外陰白斑怎么治療好?(外陰白斑用什么藥好？)

注意外陰保持清潔干燥，避免使用刺激性的藥物和食物。

對于瘙癢癥狀，可以采取鎮(zhèn)靜、安眠和抗過敏措施來治療。

根據(jù)情況，可以采取藥物、物理和手術(shù)治療。

外陰硬化性苔蘚的常用藥物有丙酮酸油膏、復(fù)方維生素A膏及黃體酮油膏，或者采用糖皮質(zhì)激素類軟膏或免疫治療來緩解癥狀，但需要長期用藥。

幼女硬化性苔蘚到青春期可能會自愈，可涂用1%氫化可的松軟膏或0.3%黃體酮油膏來減輕癥狀，但仍需要長期持續(xù)關(guān)注。

外陰鱗狀上皮增生可以早期應(yīng)用皮質(zhì)激素來控制瘙癢，多數(shù)患者治療有效，但需要堅持長期用藥。

手術(shù)治療僅適用于病情嚴(yán)重、藥物或物理治療無效的患者，如果懷疑外陰鱗狀上皮有惡變，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

對于藥物治療無效或病情嚴(yán)重的患者，可以采用物理治療，如微波治療、二氧化碳激光、氦氖激光、波姆光、高頻電刀、局部電灼治療和液氮局部冷凍治療等。

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考慮是婦科炎癥引起的，建議保持生活衛(wèi)生，盡量少食用腌制熏臘食品，飲食以清淡為主，不要吃生冷、油炸食物，注意保暖，要適應(yīng)天氣變化，平時保持大便通暢。

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外陰白斑可以根據(jù)情況選擇藥物、物理和手術(shù)等治療方案；對于外陰硬化性苔蘚，可以選擇丙酮酸油膏、復(fù)方維生素A膏等藥物，也可以使用糖皮質(zhì)激素類軟膏掘空大或免疫治療；當(dāng)藥物治療或物理治療無效時，手術(shù)治療可能是必要的。

另外，應(yīng)少吃刺激性辛辣的食物，保持外陰清潔，避免用肥皂擦洗刮傷，并避免使用刺激性藥物。

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如果外陰出現(xiàn)瘙癢、摩擦刺激等不適癥狀，可以通過外用維生素E或PP粉坐浴進(jìn)行治療，如果沒有出現(xiàn)任何不適，則無需治療。

建議患者到專科醫(yī)院進(jìn)行診治。

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隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，外陰白斑也可以完全治愈，但是具體的治療方法需要根據(jù)個人情況來定制。

1、放射療法盡管紅外線療法、外陰注射液療法、外陰冷凍療法等放射療法充分利用了先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，但它們都只是治標(biāo)不治本的療法，只能暫時緩解患者的病痛，因此患者在使用時一定要謹(jǐn)慎，以免因操作失誤而帶來額外的傷害。

2、手術(shù)治療手術(shù)治療外陰白斑的效果較前一種方法要好一些，但是手術(shù)切除會引起大量出血，破壞皮下組織，使外陰營養(yǎng)供應(yīng)中斷，從而加速疾病的發(fā)展，有可能使患者的外陰永久性變形，排尿困難，甚至影響性生活，而且復(fù)發(fā)率也較高。

3、中醫(yī)治療中醫(yī)治療注重標(biāo)本兼治，查清疾病病因，對癥下藥或治療，治療效果顯著，安全又無毒副作用，因此受到患者的青睞。

在其他治療方法無效的情況下，可以嘗試中醫(yī)治療。

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治療方法外陰白斑是婦女陰部皮膚出現(xiàn)的局限性或彌漫性白色斑塊，可向兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)、會陰及肛門蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。

臨床表現(xiàn)為外陰發(fā)生奇癢，有時伴有灼熱、疼痛感，皮膚粗糙、呈苔蘚樣增厚，有抓痕，有時發(fā)生皸裂、潰瘍等，影響排尿和性生活，痛苦程度難以言表。

治療方法有：……1、外陰清洗后，可以采用局部涂抹激素藥物、局部注射厭氧棒菌以及中醫(yī)藥治療等方式，使用Ph4嬌妍弱酸配方女性護(hù)理液進(jìn)行護(hù)理。

2、物理治療包括微波治療、二氧化碳激光和氦氖激光、波姆光、高頻電刀、局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。

3、手術(shù)治療：單純外陰切除術(shù)、合并植皮的外陰切除術(shù)。

4、采用超聲聚焦系統(tǒng)微創(chuàng)治療，摒棄了傳統(tǒng)手術(shù)的副作用、創(chuàng)傷大、痛苦大、出血多、恢復(fù)慢的缺點(diǎn)，無副作用、無創(chuàng)傷。

一般治療外陰白斑治療必須持之以恒，外陰皮膚可能發(fā)生變厚、變薄、干燥、潰瘍、硬結(jié)等情況，若皮膚變白，不論有無瘙癢，都應(yīng)及時就醫(yī)檢查，必要時可考慮手術(shù)治療。

外陰白斑的發(fā)展通常較緩慢，不推薦進(jìn)行外科手術(shù)治療，晚期可能出現(xiàn)陰道口攣縮、外陰萎縮、陰蒂萎縮以及周圍組織失去彈性等狀況，因此，需要持之以恒地進(jìn)行治療，定期復(fù)查，每3~6個月進(jìn)行一次，通常可以獲得滿意的治療效果。

外陰白斑一般伴有劇烈瘙癢，持續(xù)時間可長達(dá)數(shù)月甚至數(shù)十年，不分季節(jié)與晝夜，讓人難以忍受。

如果伴有滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎，瘙癢癥狀會加重。

由于病因不明，尚無特異治療方法。

可嘗試激光療法，外陰清潔應(yīng)選擇Ph4嬌妍弱酸配方的女性護(hù)理液，或涂用2%丙酸睪酮魚肝油軟膏。

平時應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，不要用肥皂或刺激性藥物清洗，也不要食用辛辣或刺激性食物。

