清楚的當(dāng)然要算對(duì)胃之大絡(luò)的說(shuō)解，《素問(wèn)·平人氣象論》上說(shuō)：“胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也，盛喘，數(shù)絕者則病在中，結(jié)而橫有積矣。絕不至曰死，乳之下其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣泄也。”（前一應(yīng)衣當(dāng)依《甲乙經(jīng)》作“應(yīng)手”）這內(nèi)容就不止是盛、虛、實(shí)等概念性的了。當(dāng)然所謂“虛5

里”是心尖搏動(dòng)區(qū)，但古人并不這樣講，而明明是說(shuō)在診經(jīng)絡(luò)，可證診察脈的跳動(dòng)是檢查經(jīng)絡(luò)的一個(gè)重要方法，從時(shí)代上來(lái)看馬王堆出土的帛書(shū)無(wú)論是有關(guān)經(jīng)絡(luò)的和有關(guān)脈法的，其內(nèi)容和文字等都要早于《內(nèi)經(jīng)》，這就是說(shuō)明診脈動(dòng)的方法在醫(yī)經(jīng)一派還有不斷的發(fā)展和越來(lái)越重要的趨勢(shì)，而有脈法做為獨(dú)立的診法與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)逐漸分離開(kāi)的傾向。

人身經(jīng)絡(luò)各自條件是不完全相同的，故而在《素問(wèn)·血?dú)庑沃酒分姓f(shuō)：“夫人之常數(shù)，太陽(yáng)常多血少氣，少陽(yáng)常少血多氣，陽(yáng)明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血。”這個(gè)原則發(fā)展為各經(jīng)的脈象不同，如《素問(wèn)·平人氣象論》：“太陽(yáng)脈至，洪大以長(zhǎng)；少陽(yáng)脈至，乍數(shù)乍疏，乍短乍長(zhǎng)；陽(yáng)明脈至，浮大而短。”（缺三陰脈，見(jiàn)于《難經(jīng)》）至于它的發(fā)生，《素問(wèn)·離合真邪論》做了如下的解釋說(shuō)：“天有宿度，地有經(jīng)水，人有經(jīng)脈，天地溫和則經(jīng)水安靜，天寒地凍則經(jīng)水凝泣，天暑地?zé)釀t經(jīng)水沸溢，卒風(fēng)暴起則經(jīng)水波涌而隴起。夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而人客，亦如經(jīng)水之得風(fēng)也。經(jīng)之動(dòng)脈，其至也，亦時(shí)隴起，其行于脈中，循循然，其至寸口（至寸口三字是衍文）中手也，時(shí)大時(shí)小，大則邪至，小則平，其行無(wú)常處，在陰與陽(yáng)，不可為度。”古人在進(jìn)行經(jīng)絡(luò)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)每一經(jīng)（或絡(luò)）都可以有一個(gè)或一個(gè)以上的動(dòng)脈可以摸到，這就是“經(jīng)之動(dòng)脈”。診察它們可以了解病邪的有無(wú)等具體情6

況，它可以在陰經(jīng)亦可以在陽(yáng)經(jīng)，從而形成以診“動(dòng)脈”亦即診搏動(dòng)的分經(jīng)遍診方法。診動(dòng)脈由做為一種重要的經(jīng)絡(luò)檢查方法發(fā)展為向具有獨(dú)立意義的脈診方法過(guò)渡，過(guò)渡的條件主要是診察位置（穴位）的固定和內(nèi)容（脈名）的日漸豐富。

（三）診脈動(dòng)方法的獨(dú)立

診脈動(dòng)方法由整個(gè)經(jīng)絡(luò)檢查中獨(dú)立起來(lái)，是脈診形成的一個(gè)關(guān)鍵，但這種分化是逐漸的而非一蹴而就的。一方面診脈動(dòng)不斷積累經(jīng)驗(yàn)，其方法日趨綿密，內(nèi)容亦日益豐富，如逐步肯定經(jīng)絡(luò)的部位，和若干反應(yīng)病情的脈象名稱(chēng)等等，大概在扁鵲之后的倉(cāng)公時(shí)代就是脈診的起源時(shí)期，在這一時(shí)期基本完成了脈診的最初方法和使它趨于獨(dú)立，但離正式成為一種獨(dú)立的專(zhuān)門(mén)技術(shù)還為時(shí)尚早，此后大致是經(jīng)過(guò)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、仲景、華佗等人的一段歷史時(shí)期和很多人的努力，脈診才正式獨(dú)立而成為專(zhuān)門(mén)之學(xué)。

脈診的獨(dú)立過(guò)程可以分為兩個(gè)階段，第一階段它還是起源性質(zhì)的，取得了基本獨(dú)立的條件，第二個(gè)過(guò)程是完全獨(dú)立的過(guò)程。第二個(gè)階段是以《內(nèi)經(jīng)》做為代表而起步的。限于文獻(xiàn)資料的不足我們主要通過(guò)第二階段的若干內(nèi)容的反映，去分析考證第一階段的某些基本概況及其分化獨(dú)立的來(lái)龍去脈。

