方劑學(xué)總結(jié)
一、主治病證選方劑 二陳湯—濕痰咳嗽
香薷散—陰暑 貝母瓜蔞散—燥痰咳嗽
六一散—暑濕 保和丸一食積
大黃牡丹湯—腸癰初起 烏梅丸—蛔厥
麻子仁丸（脾約丸）—脾約證 鱉甲煎丸—瘧母
禹功散—陽水 仙方活命飲—癰瘍腫毒初起（陽證）
普濟(jì)消毒飲—大頭瘟 陽和湯—陰疽
葦莖湯—肺癰 四妙勇安湯—脫疽
黃芪桂枝五物湯—血痹 癰瘍：肺癰—葦莖湯
陽和湯—陰疽 腸癰—大黃牡丹湯
痛瀉要方—痛瀉
小薊飲子—下焦瘀熱 白頭翁湯—熱毒痢疾
八正散—濕熱下注——血淋、尿血 小柴胡湯—少陽證
消風(fēng)散—風(fēng)疹、濕疹 大承氣湯—陽明腑實(shí)證
玉真散—破傷風(fēng) 大柴胡湯—少陽陽明合病
外燥 涼燥—杏蘇散 四逆湯—少陰（陽需陰寒）
溫燥-輕—桑杏湯 麻黃湯—外感風(fēng)寒表實(shí)證
溫燥-重—清燥救肺湯 十棗湯—懸飲
葛根黃芩黃連湯—協(xié)熱下利 黃土湯—陽虛便血
養(yǎng)陰清肺湯—白喉 甘麥大棗湯—臟燥
茵陳蒿湯—濕熱黃疸 四神丸—五更泄瀉（腎泄）
半夏厚樸湯—梅核氣 芍藥湯—濕熱痢疾
濕溫初起 濕重于熱—三仁湯（邪在氣分 橘核丸— 癇
濕熱并重—甘露消毒丹 桃核承氣湯—下焦蓄血
清氣化痰丸—痰熱互結(jié) 五苓散—蓄水證
防己黃芪湯—風(fēng)水或風(fēng)濕 槐花散—腸風(fēng)臟毒下血
五皮散—皮水 桃花湯—虛寒痢
金鈴子散—肝郁化火諸痛的代表方 天臺(tái)烏藥散—小腸疝氣
加味烏藥湯—痛經(jīng) 麥門冬湯—肺痿
玉液湯—消渴 瓊玉湯—肺癆
中風(fēng)后遺癥—補(bǔ)陽還五湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、地黃飲子（喑痱）
2、主治病證不只一個(gè)
吳茱萸湯—虛寒嘔吐，厥陰頭痛，少陰吐利
炙甘草湯—脈結(jié)代，心動(dòng)悸（虛勞肺痿）
牡蠣散—自汗，盜汗 玉屏風(fēng)散—自汗
小柴胡湯—少陽證，婦人熱入血室
黃龍湯—熱結(jié)旁流，氣血兩虛
3、由病機(jī)來選方
外寒內(nèi)飲—小青龍湯
外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱—九味羌活湯
類中風(fēng)—鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（肝腎陰虧、肝陽上亢、氣血郁熱）
陽明溫病，熱結(jié)陰虧，燥屎不行—增液承氣湯
陰血虧虛，感受外邪—蔥白七味飲
氣虛發(fā)熱，氣虛下陷—補(bǔ)中益氣湯
血虛發(fā)熱—當(dāng)歸補(bǔ)血湯
陰虛發(fā)熱—小建中湯（脾陽/中陽不足）
氣陰兩虛—生脈飲
胸痹—胸陽不足—瓜蔞薤白白酒湯
脾陽虛—人參湯
4、有病機(jī)、有癥狀
肝郁血虛，兩脅作痛—逍遙散
肝腎陰虛— 一貫煎
肺熱咳喘—麻杏石甘湯、瀉白散
疼痛 —心胸脘腹刺痛—失笑散
郁血停滯—血瘀氣滯，心胃諸痛—丹參飲
氣滯寒凝，胃脘疼痛—良附丸
肝郁化火，心胸疼痛—金鈴子散
5、有癥狀、無病機(jī)
腸鳴腹痛，大便腹痛—痛瀉要方
咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下—半夏厚樸湯
二、功效選方
回陽救逆—四逆湯
陽虛解表—蔥白七味飲
透邪陽郁，疏肝理氣—四逆散
清熱瀉火，利水通淋—八正散
益氣健脾，滲濕止瀉—參苓白術(shù)散
理氣化痰，清膽和胃—溫膽湯
清熱開竅，熄風(fēng)止痙—紫血丹
祛風(fēng)濕，止痹痛，益腎肝，補(bǔ)氣血—獨(dú)活寄生湯（功效最多）
益氣升陽，甘溫除熱—補(bǔ)中益氣湯
三、特定中醫(yī)俗語
辛涼重劑—麻杏石甘湯
辛涼輕劑—桑菊飲
辛涼平劑—銀翹散
麻杏石甘湯—清、宣、降三法具備
防風(fēng)通圣散—汗、下、清、利同用，上、中、下焦并治
益氣解表—敗毒散
助陽解表—再造散
滋陰解表—加減葳蕤湯
養(yǎng)血解表—蔥白七味飲
柴葛解肌湯—病證在肌表，為太陽、陽明、少陽三陽合病
寓通于補(bǔ)—濟(jì)川煎
“大寒之劑，易為清補(bǔ)之方”—白虎湯——竹葉石膏湯
“瘡瘍之圣藥，外科之首方”、外科“消法”的代表方—仙方活命飲
辛甘化陽，又具酸甘化陰—小建中湯
“為仲景群方之冠”—桂枝湯