衣著宜寬大，勤換洗，同時應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟的棉制品。

另外，還有一種癥狀是陰吹，即陰道口可以產(chǎn)生或吸入氣體，然后再像放屁那樣有聲有響地排出來。

中醫(yī)認(rèn)為這是氣虛所致，而西醫(yī)認(rèn)為與會陰底部的恥骨尾骨肌無力有關(guān)。

產(chǎn)后，由于陰道口周圍的恥骨尾骨肌變薄變?nèi)酰沟藐幍啦荒芫o密閉合，從而使氣體容易涌入或存留在陰道內(nèi)，當(dāng)用力收腹時才能將氣體排出。

因此，患者可以每天堅持鍛練恥骨尾骨肌，幾個月后就會有效果。

中醫(yī)治療慢性外陰營養(yǎng)不良，也稱為外陰白色病變，是指女性外陰皮膚和粘膜營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致皮膚變性及色素改變的一組疾病。

主要是由于外陰深部結(jié)締組織的神經(jīng)血管營養(yǎng)失調(diào)所致。

中醫(yī)學(xué)根據(jù)不同的本病的病變特點(diǎn)和臨床癥狀，按“陰癢”和“陰瘡”來進(jìn)行治療。

這種病多發(fā)生于生育期和老年期的婦女，少女很少發(fā)病，可以每天使用嬌妍潔陰洗液洗液洗一下，很方便。

根據(jù)中醫(yī)理論，外陰瘙癢可能由肝經(jīng)風(fēng)熱或脾虛蘊(yùn)熱導(dǎo)致，腎虛不能溶于陰器，風(fēng)邪溶于腠理可引起陰癢陰瘡，還可能是精血不足，任脈虛，陰部枯萎所致。

因此，治療原則是標(biāo)本兼治，一是止癢、消炎、潤膚，以消除癥狀；二是消除誘因，可用Ph4嬌妍弱酸配方的女性護(hù)理液清洗陰部，再取棉簽或無菌棉球蘸取嬌妍草本藥液，涂抹外陰病處，每日反復(fù)三次。

療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈是指癥狀自行消失，外陰皮膚的顏色和彈性恢復(fù)正常或接近正常，病理變化也恢復(fù)正常或接近正常。

治療后癥狀明顯改善，癢感偶爾出現(xiàn)，白色病區(qū)縮小變?yōu)榉奂t色或淡褐色，增生或萎縮明顯減輕，停止治療后不再加重。

好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，白色病區(qū)縮小，顏色及彈性均有好轉(zhuǎn)。

無效：治療后自覺癥狀及病理檢查均無改變。

分型治療（1）肝經(jīng)濕熱治法：清肝瀉火，利濕止癢。

將龍膽草、當(dāng)歸、淫羊藿、補(bǔ)骨脂各20克，柴胡、黃芩、生地、車前子各30克，梔子、川芎、澤瀉各15克，甘草9克組成內(nèi)服方。

加減：濕熱下注加菖蒲、瞿麥；帶多色黃加土茯苓、苡仁。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

外用藥方為：苦參、蒲公英、地膚子、蛇床子各30克，黃連、黃柏各9克。

加減：外陰流水加蒼術(shù)、白鮮皮。

將湯煮沸，倒入浴盆中，讓它發(fā)暖，然后坐浴30~40分鐘，每天1~2次，每天1劑，月經(jīng)期間不要使用。

常用成方：萆薢滲濕湯加減。

（2）肝郁血瘀治法：舒肝化瘀，活血祛風(fēng)，止癢。

當(dāng)歸、赤芍、柴胡、茯苓各15克，益母草、首烏、雞血藤、丹參各25克，白術(shù)10克，薄荷5克（后下），白鮮皮15克，組成內(nèi)服方。

加減：腹脹加青陳皮；氣滯血瘀加三棱、莪術(shù)。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

外用藥材有茵陳25克、蒲公英25克、地丁25克、地膚子25克、首烏25克，冰片1.5克。

加減：外陰干澀加仙靈脾、地骨皮。

將水煮沸，加入適量的藥材，讓水中的藥物熏熱，每日坐浴30至40分鐘，每日1至2次，每日1劑，經(jīng)期停止使用。

常用成方：逍遙散或舒肝散加減（內(nèi)服方）。

（3）肝腎陰虛治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血和營。

枸杞子、菊花、澤瀉各15克，熟地、菟絲子、山藥各30克，川芎、黃柏各12克，山茱萸、當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂、茯苓、丹皮各20克，每次服用這些藥材組成的內(nèi)服方。

虛熱：減少熟地，增加生地；口干咽燥：加入玄參、花粉；陰虛火旺：加入茵陳、旱蓮草。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

外洗方：淫羊藿30克，白蒺藜、川斷、當(dāng)歸、白鮮皮各15克，硼砂9克。

煎服方為：淫羊藿30克、白蒺藜、川斷、當(dāng)歸、白鮮皮各15克，以及硼砂9克。

外陰炎癥皸裂或潰瘍可以使用銀花、蒲公英、蒼術(shù)和青黛（后人）來緩解。

將湯煎熬熏30~40分鐘，每天1~2次，每次1劑，月經(jīng)期間不用洗澡。

常用成方：左歸丸（內(nèi)服方）。

（4）脾腎虛寒治法：溫補(bǔ)脾腎，益氣止癢。

熟地30克、山藥30克、菟絲子20克、補(bǔ)骨脂20克、淫羊藿20克、山茱萸15克、杜仲15克、制附子6克、肉桂6克，作為內(nèi)服藥方。

加減：氣虛加黃芪、黨參；外陰癢甚加白蒺藜、白鮮皮。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

外洗方：蚤休、陳鶴虱各30克，苦參、蛇床子、蘇木、威靈仙、野菊花各15克。

將清水10碗煎成汁，熱后先熏再洗，如果情況嚴(yán)重，可以加入一個新鮮豬膽汁與藥汁攪和，每天兩次，一個月為一個療程。

常用成方：右歸飲（內(nèi)服方）。

對597例病人的觀察表明，痊愈107例，顯效154例，好轉(zhuǎn)272例，無效64例，總有效率為89.3%。

臨床上治療外陰白色病變時，不僅要采用上述四種證型的內(nèi)服藥和外洗方法，還要配合局部外陰濕敷或外涂軟膏，以及中西醫(yī)結(jié)合治療，以辨證論治，治本為主，標(biāo)本同治，內(nèi)外并施，以提高治療效果。

