肱骨外科頸

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骨傷科中醫(yī)護(hù)理方案

肱骨外科頸骨折中醫(yī)護(hù)理方案

一、常見癥候要點(diǎn)

1．血瘀氣滯證傷后1周～2周。血離lol蒙多 經(jīng)脈，瘀積不散，氣血不得宣通；臨床

常見肩部劇烈疼痛，局部瘀腫明顯。

2.瘀血凝滯證傷后2～熊用英語(yǔ)怎么讀 4周。瘀血未盡，筋骨未復(fù)。

3．肝腎不足證骨折＞4周。表現(xiàn)為骨折愈合遲緩，骨痂較少，腰膝酸軟，

二、常見癥狀/癥候施護(hù)

（一）上肢疼痛

1.評(píng)估疼痛的誘因、性質(zhì)、上肢感覺、運(yùn)動(dòng)情況。

2.體位護(hù)理：只要病人全身情況允許，日間均應(yīng)下床活動(dòng)。臥床時(shí)床頭抬高30～

40度位較為舒適。

3.遵醫(yī)囑給予中藥湯劑，中藥熏洗，局部外敷藥物治療，觀察治療后的效果，及

時(shí)向醫(yī)生反饋。

4.給予手法復(fù)位，手法復(fù)位后用小夾板固定，三角巾或前臂吊帶懸吊;或用外展支

架固定。

5.遵醫(yī)囑使用耳穴壓豆，減輕疼痛。常用穴位：神門，交感，皮質(zhì)下等。

（二）上肢活動(dòng)受限

1.評(píng)估患者上肢肌力，做好安全防護(hù)措施。

2.保持病室環(huán)境安全，物品放置有序，協(xié)助患者生活料理。

3.遵醫(yī)囑給予物理治療，中藥熏蒸，外敷藥物，耳穴壓豆。

三．中醫(yī)特色治療護(hù)理

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（一）手法復(fù)位外固定后的護(hù)理

1.整復(fù)前告知患者整復(fù)方法及配合注意事項(xiàng)。

2.整復(fù)后注意觀察患者上肢疼痛、nba總決賽回放 活動(dòng)度、上肢感覺運(yùn)動(dòng)情況等。

3.平臥位時(shí)，應(yīng)在患側(cè)胸壁墊宜軟枕，以免患側(cè)上肢向側(cè)方下墜。

4.傷后2～3周，當(dāng)疼痛、腫脹減輕后，練習(xí)肩部前屈后伸動(dòng)作，還可用健肢托

住患肢前臂做聳肩、肩關(guān)節(jié)外旋與內(nèi)旋練習(xí)。

（二）圍手術(shù)期護(hù)理

1.術(shù)前護(hù)理

（1）做好術(shù)前宣教及心理護(hù)理，告知手術(shù)注意事項(xiàng)及相關(guān)準(zhǔn)備工作，取得患者

的配合。

（2）對(duì)于吸煙者勸其戒煙，預(yù)防感冒。

（3）為患者選擇合適的前臂懸吊帶，指導(dǎo)正確佩戴方法。

（4）常規(guī)進(jìn)行術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備，藥物過敏試驗(yàn)等。

2.術(shù)后護(hù)理

（1）根據(jù)不同麻醉方式，正確指導(dǎo)患者進(jìn)食。

（2）注意觀察患者生命體征變化，查患肢末梢血液循環(huán)情況。

（3）觀察傷口敷料滲出情況，患肢疼痛腫脹情況等并予以適當(dāng)處理。

（4）可進(jìn)行早期的功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)粘連。

（三）藥物治療

1、中藥湯劑內(nèi)服。

2、中藥涂擦。

3、中成藥內(nèi)服。

（四）特色技術(shù)

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1、耳穴壓豆。

2、中藥涂擦。

3、中藥離子導(dǎo)入。

4、艾條灸。

四、健康指導(dǎo)

（一）生活起居

1.臥床時(shí)采取舒適體位，下床活動(dòng)時(shí)戴前臂懸吊帶予以保護(hù)。

2.鼓勵(lì)患者保持愉快心情，用積極樂觀的態(tài)度對(duì)待疾病。

（二）飲食指導(dǎo)

1.血瘀氣滯：宜飲食宜清淡、易消化之品，如蔬菜、水果、蛋類、豆制品、瘦肉

等。

2.瘀血凝滯：宜食活血化瘀之品，如桃仁、黑豆、紅棗、桂圓等。

3.肝腎不足：宜食強(qiáng)筋壯骨之品，如甲魚、黃鱔、烏魚、乳鴿燉湯等。

（三）情志調(diào)理

保持心態(tài)平和，開朗樂觀，多與親人溝通交流，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，配合治

療。

五、護(hù)理難點(diǎn)

肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直

解決思路：

1.加強(qiáng)患者康復(fù)保健知識(shí)教育，增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)。

2.指導(dǎo)患者掌握正確的生活方式，飲食調(diào)理。

3.積極指導(dǎo)患者上肢的康復(fù)功能鍛煉。

4.定期隨訪，及時(shí)給予針對(duì)性的指導(dǎo)。

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肱骨外科頸骨折中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

醫(yī)院：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：入院日期：

證候診斷：血瘀氣滯證□瘀血凝滯證□肝腎不足證□其他：

一、護(hù)理效果床上有蛇 評(píng)價(jià)

主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果

上肢疼痛□

1.評(píng)估疼痛/活動(dòng)度□

2.體位□

3.活動(dòng)方法□

4.其他護(hù)理措魯濱遜漂流記文章 施：

1．中藥涂擦□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天

2．耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天

3.局部外敷藥物：次，應(yīng)用時(shí)間：天

4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天

（請(qǐng)注明，下同）

好□較好□

一般□差□

上肢活動(dòng)受限

□

1.評(píng)估上肢肌力□

4.上肢關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)□

5.其他護(hù)理措施：

1．中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天

2.隔物灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天

3．耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天

4.中藥涂擦□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天

5．其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天

好□較好□

一般□差□

其他：

□（請(qǐng)注明）

1.

2.

3.

好□較好□

一般□差□

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二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)項(xiàng)目

患者對(duì)護(hù)理的依從金佛山旅游攻略 性患者對(duì)護(hù)理的滿意度

依從部分依離別不舍又必須走的詩(shī) 從不依從滿意一般不滿意

中

醫(yī)

護(hù)

理

技

術(shù)

隔物灸

中藥熏蒸

中藥涂擦

耳穴貼壓

手法復(fù)位外固定

其它護(hù)理技術(shù)

健康指導(dǎo)///

簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：

三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□

改進(jìn)意見：

四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱護(hù)士長(zhǎng)簽字：

如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系告知?jiǎng)h除，感謝你們的配合！

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