醫(yī)院績(jī)效考核方案

醫(yī)院績(jī)效考核制度

第一章總則

為加大醫(yī)院分配制度改革力度，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)職工工作積極性,根據(jù)衛(wèi)

生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實(shí)際情況,制定我

院績(jī)效工資分配方案。

(一）指導(dǎo)思想

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅(jiān)持按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律,同時(shí)吸取現(xiàn)代企業(yè)管理的成

功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行，分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持績(jī)效

優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則,劃小核算單位，

實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜,

努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，

提高職工的主人翁意識(shí)，塑造以質(zhì)量為核心,以績(jī)效規(guī)范管理的運(yùn)行

機(jī)制,切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。

（二）基本思路

1、積極推行準(zhǔn)全成本核算,收入減支出（包括院級(jí)管理運(yùn)行成本分?jǐn)?

結(jié)余部分列入核算單位分配；

2、以科室或醫(yī)療組為基本核算單元；

3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益掛鉤；

4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資

保留，并按規(guī)定報(bào)批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)

療保險(xiǎn)和計(jì)發(fā)退休費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績(jī)

效，參與獎(jiǎng)金分配。

（三）績(jī)效工資范圍：

績(jī)效工資范圍包括：醫(yī)生個(gè)人技術(shù)績(jī)效、靈活工資、科室效益績(jī)效等。

1、個(gè)人技術(shù)績(jī)效：具有高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目，

按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計(jì)入個(gè)人績(jī)效部分。

2、靈活工資：從工資中扣出一部分,與科室收入指標(biāo)掛鉤進(jìn)行考核，

作為績(jī)效工資進(jìn)行發(fā)放。

3、科室效益績(jī)效:以醫(yī)療組、科室為核算單位，通過經(jīng)濟(jì)效益核算

結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計(jì)入科大富大貴的手相 室的部分，即獎(jiǎng)金。

（四)科室效益績(jī)效分配原則

1、科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì)，參考為什么qq 個(gè)人工作量、創(chuàng)造的效

益因素，本著向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則,

進(jìn)行獎(jiǎng)金的二次分配.

2、績(jī)效工資二次分配的范圍:每人所扣的活工資（300元、200元、

100元)、科室獎(jiǎng)金，由科主任、護(hù)士長制定二次分配方案,進(jìn)行二次

分配，不得進(jìn)行平均分配。

3、科室在進(jìn)行內(nèi)部分配前可以按照獎(jiǎng)金5％的比例，提取科室基金，

作為科室公益金，用于科室對(duì)外學(xué)術(shù)交流及社會(huì)公益活動(dòng)，使用情況

應(yīng)在科室內(nèi)公開。

4、科室主持工作的主任、護(hù)士長分別享受科室人均獎(jiǎng)金系數(shù)的0.5，

由醫(yī)院支付。

(五）個(gè)人技術(shù)績(jī)效核算班主任工作經(jīng)驗(yàn) 辦法

一、門診個(gè)人績(jī)效計(jì)算辦法

門診醫(yī)生個(gè)人績(jī)效,按照門診輔助檢查收入（包括放射、B超、CT、

磁共振、心腦電)、化驗(yàn)收入（含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等）2％,手術(shù)

收入2.5%計(jì)算到醫(yī)生個(gè)人。

二、住院部分個(gè)人績(jī)效計(jì)算辦法

1、按照首診醫(yī)師原則，每收一個(gè)住院病人，按5元/人計(jì)算到收治醫(yī)

生個(gè)人；(不包含觀察病人）

2、住院輔助檢查收入（包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電）、

化驗(yàn)收入(含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等）2%，計(jì)算到科室或醫(yī)療組，

由科主任或醫(yī)療組長負(fù)責(zé)分配并上報(bào)醫(yī)院分配表,由醫(yī)院劃撥到醫(yī)生

個(gè)人帳戶；

3、手術(shù)收入按2%計(jì)算到主刀醫(yī)生個(gè)人,1%計(jì)算到助刀醫(yī)生個(gè)人(不分

助刀醫(yī)生人數(shù)，共按1％計(jì)算）；

麻醉收入（麻醉費(fèi)）按2%分配到麻醉醫(yī)生個(gè)人（不分麻醉醫(yī)生人數(shù)，

由麻醉科具體上報(bào)分配名單）.