專方治療（1）黃射綜合方內(nèi)服方：黃芪16克，黨參、當(dāng)歸、赤芍、射干、珍珠母各13克，補(bǔ)骨脂、生地、麥冬、知母、澤瀉各10克，桂枝、黃柏、木香、甘草各6克；外用方：射干、透骨草、苦參各20克，白礬、食鹽、龍骨、枯礬各10克，綠礬5克。

內(nèi)服方：黃芪16克、黨參、當(dāng)歸、赤芍、射干、珍珠母各13克、補(bǔ)骨脂、生地、麥冬、知母、澤瀉各10克、桂枝、黃柏、木香、甘草各6克；外用方：射干、透骨草、苦參各20克、白礬、食鹽、龍骨、枯礬各10克、綠礬5克。

內(nèi)服方：氣滯血瘀加用莪術(shù)、三棱、丹參治療；濕熱下注加連翹、白頭翁；氣血兩虛加桂圓肉、大棗調(diào)理。

內(nèi)服：每日一劑，水煎，早晚分服。

外用：水煎，每日一劑，坐浴半小時至一小時，然后用外敷劑外敷15分鐘，一個月為一療程，月經(jīng)期間停止洗滌。

癥狀嚴(yán)重者，可以適當(dāng)增加使用外敷劑（用60%的酒精500毫升浸泡射干100克，浸泡一周），局部外用。

共有380例患者接受治療，其中374例痊愈，6例好轉(zhuǎn)，治愈率達(dá)到98.4%。

（2）活血化瘀方內(nèi)服方：當(dāng)歸、赤芍、白芷各12克，丹參、雞血藤各30克，淫羊藿、女貞子、旱蓮草、巴戟天各15克，紫蘇、桂枝、蟬蛻各6克；外洗方：馬齒莧、生蒲黃、當(dāng)歸、川椒、硼砂、白礬、蛇床子；外涂藥：血竭、馬齒莧、生蒲黃、樟丹、延胡、枯礬。

內(nèi)服藥方為：當(dāng)歸12克、赤芍12克、白芷12克、丹參30克、雞血藤30克、淫羊藿15克、女貞子15克、旱蓮草15克、巴戟天15克、紫蘇6克、桂枝6克、蟬蛻6克；外洗藥方為：馬齒莧、生蒲黃、當(dāng)歸、川椒、硼砂、白礬、蛇床子；外涂藥為：血竭、馬齒莧、生蒲黃、樟丹、延胡、枯礬。

氣虛者可以服用黃芪和黨參；口干咽燥者可以服用玄參；帶多色黃者可以服用土茯苓和苡仁；局部角化厚者可以服用三棱和莪術(shù)。

內(nèi)服：每日1劑，將藥物煎煮水服，每次分2次服用，經(jīng)期停服。

外洗：每日1劑，將藥物煎煮水，早晚熏洗外陰部，每次30~40分鐘。

外涂：將藥物研細(xì)成粉末，制成膏劑，每日局部涂擦1~2次。

共有286例患者接受了治療，其中52例痊愈，91例顯效，119例好轉(zhuǎn)，24例無效，總有效率達(dá)到91.6%。

（3）白斑膏（外用）生馬錢子60克、紫草10克、白芷10克、蚤休10克、當(dāng)歸10克、蜈蚣1組成。

①增生型白斑中加入雄黃6克、麝香1.5克、硇砂0.3克、硼砂0.3克、生蒲黃10克和冰片3克；②仙靈脾和仙茅各15克；③混合型白斑中加入紫草、白芷、蚤休、當(dāng)歸和赤芍各10克，血竭3克。

將麻油和凡士林混合制成膏，每日2~3次涂抹在受損的部位，連續(xù)使用3個月即可完成一個療程。

共計對60例患者進(jìn)行了治療，痊愈4例，顯效27例，有效29例，總有效率達(dá)到100%。

中醫(yī)醫(yī)案這位35歲的已婚女性，1975年11月6日初次就診，因外陰瘙癢癥延續(xù)10年，1972年進(jìn)行婦科檢查時發(fā)現(xiàn)小陰唇、陰蒂及會陰部出現(xiàn)片狀色素減退，環(huán)繞肛門及會陰周圍皮膚粗糙，1974年底病情加重，白斑范圍擴(kuò)大，瘙癢難忍，診斷為腎開竅于二陰，肝脈繞陰器，今脈細(xì)為陰虛，氣陰兩虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，因此采用苦寒直抑心肝之火，佐以涼血祛瘀，熱清的方法治療，以祛除瘀熱、清肝腎之陰，最終治愈外陰瘙癢癥。

方劑：龍膽草、黃柏、苦參、牛膝各9克，木通、梔子、炒丹皮、赤芍、當(dāng)歸、小胡麻各6克，生地18克，車前仁12克，每劑用量7劑。

外洗：律草30克，土槿皮12克，蛇床子、苦參、枯礬各9克，川椒3克，每日1次。

第二次就診（11月20日）：經(jīng)過內(nèi)服藥物和外洗治療，外陰部瘙癢癥狀大大減輕，由白色變成紅潤的色澤，但最近再次出現(xiàn)瘙癢，夜間睡眠不安，需要加大治療力度。