古人檢查經(jīng)脈的方法文獻(xiàn)不多，到了《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代脈法雖然似已獨(dú)立，但實(shí)際仍在形成獨(dú)立的過(guò)程中，由于去古未7

遠(yuǎn)它的某些資料對(duì)于我們探索脈學(xué)的起源，尤其是診察脈動(dòng)的方法由整個(gè)經(jīng)絡(luò)檢查分化出來(lái)的問(wèn)題無(wú)疑是很有幫助的，關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》論述經(jīng)脈時(shí)涉及了脈動(dòng)檢查問(wèn)題已如前述，另一方面《內(nèi)經(jīng)》在論述脈法時(shí)仍然保留了若干非脈動(dòng)的內(nèi)容，這顯然是經(jīng)絡(luò)檢查方法的另外的那部分，例如《內(nèi)經(jīng)·三部九候論》：“察九候，獨(dú)小者病，獨(dú)大者病，獨(dú)疾者病，獨(dú)遲者病，獨(dú)熱者病，獨(dú)寒者病，獨(dú)陷下者病。”我們知道《內(nèi)經(jīng)》的三部九候與《難經(jīng)》不同，是一種按經(jīng)絡(luò)穴位的遍診法，小、大、疾、遲當(dāng)然是指脈的搏動(dòng)，但熱與寒就不能說(shuō)是脈動(dòng)了，這只能是按撫有關(guān)經(jīng)脈的走行部位所得的感覺(jué)，而是與脈動(dòng)無(wú)關(guān)的。《內(nèi)經(jīng)》不是一再?gòu)?qiáng)調(diào)厥證從下而上是循著經(jīng)脈的吆！至于獨(dú)陷下是否就應(yīng)當(dāng)解釋為沉、伏等亦有可議，古書(shū)代遠(yuǎn)年湮不能隨便“望文生義”，它亦有可能屬于一種經(jīng)脈檢查方法，質(zhì)言之亦就是說(shuō)它指的是脈動(dòng)陷下，還是經(jīng)脈本身有下陷的情況，古法失傳文字又簡(jiǎn)不好作結(jié)論。總之，至少我們可以從寒熱兩者看出《內(nèi)經(jīng)》里仍就存在診查經(jīng)脈的一些其他方法，脈法雖然已經(jīng)獨(dú)立，但這些仍勘除未盡，《內(nèi)經(jīng)》以后就不再見(jiàn)有這種情況了。可見(jiàn)脈診是從診經(jīng)脈的綜合方法中獨(dú)立分化出來(lái)的，當(dāng)然其他方法不止于寒熱等幾種。脈診除了要從診經(jīng)脈中獨(dú)立出來(lái)，由于它是診脈的搏動(dòng)就還要從診絡(luò)脈中獨(dú)立分化出來(lái)，《靈樞·經(jīng)脈篇》說(shuō)：“經(jīng)脈者，常不可見(jiàn)也。……脈之見(jiàn)者，皆絡(luò)脈也。”“凡診絡(luò)脈，8

脈色青，則寒且痛，赤則有熱。胃中有寒，手魚(yú)之絡(luò)多青矣。胃中有熱，魚(yú)際絡(luò)赤，其暴黑者，留久痹也。其有赤有黑有青者寒熱氣也。其青短者，少氣也”等等。診絡(luò)是檢查經(jīng)絡(luò)的一部分，它不是診脈動(dòng)而是觀察淺表血絡(luò)的顏色和性質(zhì)。脈診獨(dú)立為診脈動(dòng)則與診絡(luò)分離開(kāi)了，診絡(luò)法可以說(shuō)是不傳了，只有在某些情況下還在診病時(shí)參考魚(yú)際的情況，另外小兒科診三關(guān)虎口紋之法是診絡(luò)的遺意，但這都不算是脈診了。

診脈動(dòng)的方法在獨(dú)立的過(guò)程中還要與“診皮”的方法分析開(kāi)，亦即分離開(kāi)來(lái)，原來(lái)脈法有診皮，見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》的主要是緩、急、大、小、滑、澀、寒、熱等，這個(gè)分化比較完成的晚，到《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代尚未完成，所以《內(nèi)經(jīng)》有尺寸診法、診尺法等所謂診尺實(shí)是診尺膚亦就是古人皮診之遺法。再有一個(gè)重要的問(wèn)題就是診脈動(dòng)要獨(dú)立須與色診分開(kāi)，古代經(jīng)脈診法是包括一部分色診的，因?yàn)榻?jīng)脈皮部尤其是絡(luò)脈必然影響外在的顏色和性質(zhì)等，這在《內(nèi)經(jīng)》全書(shū)都有反映，《素問(wèn)》還有“皮部”、“經(jīng)絡(luò)”等篇專(zhuān)門(mén)論述這個(gè)問(wèn)題。在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，脈、色兩種診法基本上分開(kāi)了，但可能是為時(shí)不久習(xí)慣上還在強(qiáng)調(diào)兩者的關(guān)系，如非常強(qiáng)調(diào)“能合色脈，可以萬(wàn)全”等等，而且在《素問(wèn)·脈要精微論》的脈診專(zhuān)篇中分系統(tǒng)地收載了五色診法的內(nèi)容，可見(jiàn)它們?cè)瓉?lái)是一種診法，雖然分開(kāi)了但仍有各種方式的聯(lián)系。《內(nèi)經(jīng)》以后的書(shū)就不再見(jiàn)有這種情況了。

