生小孩醫(yī)保能報銷多少?醫(yī)保報銷的流程。下面跟隨小編一起來看看吧!
生小孩醫(yī)保能報銷多少
需要用生育險報銷,女方可以報100%,不包含自費藥,假如花5000,估計報銷一般4000左右,如果女方?jīng)]有生育保險,男方有生育保險,可以報銷一半到八折,自費藥不算。還有就是不同地方的報銷水平也是不一樣的。鎮(zhèn)衛(wèi)生院,報銷比例為70%,縣級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例不低于40%,至于異地住院分娩補償,按照新農(nóng)合異地住院補償,統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構(gòu)的住院起付線為900元,補償比例為40%。
醫(yī)保報銷的流程:
(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用;
(二)報銷比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫(yī)院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期,起伏標準減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
(三)就醫(yī)管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍;
(四)報銷流程:出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費和自負部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
文章來源:社保網(wǎng)本文發(fā)布于:2023-02-28 12:13:30,感謝您對本站的認可!
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