治療方案為：黃柏、梔子、小胡麻、苦參各9克，知母、桃仁各6克，一共7劑。

外洗方案為：蛇床子、苦參各9克，一見喜9克，鴨跖草30克，每日1次。

22日的三診結(jié)果顯示，外陰瘙癢狀況明顯好轉(zhuǎn)，外陰皮膚顏色也逐漸變紅，接近正常，但舌苔仍有大片紫黑瘀斑，積瘀未清，病根未除，建議繼續(xù)緩解治療。

將當(dāng)歸、苦參、丹參、三棱、莪術(shù)各9克，赤芍、丹皮、本通、桃仁、紅花各6克，生地15克，劉寄奴12克，以及外洗原方加一見喜12克，白花蛇舌草9克，共同組成這一劑方。

上方治療一段時間，瘙癢獲愈。

瘙癢是病人痛苦的一大來源，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先采取清化肝膽濕熱的治療方法來減輕癥狀；而白斑的治療則需要更長的時間，應(yīng)以活血祛瘀原則為基礎(chǔ)，內(nèi)服外洗并用，逐步達(dá)到清熱濕化、瘀去熱解的目的，以達(dá)到有效治療的目的。

用藥規(guī)律從29篇臨床報道中篩選出治療外陰白色病變的內(nèi)服方和外洗方，共有35味內(nèi)服藥物和26味外洗藥物。

內(nèi)服藥中，以養(yǎng)血活血藥、溫腎壯陽藥、益氣健脾藥、溫經(jīng)藥、清熱利濕藥、理氣藥、補(bǔ)肝腎藥等為主，外洗藥則以清熱解毒、祛風(fēng)殺蟲等為主，以治療外陰白色病變。

其他療法（1）針灸①針刺加穴位注射主穴有腎俞、橫骨、三陰交、蠡溝、止癢穴，配穴有萎縮時加脾俞、血海，瘙癢時加陰廉、坐骨點(diǎn)。

止癢穴位置：陰阜處。

每次取2~3個穴位，背部俞穴斜向脊椎椎體，止癢穴斜向大陰唇方向刺激，主要采用平補(bǔ)平瀉的手法，感覺到針刺感后留針20~30分鐘。

每次注射時，交替使用腎俞、陰廉組和脾俞、坐骨點(diǎn)組，每穴注射丹參液1～2毫升，每日或隔日進(jìn)行一次，每療程10次，經(jīng)期停治，療程間休息7～10天。

本次觀察50例患者，其中針刺組27例，穴位注射組23例，痊愈10例，顯效19例，有效17例，無效4例，總有效率達(dá)到92%。

②電熱針取穴：主穴：阿是穴。

配穴：曲骨、會陰。

阿是穴位置：病損處。

使用內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)研究所研制的電熱針機(jī)，以30度角斜刺的方式，從病變部位外向內(nèi)刺入，按照病變面積深度決定針數(shù)及斜度，每根針的電流量一般不超過90～100mA，溫度保持在37℃～40℃之間，留針30分鐘，每日1次或隔日1次，30次為一療程。

共有900例患者接受了治療，723例患者治愈，177例患者好轉(zhuǎn)，總有效率達(dá)到100%。

③艾卷灸取穴：足三里、三陰交、阿是穴。

每日用艾條懸灸上穴10分鐘，雙側(cè)各一次，局部皮膚保持紅潤潮濕，外陰局部用艾卷灸20～30分鐘，每次療程10次。

共治療20例，治愈率為45%，顯效率為40%，有效率為15%，總有效率為100%。

④穴位激光照射主穴為橫骨、會陰、神門、血海，配穴分別為瘙癢難忍加上三陰交；周身瘥困加上足三里；煩躁不安加上行間或太沖。

使用G-2型激光儀，波長6328埃，功率3-5毫瓦，光斑直徑約2毫米，照射距離2-5厘米，每次選擇2-3個穴位，雙側(cè)照射，每個穴位照射5分鐘，每日或隔日一次，12次為一個療程。

本次治療共計35例，痊愈率為10例，顯效率為13例，好轉(zhuǎn)率為8例，無效率為4例，總有效率達(dá)到88.57%。

（2）單方驗(yàn)方①苦參洗方這種藥方由苦參、蛇床子、紫草、雄黃、蒲公英、防風(fēng)組成，每種草藥各30克，每種20克。

將煮開的水倒入盆中，趁熱先熏洗，然后從盆外洗身，待藥水涼透為止，每日一次。

療效：治療6例，全部治愈。

②硬化性苔蘚經(jīng)驗(yàn)方配方由黃芪、丹參、雞血藤、白鮮皮各94克、赤芍、桃仁、刺蒺藜、僵蛹各31克，以及木香16克組成。

將細(xì)末研磨成丸或片劑，每丸9.4克，每日3丸，每日服用生藥14克（丸劑）或20克（片劑），連服3～6個月。

（3）氣功采用舒適的姿勢，閉上雙眼，排除雜念，自然呼吸或深呼吸，把身體的頭、頸、胸、背、腹、上肢、下肢各個部分逐步放松，同時默念“靜”“松”，越放松，人靜也就越快。

療效：治療100例，效果明顯。

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病情分析：外陰白斑可酌情選擇藥物、物理和手術(shù)等治療方案。

對于外陰硬化性苔蘚，可以選擇丙酮酸油膏、復(fù)方維生素A膏等藥物，也可采用糖皮質(zhì)激素類軟膏或進(jìn)行免疫治療。

對于病情嚴(yán)重者，手術(shù)治療是可選的，而反復(fù)藥物或物理治療則無效。

應(yīng)少食辛辣食物，保持外陰清潔，不要用肥皂擦洗刮傷，也不要使用刺激性藥物。

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隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，外陰白斑可以完全治愈，但是治療方法因人而異，不是所有人都適用同一種治療方法。