(六)科室效益績(jī)效核算辦法

核算公式：收入－支出＝結(jié)余

科室效益績(jī)效＝結(jié)余*提成百分比＊有關(guān)控制指標(biāo)

有關(guān)控制指標(biāo)：包括臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核指標(biāo)、行政后勤科室考核

指標(biāo)

（六）靈活工資計(jì)算發(fā)放辦法:

按照人員承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)不同，每人每月從工資中扣除一定的金額參與績(jī)

效工資的二次分配；科主任、護(hù)士長、高級(jí)職稱人員每月扣300元，

中級(jí)職稱人員每月扣200元，初級(jí)職稱、勞動(dòng)服務(wù)公司人員每月扣

100元。

活工資實(shí)發(fā)數(shù)＝活工資+活工資*［月實(shí)際醫(yī)藥收入完成數(shù)/（05年醫(yī)

藥收入指標(biāo)/12個(gè)月)－1］

二、藥品指標(biāo)獎(jiǎng)懲計(jì)算辦法

考核對(duì)象:臨床科室醫(yī)生

考核指標(biāo)：醫(yī)院下發(fā)的2005年科室藥品收入占總收入的比例（見附

表）

考核辦法：

科室當(dāng)月藥品收入所占比例＞＝（考核指標(biāo)+10%)，科主任、高級(jí),

中級(jí)，初級(jí)職稱人員分別從工資中扣除300、200、100元；

科室當(dāng)月藥品收入所占比例＜(考核指標(biāo)＋10%)時(shí)，按以下辦法計(jì)算：

獎(jiǎng)懲金額＝（科主任、高級(jí)職稱按300元;中級(jí)職稱按200元；初級(jí)

職稱按100元）＊（藥品考核指標(biāo)-當(dāng)月藥品收入占總收入的比例）

計(jì)算所得結(jié)果在工資中獎(jiǎng)勵(lì)或扣除。

三、醫(yī)技科室核算辦法

收入：全部實(shí)現(xiàn)的收入，100％計(jì)入科室收入.

支出：

人員支出（工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財(cái)務(wù)報(bào)銷（醫(yī)

院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、

招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家

具、設(shè)備、房屋）、人均管理費(fèi)用分?jǐn)偂⑷∨M(fèi)分?jǐn)偂⑺娰M(fèi)支出、

醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出(按曲中醫(yī)字［2004］10號(hào)文件執(zhí)行)。

四、臨床科室核算辦法

收入:全部實(shí)現(xiàn)的收入，100％計(jì)入科室收入，包括檢查、治療、手術(shù)、

化驗(yàn)、藥品收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等。

不計(jì)算科室收入的項(xiàng)目：救護(hù)車收入

支出:

人員支出(工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等)、財(cái)務(wù)報(bào)銷(醫(yī)院規(guī)

定的由科室承擔(dān)的部分,如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)的職責(zé) 、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待

費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、

設(shè)備、房屋）、人均管理費(fèi)用分?jǐn)偂⑷∨M(fèi)分?jǐn)偂⑺娰M(fèi)支出、醫(yī)療

欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛單位綜合評(píng)價(jià)意見 支出（按曲中醫(yī)字［2004］10號(hào)文件執(zhí)行）、科間轉(zhuǎn)

帳支出；

藥品支出:西藥按收入97％，成藥按收入95％，草藥按收入92%計(jì)算

支出；

檢查費(fèi)支出:按檢查收入的70%計(jì)算支出（包括放射、CT、心腦電、

磁共振等）;

化驗(yàn)費(fèi)支出:按化驗(yàn)收入的70％計(jì)算支出（包括檢驗(yàn)、病理、細(xì)菌免

疫等）;

掛號(hào)費(fèi)支出：普通掛號(hào)按收入的60％計(jì)算支出;專家掛號(hào)費(fèi)按收入的

76％計(jì)算支出；

院內(nèi)會(huì)診費(fèi)支出：按會(huì)診收入的70%計(jì)算支出；

氧氣費(fèi)支出：按輸氧收入的60％計(jì)算支出；

輸血費(fèi)支出:按輸血收入的96%計(jì)算支出；

手術(shù)費(fèi)支出：按手術(shù)收入的15%計(jì)算支出；

醫(yī)療垃圾處理費(fèi)支出:科室實(shí)際開放床位日數(shù)*2元＊40%

五、手術(shù)麻醉科核算辦法

收入：實(shí)現(xiàn)的全部收入100%計(jì)入科室收入，包括治療、手術(shù)、麻

醉、藥品、材料收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等。

支出：

人員支出(工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等)、財(cái)務(wù)報(bào)銷(醫(yī)院規(guī)

