頸椎痛怎么治療?

頸椎疼痛是臨床常見癥狀，可由多種疾病引起，準(zhǔn)確識別非常重要。

但據(jù)臨床觀察，最常見的是肌筋膜勞損，與患者的工作密切相關(guān)。

比如長時間伏案工作的人，頸部和肩部肌肉容易拉傷。

這類患者是工作姿勢不正常引起的。

通常情況下，治療相對簡單。

可以給熱敷、針灸或者體外沖擊波治療，可以很快緩解。

其次，頸椎不穩(wěn)。

這類患者不僅有頸椎疼痛，還有頸椎僵硬和活動障礙。

不建議做頸椎的CT或MR。

根據(jù)以往經(jīng)驗，大部分檢查都沒有神經(jīng)壓迫，或者檢查結(jié)果對治療沒有指導(dǎo)意義。

這種情況建議先做宮頸觸診。

觸診有三個方面，一是棘突是否歪斜，二是小關(guān)節(jié)是否對稱，三是觸摸橫突。

根據(jù)觸診結(jié)果，頸椎應(yīng)朝向前方和側(cè)方，并對觸診結(jié)果進(jìn)行驗證或準(zhǔn)確定位。

單獨(dú)治療肌筋膜對這類患者效果不好，需要同時手法矯正脊椎小關(guān)節(jié)脫位。

其次，枕神經(jīng)卡壓綜合征。

患者通常描述頸部枕部疼痛，有時會輻射到頭頂或前額。

這類患者主要是枕神經(jīng)受到刺激或壓迫所致。

大部分頸椎檢查無嚴(yán)重問題，但患者表示癥狀嚴(yán)重。

神經(jīng)阻滯療法是最簡單且通常有效的。

如果沒有緩解，可用銀質(zhì)針?biāo)山庹硐录∪狻?p>有一次在三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)，看到教授給頸2做神經(jīng)脈沖射頻，效果還不錯。

其他類型的頸椎疼痛相對少見。

我見過一例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的頸椎疼痛。

病人疼痛劇烈，頸椎嚴(yán)重受限，幾乎不敢動。

他是急診入院的，所以當(dāng)時做了頸椎MR。

頸椎小關(guān)節(jié)部分融合，關(guān)節(jié)間隙模糊。

人們認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵犯了頸椎。

因此，準(zhǔn)確的臨床疾病識別是我們有效治療的前提。

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如果頸椎有疼痛，可能是頸椎管狹窄、頸椎間盤突出等問題引起的，不排除是落枕引起的。

所以建議剛開始不要長時間伏案工作，適當(dāng)冷敷。

必要時要去醫(yī)院做一個頸椎ct檢查，以便確定具體病因，對癥治療。