一.在工作單位受傷醫保能否報銷?
在某些地區的工作單位受傷醫保報銷的比例標準和流程是不一樣的,需要聯系當地的醫保中心核實醫保報銷的相關信息。以下醫保報銷信息僅供參考。
醫保卡的報銷是只限于在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用),正常情況下,實際報銷比例在20~60不等。自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80,床位費有限額,一些檢查費和診療費也不能報銷。
醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
醫??ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫??ɡ锏腻X就是醫保個人賬戶的錢。
大病保險報銷參保人員患大病后,在市醫保定點醫療機構發生的、個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額自負部分×50%。
二.醫保報銷比例是怎么計算的?
從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;
工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇?;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。
文章來源:社保網本文發布于:2023-02-28 12:18:36,感謝您對本站的認可!
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