定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待

費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、

設(shè)備、房屋）、人均管理費(fèi)用分?jǐn)偂⑷∨M(fèi)分?jǐn)偂⑺娰M(fèi)支出、醫(yī)療

欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字［2004］10號(hào)文件執(zhí)行）、科間轉(zhuǎn)

帳支出；

藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95％，草藥按收入92%計(jì)

算支出;

院內(nèi)會(huì)診費(fèi)支出：按會(huì)診收入的70％計(jì)算支出;

氧氣費(fèi)支出：按輸氧收入的60％計(jì)算支出；

手術(shù)費(fèi)支出：按手術(shù)收入的80％計(jì)算支出;

藥械科獎(jiǎng)金核算辦法

收入:實(shí)現(xiàn)的全部藥品銷售收入、煎藥費(fèi)收入

支出：

人員支出（工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財(cái)務(wù)報(bào)銷（醫(yī)

院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分,如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、

招待費(fèi)等)、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家

具、設(shè)備、房屋）、各項(xiàng)罰款、人均管理費(fèi)用分?jǐn)偂⑷∨M(fèi)分?jǐn)偂⑺?/p>

電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出(按曲中醫(yī)字［2004]10號(hào)文件執(zhí)

行）。

藥械科：藥品收入＊綜合差價(jià)率+煎藥費(fèi)收入-模模糊糊的近義詞 支出＝藥械科結(jié)余

結(jié)余*提成比例*有關(guān)考核指標(biāo)=藥械科科室效益績(jī)效

收款處獎(jiǎng)金核算辦法

收款處按照多勞多得的原則，計(jì)算到人。計(jì)算辦法為：

個(gè)人獎(jiǎng)金＝個(gè)人本月收款發(fā)票張數(shù)＊0.05元+個(gè)人本月收款金額*0。

06%

績(jī)效工資＝(獎(jiǎng)金＋活工資）＊有關(guān)考核指標(biāo)

掛號(hào)室獎(jiǎng)金核算辦法：

在實(shí)行計(jì)算機(jī)掛號(hào)之前按院平均獎(jiǎng)發(fā)放；計(jì)算機(jī)掛號(hào)之后,按掛號(hào)人

次,核算到人，每個(gè)元。

績(jī)效工資＝（獎(jiǎng)金+活工資）*有關(guān)考核指標(biāo)

九、行政后勤及其他科室獎(jiǎng)金核算辦法

院平夢(mèng)見縫被子 均獎(jiǎng)＝臨床、醫(yī)技、藥劑科獎(jiǎng)金總數(shù)/臨床、醫(yī)技、藥劑科人數(shù)

院領(lǐng)導(dǎo)獎(jiǎng)金＝院平均獎(jiǎng)*1.2

行政后勤科室及其他科室＝院平均獎(jiǎng)＊1。0

行政后勤科室包括:院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、醫(yī)保辦、綜合

采購辦公室、財(cái)務(wù)科(不含收款處、掛號(hào)室）、總務(wù)科

其他科室：供應(yīng)室獎(jiǎng)金＝院平均獎(jiǎng)*1。0＊有關(guān)考核指標(biāo)

績(jī)效工資＝(獎(jiǎng)金+活工資）＊有關(guān)考核指標(biāo)

十、目標(biāo)責(zé)任制科室經(jīng)濟(jì)核算辦法

實(shí)行綜合目標(biāo)責(zé)任制核算的科室或單位，另行制定綜合目標(biāo)責(zé)任制核

算辦法。

第四章臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核體系

醫(yī)療質(zhì)量

護(hù)理質(zhì)量

門診工作

感染

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

第五章行政后勤科室質(zhì)量考核體系

行政后勤科室績(jī)效工資由以下指標(biāo)考核：

臨床科室主任、護(hù)士長對(duì)行政后勤科室測(cè)評(píng)得分（測(cè)評(píng)表附后）

院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)行政后勤科室測(cè)評(píng)得分（測(cè)評(píng)表附后)；

各行政后勤科室量化指標(biāo)測(cè)評(píng)得分；

行政后勤科室績(jī)效工資將根據(jù)以上3個(gè)分?jǐn)?shù),進(jìn)行綜合考核，計(jì)算最

終績(jī)效工資。

第六章扣發(fā)、停發(fā)績(jī)效工資的規(guī)定

一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術(shù)

