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XX省

“

互聯網＋護理服務

”

項目目錄、類別和內容

序

號

類別護理項目工作內容備注

正面清單

1

健康促

進

慢病健康指導

高血壓、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤、糖尿病、甲亢、尿毒癥透析治

療等慢病的相關知識、癥狀、心理、藥物、睡眠、飲食與運動等方面

的健康指導；

2

墜積性肺炎預防護理

根據患者的病情、有無手術、引流管、骨折和牽引等，對患者臥位、

翻身、拍背等進行指導，選擇合適的翻身頻次、體位、方式幫助患者

翻身拍背，促進排痰。對患者及照顧者進行墜積性肺炎預防健康教育。

2

3

生活自理能力訓練

根據患者病情、生活自理能力，指導、訓練患者或其照顧者選擇適宜

的進食方法、個人衛生、穿脫衣褲鞋襪、床椅轉移等日常生活自理方

法，提高自理能力和生活質量。為關節活動障礙的患者進行被動運動，

促進肢體功能的恢復。

4

安全護理

根據患者的病情、意識、活動能力、生理機能、家庭環境等，做好墜

床、跌倒、燙傷、誤吸、誤食、錯服藥物等意外的防護。同時對患者

或其照顧者進行安全方面的指導。必要時指導患者或其照顧者選擇合

適的安全保護用具，安全保護用具包括保護手套、保護帶（腕帶、腰

帶）、保護床欄、護理墊、保護座椅、保護衣等。

5

壓瘡預防護理

根據患者的病情，對易發生壓瘡的患者采取定時翻身、氣墊減壓等方

法預防壓瘡的發生。為患者及照顧者提供壓瘡護理的健康指導。

3

6

健康促

進

消化內科飲食護理

如對：肝硬化失代償、便秘、炎癥性腸病、胃腸息肉、脂肪肝、胰腺

炎、消化道出血等根據患者的病情、健康合理的飲食，合理熱卡，預

防復發和并發癥的發生，指導健康的飲食習慣，深入家中評估家居條

件、餐具和餐飲烹調方法的正確性。

7

VTE預防護理

根據患者個人情況進行VTE風險評估，并給予相應的預防措施。做

好基本措施：鼓勵早期活動，功能鍛煉，適當補液。低危人群：加強

宣教；中高危人群：積極采取預防措施并落實健康教育，同時給予物

理預防包括梯度彈力壓力襪、間斷氣囊壓迫裝置，下肢靜脈泵等，遵

醫囑給予抗血小板、抗凝治療等藥物預防。為患者及照顧者提供預防

VTE的健康指導。

8常用臨

生命體征監測為患者進行體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等方面的監測。

4

9

床護理

氧氣吸入

遵醫囑通過鼻氧管、鼻塞、面罩等方法給予患者吸入氧氣，做好健康

教育及心理護理。

10

霧化吸入

遵醫囑使用霧化裝置進行霧化吸入，濕化呼吸道、稀釋痰液，預防和

控制呼吸道感染，解除支氣管痙攣，減輕呼吸道黏膜水腫。

11

物理降溫

遵醫囑為高熱患者使用酒精或溫水進行擦浴降溫或使用冰袋、冰囊或

降溫貼等貼敷降溫。

12

血糖監測

遵醫囑對患者手指、耳垂實施采血，用床旁血糖儀測得數值。將結果

告知患者/照顧者，做好記錄。

13

鼻飼遵醫囑經鼻胃管/鼻腸管給予胃腸營養、水和藥物。

14常用臨

口服藥護理根據醫囑協助患者安全正確用藥，觀察藥物不良反應。

5

15

床護理靜脈采血遵醫囑為患者經靜脈抽取血液標本。

16

肌肉注射遵醫囑將藥物注入患者的肌肉組織內。

17

皮下注射

遵醫囑將藥物注入患者的皮下組織。常用注射部位為上臂、腹部及股

外側。

18

直腸栓劑給藥遵醫囑為患者經肛門使用開塞露、直腸栓劑。觀察患者用藥反應。

19

外周靜脈留置針的維

護

遵醫囑，經過評估，選擇生理鹽水或合適的肝素溶液對外周靜脈留置

針進行沖管和封管，以保持導管通暢。并根據情況對敷料進行更換。

告知患者和照顧者注意事項，并進行安全指導。

20

經外周靜脈置入中心

靜脈導管的維護

遵醫囑執行，經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）維護，對患者

及照顧者進行日常管理維護指導。