1、放射療法盡管紅外線療法、外陰注射液療法和外陰冷凍療法等放射療法利用了先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，但只能暫時緩解患者的病痛，長期來說效果不一定好，甚至有可能因操作失誤給患者帶來額外傷害，因此患者在使用時應(yīng)該格外謹(jǐn)慎。

2、手術(shù)治療手術(shù)治療雖然效果比其他方法好一點(diǎn)，但也存在一定的風(fēng)險，如出血多、外陰營養(yǎng)供應(yīng)中斷、皮下組織損傷嚴(yán)重、可能引起外陰變形、排尿困難、影響性生活以及復(fù)發(fā)率較高等問題。

3、中醫(yī)治療中醫(yī)治療注重針對病因進(jìn)行治療，采用兼治、對癥下藥等方式，治療效果明顯，不會給患者帶來痛苦和創(chuàng)傷，安全可靠，無毒副作用，深受歡迎。

當(dāng)其他治療方法沒有效果時，可以嘗試中醫(yī)治療。

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對于外陰白斑，一般采取以下幾種治療方式：一是消除誘因，如治療伴有糖尿病滴蟲性或霉菌性陰道炎，少食辛辣食物，保持外陰清潔，避免肥皂沖洗，搔抓及使用有刺激性的藥物，可服用多種維生素及鎮(zhèn)靜脫敏藥；二是局部用藥，采用中藥苦參洗劑或其他中藥水煎熏洗，萎縮型可用1%-2%的丙酸睪酮素魚甘油膏外擦，混合型可用地塞米松、氫化可的松軟膏；三是可做針灸穴位注射，還有激光治療；四是對于中重度不典型增生的患者，可行手術(shù)治療。

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外陰白斑用什么藥？外陰白斑多是采用糖皮質(zhì)激素治療，只能緩解癥狀，無法根治。

因此，除了需要穿純棉寬松的內(nèi)褲，保持外陰的清潔干燥外，還應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，因?yàn)殚L期服用激素類藥物還會產(chǎn)生不良副作用，所以外陰白斑是個比較棘手的疾病。

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治療白斑的方式主要是采用激光手術(shù)和藥物治療的雙管齊下的策略，效果比較好。

如果長期沒有見效，就需要繼續(xù)調(diào)整，并且要增強(qiáng)自身免疫力，減少性生活的刺激。

產(chǎn)科主任醫(yī)生劉淼

1、科學(xué)的治療疾病當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己患有外陰白斑時，不要隨意使用偏方或購買藥物，因?yàn)檫@些對于改善患處的血液循環(huán)和營養(yǎng)供給沒有任何作用，只能抑制表面癥狀，從而導(dǎo)致治療無效。

應(yīng)當(dāng)采用科學(xué)的方法治療，加強(qiáng)局部營養(yǎng)，加速血液循環(huán)，盡量避免使用手術(shù)或激光等方式治療。

2、避免婦科疾病的侵?jǐn)_女性在治療外陰白斑時，要注意自我保護(hù)，及時對一些能夠誘發(fā)白帶變性的婦科疾病進(jìn)行積極治療，不可忍一下就過去，否則長期存在可能會導(dǎo)致外陰白斑出現(xiàn)反復(fù)復(fù)發(fā)，使治療變得更加困難。

3、加強(qiáng)日常護(hù)理工作在治療外陰白斑的同時，患者還需要對下半身進(jìn)行日常清潔，避免外陰部位受到感染，并且選擇寬松的棉織內(nèi)褲，飲食上要保持清淡，不可食用辛辣刺激性食物，以免病情復(fù)發(fā)。

早期及時治療外陰白斑可以有效治愈，控制疾病發(fā)展，但是拖延病情會增加治療難度，甚至?xí)l(fā)外陰癌，治療期間還需要注意護(hù)理，做好日常護(hù)理可以減少外陰白斑的復(fù)發(fā)。

贛州中研白癜風(fēng)研究院

治療方法外陰白斑是婦女陰部皮膚出現(xiàn)的局限性或彌漫性白色斑塊，可向兩下肢內(nèi)側(cè)、會陰及肛門蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。

癥狀表現(xiàn)為外陰發(fā)癢、灼熱、疼痛感，皮膚粗糙、苔蘚樣增厚，有抓痕，有時發(fā)生皸裂、潰瘍等，影響排尿和性生活，痛苦難以言表。

傳統(tǒng)治療方法有：1、外陰清洗后，可以用激素藥物進(jìn)行局部涂抹和注射，同時也可以采用Ph4嬌妍弱酸配方女性護(hù)理液和中醫(yī)藥治療。

2、物理治療方式包括微波治療、二氧化碳激光和氦氖激光治療、波姆光治療、高頻電刀治療、局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療。

3、手術(shù)治療：單純外陰切除術(shù)、合并植皮的外陰切除術(shù)。

4、采用超聲聚焦系統(tǒng)微創(chuàng)治療，大大減少了傳統(tǒng)手術(shù)的損傷、痛苦、出血程度，而且無副作用，恢復(fù)快速。

一般治療外陰白斑需要長期治療，皮膚可能變厚似皮革，也可能變薄、干燥、出現(xiàn)潰瘍或硬結(jié)，外陰皮膚變白時就應(yīng)及時就醫(yī)，特別是出現(xiàn)皮膚增厚、粗糙、隆起、潰瘍、破裂或硬結(jié)時，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查，必要時可以考慮手術(shù)治療。

外陰白斑的發(fā)展緩慢，不再推薦手術(shù)治療，而是建議長期治療，定期隨訪，每3-6個月進(jìn)行一次隨訪，經(jīng)堅持治療一般能取得滿意效果，但是外陰白色病變比較頑固。