及治療項(xiàng)目，由于某種原因可能導(dǎo)致出現(xiàn)的突發(fā)性事件等)不及時(shí)逐

級(jí)向科室、有關(guān)管理科室、分管院長直到院長報(bào)告,造成不良后果者,

對(duì)直接責(zé)任科室扣罰一個(gè)月績(jī)效工資，對(duì)責(zé)任人視情節(jié)按有關(guān)規(guī)定另

行處罰。

二、醫(yī)院實(shí)行院長帶班領(lǐng)導(dǎo)下的總值班負(fù)責(zé)制,凡總值班人員無故空

崗、缺崗者，發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人一個(gè)月績(jī)效工資。

三、凡經(jīng)舉報(bào)查實(shí),科室、個(gè)人出現(xiàn)向外私自轉(zhuǎn)診病人、未經(jīng)醫(yī)院批

準(zhǔn)私自借給其它醫(yī)院儀器設(shè)備手術(shù)器械，或在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營

活動(dòng)者，對(duì)責(zé)任人扣發(fā)二個(gè)月績(jī)效工資，視情節(jié)也可給予下崗待業(yè)的

處理。

四、醫(yī)院除財(cái)務(wù)科及所屬收款處、住院處收取現(xiàn)金外,其他科室和個(gè)

人均不得私自收取現(xiàn)金。違者，經(jīng)舉報(bào)查實(shí)后,給當(dāng)事人按收取現(xiàn)金

數(shù)額的10倍罰款。

五、以醫(yī)謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查

費(fèi)（如:CT、磁共振、X光診斷、化驗(yàn)、彩超、心電等）經(jīng)舉報(bào)查實(shí)

后，扣責(zé)任人二個(gè)月績(jī)效工資.

六、對(duì)破壞醫(yī)院榮譽(yù),造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過

以上處分者，扣罰當(dāng)事人1—6個(gè)月績(jī)效工資。

七、科室或個(gè)人責(zé)任心不強(qiáng)，造成固定資產(chǎn)、醫(yī)療器械丟失或被

竊者,因違反操作規(guī)程造成醫(yī)療器械損壞，由所在科室或責(zé)任人按價(jià)

值的2倍賠償。

八、未經(jīng)批準(zhǔn)使用電爐及其他大功率電器，電瓶車充電等，除沒

收違章電器外，扣一個(gè)月績(jī)效工資.

第七章附則

一、根據(jù)以上核算和分配方法，計(jì)算出各科新聞策劃 室、醫(yī)生個(gè)人績(jī)效應(yīng)

發(fā)數(shù)，再根據(jù)質(zhì)量考核成績(jī)確定實(shí)發(fā)數(shù)，每月兌現(xiàn)一次。年終將對(duì)突

出貢獻(xiàn)者再行獎(jiǎng)勵(lì)（辦法另行制定）。

二、對(duì)于新購設(shè)備、設(shè)備維修等原因造成支出較大時(shí)，可以申請(qǐng)

成本分期扣除，或延長折舊期.

三、凡是因材料、器材等非固定成本請(qǐng)領(lǐng)過多造成收不抵支時(shí)，成

本經(jīng)申請(qǐng)批準(zhǔn)后可以延續(xù)到以后分期扣除.

四、科室材料等支出必須與收入相互配比,不得人為多領(lǐng)或少領(lǐng)材料,

造成結(jié)余過高或過低；如果出現(xiàn)人為因素而造成不配比的，醫(yī)院將根

據(jù)成本率計(jì)算當(dāng)月成本，并對(duì)科室或責(zé)任人作出一定的經(jīng)濟(jì)處罰；或

全年通算該科室成本。

五、進(jìn)修人員工資由醫(yī)院承擔(dān)；進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)等由進(jìn)修后

所在科室承擔(dān)。

六、放射、CT、磁共振等工作人員按國家規(guī)定享受的放射假、職

業(yè)查體費(fèi)、療養(yǎng)費(fèi)用等，由醫(yī)院承擔(dān)，不計(jì)科室支出。

七、新調(diào)入職工三個(gè)月內(nèi)不享受獎(jiǎng)金,滿三個(gè)月享受所在科室全

獎(jiǎng)；進(jìn)修人員不享受獎(jiǎng)金;病假、事假、雙滾珠軸承 產(chǎn)假、探親假、工休假、婚

假不享受獎(jiǎng)金。

八、為保證各項(xiàng)數(shù)字的準(zhǔn)確及時(shí)，各有關(guān)科室如：所有輔助檢查科

室、藥械科、總務(wù)科、供應(yīng)室等必須于每月5日前將分類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上

報(bào)財(cái)務(wù)科.

九、每月5日前各臨床及醫(yī)技科室必須把所有收支票據(jù)上交財(cái)務(wù)科。

逾期票據(jù)、無標(biāo)明日期票據(jù)不計(jì)入科室收入。