一、生小孩醫(yī)保能報銷多少?
生孩子各地報銷的比例是不一樣的,如果是需要用生育險報銷的,女方可報100%,但是不包含自費藥;如果女方?jīng)]有生育保險的,男方有生育保險的,可報銷50%-80%,自費藥也不算。
當然了不同地方的報銷水平是不一樣的。有的地區(qū)生育保險報銷比例高些,在醫(yī)保范圍內(nèi)的項目幾乎都能報。鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般報銷比例為70%,縣級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例不低于40%。如果是異地的住院分娩補償,統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構(gòu)的住院起付線是900元,補償比例為40%。
二、生孩子醫(yī)保報銷流程是什么?
首先需要提交相關(guān)申報材料(包括職工的社會保險登記表、生育保險申報匯總表等)。接著會由用人單位進行申報受理。
在本地社會保險中心的生育部門收到申報材料后,會盡快完成前臺資格以及資料的審核工作。
接下來會出現(xiàn)兩種結(jié)果:如果審核通過,會發(fā)放受理回執(zhí)單,簽發(fā)醫(yī)療證;如果不通過的話則發(fā)放不受理回執(zhí)單。
如果收到受理回執(zhí)單,在女職工產(chǎn)假開始后的一個月內(nèi),由用人單位或者當?shù)貏趧硬块T的工作人員攜帶相關(guān)的報銷材料,到相關(guān)部門去辦理生育保險報銷。
較終完成以上所有步驟,通過審核,女職工就能得到應(yīng)有的醫(yī)療保險待遇了。
三、生育保險報銷需要什么材料?
參保職工的《醫(yī)療保險證》、社保卡(或者居民身份證的原件和復(fù)印件)。
《妊娠診斷證明》(需加蓋醫(yī)療機構(gòu)診斷證明專用章和生育保險專用章)。
妊娠化驗單或者B超檢查單(需加蓋醫(yī)療機構(gòu)診斷證明專用章和生育保險專用章)。
《生育服務(wù)證》的原件和復(fù)印件。
代辦人的居民身份證原件和復(fù)印件(由他人代辦時)。
文章來源:社保網(wǎng)本文發(fā)布于:2023-02-28 12:21:27,感謝您對本站的認可!
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