外陰白斑伴有持續(xù)的癢感，可持續(xù)數(shù)月甚至幾年，不分晝夜，讓人難以忍受。

如果伴有滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎，癢感會加劇。

目前尚無特異治療方法，可以嘗試激光療法或使用Ph4嬌妍弱酸配方的女性護(hù)理液，或涂用2%丙酸睪酮魚肝油軟膏。

此外，還會出現(xiàn)陰吹現(xiàn)象，即陰道口可以吸入氣體，然后有聲有響地排出來。

為了改善癥狀，應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，不要使用肥皂或刺激性藥物清洗，不要食用辛辣或刺激性食物，衣著宜寬大，勤換洗，并穿用質(zhì)地柔軟的棉制品。

中醫(yī)認(rèn)為這是氣虛所致，而西醫(yī)把它歸因于恥骨尾骨肌無力。

產(chǎn)后，由于陰道口萎縮，恥骨尾骨肌變薄變?nèi)酰瑢?dǎo)致陰道口不能緊密閉合，從而容易形成氣體涌入或存留在陰道內(nèi)的狀況。

要想改善這種情況，患者可以每天堅持鍛煉恥骨尾骨肌，幾個月后就會有效果。

中醫(yī)治療慢性外陰營養(yǎng)不良，也稱為外陰白色病變，是指女性外陰皮膚和粘膜營養(yǎng)障礙所致的組織變性和色素改變的疾病。

這種病的發(fā)生多由于外陰深部結(jié)締組織的神經(jīng)血管營養(yǎng)失調(diào)，導(dǎo)致其上覆蓋的皮膚發(fā)生病變改變。

根據(jù)不同的病變特點(diǎn)和臨床癥狀，中醫(yī)學(xué)分別采用“陰癢”和“陰瘡”的治療方法，其中“陰癢”夾風(fēng)，“陰瘡”夾濕蘊(yùn)熱。

這種病多發(fā)生于生育期和老年期的婦女，少女很少發(fā)生，可以使用嬌妍潔陰洗液每天洗一下，很方便。

中醫(yī)認(rèn)為，外陰瘙癢主要是由肝經(jīng)風(fēng)熱或脾虛蘊(yùn)熱導(dǎo)致，或者是腎虛不能溶于陰器，風(fēng)邪溶于腠理引起，還有可能是精血不足，任脈虛，陰部枯萎等。

因此，治療原則是標(biāo)本兼治，既要止癢、消炎、潤膚以消除癥狀，又要消除誘因，可以采用雪蓮草本洗液外敷療法：先用Ph4嬌妍弱酸配方女性護(hù)理液清洗陰部，再取棉簽或無菌棉球蘸取嬌妍草本藥液，涂抹外陰病神槐處，每日一次，重復(fù)三遍。

療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈就是病癥癥狀消失，外陰皮膚顏色、彈性恢復(fù)正常或接近正常，病理變化恢復(fù)正常或接近正常。

療效顯著：癥狀明顯減輕或偶爾出現(xiàn)癢感，原本白色的病區(qū)變小，顏色變成粉紅色或淡褐色，增生或萎縮的癥狀明顯改善，停止治療后癥狀未加重。

好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，白色病區(qū)縮小，顏色及彈性均有好轉(zhuǎn)。

無效：治療后自覺癥狀及病理檢查均野瞎逗無改變。

分型治療（1）肝經(jīng)濕熱治法：清肝瀉火，利濕止癢。

內(nèi)服方為：龍膽草、當(dāng)歸、淫羊藿、補(bǔ)骨脂各20克，柴胡、黃芩、生地、車前子各30克，梔子、川芎、澤瀉各15克，甘草9克。

加減：濕熱下注加菖蒲、瞿麥；帶多色黃加土茯苓、苡仁。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

苦參、蒲公英、地膚子、蛇床子各30克，黃連、黃柏各9克，用于外洗。

加減：外陰流水加蒼術(shù)、白鮮皮。

將湯煎熬至熱，然后用熱氣熏洗30～40分鐘，每日1～2次，每日1劑，經(jīng)期不做。

常用頌賣成方：萆薢滲濕湯加減。

（2）肝郁血瘀治法：舒肝化瘀，活血祛風(fēng)，止癢。

內(nèi)服方為：當(dāng)歸、赤芍、柴胡、茯苓各15克，益母草、首烏、雞血藤、丹參各25克，白術(shù)10克，薄荷5克，白鮮皮15克。

加減：腹脹加青陳皮；氣滯血瘀加三棱、莪術(shù)。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

外洗方由茵陳、蒲公英、地丁、地膚子、首烏各25克，冰片1.5克組成。

加減：外陰干澀加仙靈脾、地骨皮。

將水煮沸后，蒸熱30～40分鐘，每日1～2次，每次1劑，月經(jīng)期間停止使用。

常用成方：逍遙散或舒肝散加減（內(nèi)服方）。

（3）肝腎陰虛治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血和營。

枸杞子、菊花、澤瀉各15克，熟地、菟絲子、山藥各30克，川芎、黃柏各12克，山茱萸、當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂、茯苓、丹皮各20克，作為內(nèi)服藥方。

虛熱：減虛加熱；口干咽燥：加玄參、花粉；陰虛火旺：加茵陳、旱蓮草。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

外洗方：淫羊藿30克，白蒺藜、川斷、當(dāng)歸、白鮮皮各15克，硼砂9克，總共使用淫羊藿30克、白蒺藜15克、川斷15克、當(dāng)歸15克、白鮮皮15克和硼砂9克。