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總之，古代經(jīng)脈診法是一種綜合了多種方法手段的檢查方法，它與經(jīng)絡(luò)的全部?jī)?nèi)容相聯(lián)系、相適應(yīng)，診脈動(dòng)是其中一個(gè)具體方法，它與經(jīng)絡(luò)的全部?jī)?nèi)容相聯(lián)系、相適應(yīng)，診脈動(dòng)是其中一個(gè)具體方法，由于診脈動(dòng)的越來(lái)越被重視，內(nèi)容日益豐富，于是逐漸與他種方法分開(kāi)獨(dú)立出來(lái)，并獨(dú)自占有脈診之名。

（四）從脈診方法的發(fā)展過(guò)程看脈診的起源

分析事物往往可以自流以溯源，脈法成為專(zhuān)門(mén)之學(xué)后是為“獨(dú)取寸口法”，在此之前經(jīng)歷了遍診法，即十二經(jīng)診法、三部九候診法、人迎寸口診法、尺寸診法等，這個(gè)過(guò)程存在一個(gè)問(wèn)題就是凡是事物的發(fā)展都是由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，但診脈的方法整整相反，卻是由復(fù)雜逐步發(fā)展為簡(jiǎn)單，這是異乎常情的，說(shuō)明它必然有一個(gè)特殊的原因在其中，否則是無(wú)法解釋的。上面的問(wèn)題再結(jié)合古代脈法，尤其是十二經(jīng)診法，三部九候診法等所列的脈位都在經(jīng)脈穴位上，以及其他的資料（如前文所述）就可以意識(shí)到脈診是出于經(jīng)絡(luò)，再結(jié)合古有經(jīng)絡(luò)檢查的方法，就更為證實(shí)了脈診出于經(jīng)脈的檢查，除此之外沒(méi)有第二種解釋?zhuān)捎诤髞?lái)脈診的目的第一不是做經(jīng)脈的檢查；第二診脈為了診病辨證，第三是“經(jīng)方”一派引用了“醫(yī)經(jīng)”一派所獨(dú)有的診脈方法，在經(jīng)方家的診療工作中不需要那么復(fù)雜的分經(jīng)檢查的要求等等，到漢代“醫(yī)經(jīng)”、“經(jīng)方”已有某些融合之勢(shì)，如仲景是“經(jīng)方”家但亦傳習(xí)《內(nèi)10

經(jīng)》用脈診，華佗是“醫(yī)經(jīng)”家但亦用方藥等，基于以上各種原因脈診就由診全身經(jīng)脈逐步簡(jiǎn)化為獨(dú)診寸口之法了，但溯其來(lái)源脈診是出自經(jīng)脈診的檢查，非如是不能解釋它這種自繁到簡(jiǎn)的演變過(guò)程，這個(gè)問(wèn)題清楚了亦從另外一個(gè)角度和側(cè)面證實(shí)脈診起源于經(jīng)絡(luò)和經(jīng)絡(luò)檢查。

綜上所述脈診是從綜合性的經(jīng)絡(luò)檢查方法中獨(dú)立分化出來(lái)的，亦就是說(shuō)脈診起源于經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和方法，它屬于“醫(yī)經(jīng)”派中的專(zhuān)長(zhǎng)，亦就是《漢志》所說(shuō)的：“原人血脈，經(jīng)絡(luò)，骨髓，陰陽(yáng)，表里以起百病之本，死生之分。”至今診脈寸口三關(guān)仍是“太淵”肺經(jīng)之脈，有時(shí)參照其他部位如趺陽(yáng)、太溪、人迎等仍是既代表經(jīng)絡(luò)又是主要穴位的，脈法雖早已獨(dú)立，但仍可見(jiàn)其史影的反映及來(lái)源所在。由于分經(jīng)絡(luò)遍診的主要目的在于診病位，到了“獨(dú)取寸口法”形成以后，主要目的就轉(zhuǎn)化為診病理、病機(jī)了。這個(gè)過(guò)程亦是與辨證論治方法體系的建立相互促進(jìn)的，所以亦就更為符合整個(gè)辨證論治的要求。

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