外陰炎癥皸裂或潰瘍時，可以加入銀花、蒲公英、蒼術(shù)和青黛（后人）進(jìn)行治療。

將湯煎熬好后，取溫?zé)岬臏冗M(jìn)行熏蒸，然后坐浴30～40分鐘，每日1～2次，每日1劑，在月經(jīng)期間停止使用。

常用成方：左歸丸（內(nèi)服方）。

（4）脾腎虛寒治法：溫補(bǔ)脾腎，益氣止癢。

熟地30克、山藥30克、菟絲子20克、補(bǔ)骨脂20克、淫羊藿20克、山茱萸15克、杜仲15克、制附子6克、肉桂6克，作為內(nèi)服藥方。

加減：氣虛加黃芪、黨參；外陰癢甚加白蒺藜、白鮮皮。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

外洗方：蚤休和陳鶴虱各30克，苦參、蛇床子、蘇木、威靈仙和野菊花各15克。

用清水煎10碗汁，熱后先熏再洗，若病情嚴(yán)重可臨時加入1個鮮豬膽汁，與藥汁攪拌均勻，每天2次，持續(xù)1個月即為一個療程。

常用成方：右歸飲（內(nèi)服方）。

在治療597例患者中，痊愈107例、顯效154例、好轉(zhuǎn)272例、無效64例，總有效率達(dá)到89.3%。

臨床上，要根據(jù)患者的具體癥狀，辨證施治，以內(nèi)治為主，結(jié)合外治法，內(nèi)外結(jié)合，才能達(dá)到最佳療效。

專方治療（1）黃射綜合方內(nèi)服方：黃芪16克，黨參、當(dāng)歸、赤芍、射干、珍珠母各13克，補(bǔ)骨脂、生地、麥冬、知母、澤瀉各10克，桂枝、黃柏、木香、甘草各6克。

外用方：射干、透骨草、苦參各20克，白礬、食鹽、龍骨、枯礬各10克，綠礬5克。

內(nèi)服方：黃芪16克，黨參、當(dāng)歸、赤芍、射干、珍珠母各13克，補(bǔ)骨脂、生地、麥冬、知母、澤瀉各10克，桂枝、黃柏、木香、甘草各6克。

外用方：射干、透骨草、苦參各20克，白礬、食鹽、龍骨、枯礬各10克，綠礬5克。

內(nèi)服方：黃芪16克，黨參、當(dāng)歸、赤芍、射干、珍珠母各13克，補(bǔ)骨脂、生地、麥冬、知母、澤瀉各10克，桂枝、黃柏、木香、甘草每種6克。

外用方：射干、透骨草、苦參各20克，白礬、食鹽、龍骨、枯礬各10克，綠礬5克。

氣滯血瘀：內(nèi)服莪術(shù)、三棱、丹參；濕熱下注：內(nèi)服連翹、白頭翁；氣血兩虛：內(nèi)服桂圓肉、大棗。

內(nèi)服：每日1劑，用溫水煎服，早晚分服。

外用：用溫水煎服，每日1劑，坐浴半小時至1小時，然后用外敷劑外敷15分鐘，1個月為一療程，經(jīng)期不洗。

重癥者可以酌情增加外敷劑（用60%酒精500毫升浸泡射干100克，浸泡1周），局部外用。

共有380例患者接受了該治療，其中374例痊愈，6例好轉(zhuǎn)，療效顯著，治愈率達(dá)到98.4%。

（2）活血化瘀方內(nèi)服方：當(dāng)歸、赤芍、白芷每種各12克，丹參、雞血藤每種各30克，淫羊藿、女貞子、旱蓮草、巴戟天每種各15克，紫蘇、桂枝、蟬蛻每種各6克。

外洗方：馬齒莧、生蒲黃、當(dāng)歸、川椒、硼砂、白礬、蛇床子；外涂藥：血竭、馬齒莧、生蒲黃、樟丹、延胡、枯礬。

氣虛時可服用黃芪和黨參；口干咽燥時可服用玄參；帶多色黃時可服用土茯苓和苡仁；局部角化厚時可服用三棱和莪術(shù)。

內(nèi)服：每日1劑，水煎，分2次服用，經(jīng)期停藥。

外洗：每日1劑，水煎，早晚熏洗外陰部，每次30~40分鐘。

外涂：將藥研細(xì)末，制成膏劑，每日局部涂擦1~2次。

共有286例患者接受了該治療，其中52例痊愈，91例顯效，119例好轉(zhuǎn)，24例無效，總有效率達(dá)到91.6%。

（3）白斑膏（外用）此方由生馬錢子60克、紫草10克、白芷10克、蚤休10克、當(dāng)歸10克、蜈蚣1組成。

①增生型白斑中加入雄黃6克、麝香1.5克、硇砂0.3克、硼砂0.3克、生蒲黃10克和冰片3克；②仙靈脾和仙茅各15克；③混合型白斑中加入紫草、白芷、蚤休、當(dāng)歸和赤芍各10克，血竭3克。

將麻油和凡士林混合制成膏，每日涂抹在受損的部位2～3次，持續(xù)3個月則為一療程。

共有60例患者接受了治療，其中4例痊愈，27例顯效，29例有效，治療總有效率達(dá)到100%。

中醫(yī)醫(yī)案張某，女，35歲，已婚，1975年11月6日初診，患有外陰瘙癢癥，病癥持續(xù)10年，婦科檢查發(fā)現(xiàn)小陰唇、陰蒂及會陰部有片狀色素減退，環(huán)繞肛門及會陰周圍皮膚粗糙，病理活檢報告符合“外陰白斑”，經(jīng)用地塞米松等中西藥治療效果不明顯，病癥逐漸擴(kuò)大，瘙癢難忍。

經(jīng)診斷，脈細(xì)濡，苔薄白，尖端有一大片紫黑色瘀斑，陰虛氣弱，氣陰兩虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，病因以火為主，需用苦寒直抑心肝之火，佐以涼血祛瘀，熱清以恢復(fù)肝腎之陰，瘀去則熱自解。

方劑：龍膽草、黃柏、苦參、牛膝各9克，木通、梔子、炒丹皮、赤芍、當(dāng)歸、小胡麻各6克，生地18克，車前仁12克，每次服用7劑。

外用藥：律草30克，土槿皮12克，蛇床子、苦參、枯礬各9克，川椒3克，每日1次。

二診時，外陰瘙癢明顯減輕，顏色從白色逐漸變成紅潤，最近又出現(xiàn)瘙癢，夜間不能安睡，需要再加以治療。

根據(jù)病情，原方中去掉黃柏、梔子、小胡麻、苦參，加入9克柴胡、6克知母和6克桃仁，共服7劑。

外洗方中去掉蛇床子和苦參，加入9克一見喜和30克鴨跖草，每日一次。

22日一月，外陰瘙癢癥狀明顯改善，外陰皮膚顏色逐漸變紅恢復(fù)正常，但舌苔上仍有大片紫黑瘀斑，積瘀尚未清除，病未痊愈，應(yīng)繼續(xù)采取溫和的治療方案。

以當(dāng)歸、苦參、丹參、三棱、莪術(shù)各9克，赤芍、丹皮、本通、桃仁、紅花各6克，生地15克，劉寄奴12克，以及外洗原方加一見喜12克，白花蛇舌草9克為原料，制成藥方。

上方治療一段時間，瘙癢獲愈。

瘙癢是病人痛苦的一種，當(dāng)務(wù)之急是要盡快減輕它；而治療白斑則需要一段時間，首先要清化肝膽濕熱，瘙癢明顯改善之后，再運(yùn)用活血祛瘀的原則，通過內(nèi)服、外洗等方法，漸漸達(dá)到清濕化、瘀去熱解的目的，這樣才能有效治療白斑，順應(yīng)自然規(guī)律，把緊急和緩急有機(jī)結(jié)合起來。

用藥規(guī)律從29篇臨床報道中，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，治療外陰白色病變的內(nèi)服藥方中，主要是以養(yǎng)血活血藥、溫腎壯陽藥、益氣健脾藥、溫經(jīng)藥、清熱利濕藥、理氣藥、補(bǔ)肝腎藥等為主，外用藥多以清熱解毒、祛風(fēng)殺蟲等為主，以治其標(biāo)。

視燙突首9W

您好！外陰白斑，藥物治療只能暫時控制癥狀，但是一段時間后或者停藥后，病情可能會加重。

建議您盡早采取治療，現(xiàn)在有奧洛克聚焦超聲系統(tǒng)，可以進(jìn)行無創(chuàng)、不開刀的手術(shù)治療。

祝您早日康復(fù)！

重慶迪邦

一般認(rèn)為，外陰白斑是因?yàn)榫植科ü蔂I養(yǎng)不足引起的，但是具體是什么原因?qū)е聽I養(yǎng)不足，尚不清楚，因此很難治愈。

檐下聽風(fēng)聲

外陰白斑的原因很多，其中最常見的是外陰鱗狀上皮增生。

患者應(yīng)該注意外陰的清潔干燥，避免吃辛辣食物和飲酒，不要用肥皂水或清潔劑清洗外陰，如果有瘙癢可以用止癢劑治療，但不要用手抓。

穿的內(nèi)衣內(nèi)褲要注意透氣，以免局部潮濕。

如果需要用藥，一般采用糖皮質(zhì)激素局部涂抹，或者使用二氧化碳激光或氦氖激光治療，以防復(fù)發(fā)。

如果有可能癌變，可以采用手術(shù)治療，將病變組織切除，并送去病理檢查。

暖如人間四月天之XiaoHe

對于出現(xiàn)外陰白斑的女性，治療的方法主要取決于瘙癢的嚴(yán)重程度。

如果沒有明顯的瘙癢癥狀，可以通過堅持換內(nèi)行和飲食清淡來緩解癥狀；若有輕微的瘙癢，可以使用竹紅菌素軟膏或曲咪新乳膏進(jìn)行涂抹治療；若瘙癢比較明顯，可以使用氟輕松乳膏或氫化可的松軟膏，配合黃體酮油膏進(jìn)行混合涂抹止癢治療；如果局部用藥效果不佳，可以考慮皮下注射曲安奈德混懸液來進(jìn)行止癢治療。

建議根據(jù)自身情況，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

檐下聽風(fēng)聲

您的情況可能是白癜風(fēng)或者局部皮膚硬化性萎縮性苔癬，需要到醫(yī)院皮膚科進(jìn)行皮膚鏡或者病理活檢才能明確診斷。

治療可以使用普特彼，不要用肥皂洗，如果出現(xiàn)不適，請及時到醫(yī)院皮膚科就診治療。

程敬繩成龍

外陰白斑用什么藥好？患者出現(xiàn)外陰白斑時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對癥藥物進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)疼痛、干裂、瘙癢等癥狀；同時可以使用竹紅菌素膏涂抹，平時要注意局部的清潔衛(wèi)生干燥，避免不潔的性行為。

陽光趙大地

外陰白斑怎么治療好？目前尚無法徹底治愈外陰白斑，但是可以通過醫(yī)療手段或藥物治療來緩解癥狀，同時還可以通過注意日常衛(wèi)生、控制飲食等方式來輔助治療。

為了減輕病癥，應(yīng)該保持下體清爽，并避免食用辛辣刺激的食物。

歧凌蝶肇戈

外陰營養(yǎng)不良是一種難以治愈的疾病，主要表現(xiàn)為表皮萎縮、過度焦化、黑色素減少，外陰蒼白、皮膚皺縮、外陰瘙癢和燒灼感。

治療方法是局部藥物配合物理治療，但大多數(shù)情況僅能改善癥狀，不能完全治愈，需要反復(fù)治療。

為了預(yù)防外陰營養(yǎng)不良，應(yīng)注意外陰清潔，避免過敏辛辣食物、飲酒和刺激性肥皂，穿透氣的內(nèi)褲，保持良好的心態(tài)。

局部可以使用消除癥狀的藥物。