驟補(bǔ)真陰以制相火—大補(bǔ)陰丸
“育陰以涵陽，不是壯水以制火”—左歸丸
“壯水之主，以制陽光”—六味地黃丸
“益火之源，以消陰翳”—腎氣丸
氣血陰陽并補(bǔ)之劑—炙甘草湯
濕溫時(shí)疫之主方—甘露消毒丹
“釜底抽薪，急下存陰”—大承氣湯
“增水行舟”—增液承氣湯
“火郁而發(fā)之”—普濟(jì)消毒飲：升麻、柴胡
涼膈散：薄荷、竹葉
清胃散：升麻
辛開苦降—半夏瀉心湯、左金丸
通因通用—大承氣湯、芍藥湯、枳實(shí)導(dǎo)滯丸
“損者益之”、“勞者溫之”之旨而制定，為補(bǔ)氣升陽，甘溫除熱的代表方—參苓白術(shù)散
病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之—苓桂術(shù)甘湯
入血恐耗血?jiǎng)友表殯鲅⒀堑攸S湯
四、方解內(nèi)容理解
1 方中君藥
A單味藥做君藥
補(bǔ)陽還五湯—黃芪
理中丸—干姜
保和丸—山楂
半夏厚樸湯—半夏
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯—懷牛膝（引火下行，補(bǔ)益肝腎）
涼膈散—連翹（既重用，又君藥）
B兩味藥做君藥
敗毒散—羌活、獨(dú)活
復(fù)元活血湯—大黃、柴胡
二陳湯—半夏
C個(gè)別方中有三味藥做君藥
甘露消毒丹—茵陳、滑石、黃芩
D非君藥，但在方中重用
吳茱萸湯—生姜（重）
炙甘草湯—生地黃（重/君）
芍藥湯—芍藥（重/君）
銀翹散—金銀花、連翹（重/君）
2 特殊劑量
左金丸— 黃連：吳茱萸=6：1
六一散— 滑石：甘草=6：1
當(dāng)歸補(bǔ)血湯—黃芪：當(dāng)歸=5：1
小建中湯— 芍藥：桂枝=2：1
麥門冬湯— 麥門冬：半夏=7：1
麻杏石甘湯—麻黃：石膏=1：2
大黃附子湯—大黃：附子=1：1
溫脾湯— 大黃：附子=2：1
炙甘草湯— 地黃：甘草=4：1
補(bǔ)陽還五湯—黃芪：當(dāng)歸=20：1（1：1—?dú)庋p補(bǔ)）
小薊飲子— 生地：小薊=8：1
3 特殊煎服法
十棗湯：大棗煎服送服；小劑量開始，清晨空腹服用；
服藥得快利后，宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃
大承氣湯：枳實(shí)、厚樸先下，大黃后下，芒硝溶服
銀翹散：鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過煮，過煮則味厚入中焦也（芳香清新之品不宜久煎）
炙甘草湯：酒水各半煎，清水七升，酒八升（加酒取藥性，以清酒辛熱，可溫通血脈，以行藥力）
4 反佐
左金丸—吳茱萸
芍藥湯—肉桂
黃土湯—黃芩
[多選]
一、一個(gè)主治病證，多個(gè)方劑治療
治中焦虛寒腹痛—理中丸、吳茱萸湯、小建中湯、大建中湯、人參湯
中醫(yī)治痰飲—小青龍湯、苓桂術(shù)甘湯、苓桂五味降心湯、五苓散、腎氣丸
嘔吐—吳茱萸湯、理中丸、大柴胡湯、小柴胡湯、四逆湯
二、一個(gè)方劑，多個(gè)主治病證
黃連解毒湯—大熱煩躁，錯(cuò)語不眠，熱病吐血，衄血；或熱甚發(fā)斑，身熱下利，濕熱黃疸，癰瘍疔毒
理中丸—中焦虛寒，陽虛失血，小兒慢驚，病后喜唾涎沫，霍亂吐瀉，胸痹
五苓散—蓄水證，水濕內(nèi)停，痰飲，水逆證
磁朱丸—心腎不交，視物昏花，耳鳴耳聾，心悸失眠，癲癇
三、組成中共有的藥
銀翹散、桑菊飲—連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根
歸脾丸、補(bǔ)中益氣湯—黃芪、人參、當(dāng)歸、甘草
理中丸、四君子湯—人參、白術(shù)、甘草
四、配伍特點(diǎn)
六味地黃丸—三補(bǔ)配三瀉，熟地-澤瀉、山萸肉-牡丹皮、山藥-茯苓
補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”，是以補(bǔ)為主
肝脾腎三陰同補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主
腎氣丸—陰中求陽、少火生氣、補(bǔ)中寓瀉
左歸丸—陽中求陰 補(bǔ)而無瀉
右歸丸—陰中求陽 純補(bǔ)無瀉
血府逐瘀湯—既行血分瘀滯，又解氣分郁結(jié)，活血而不耗血，祛瘀又能生新
黃土湯—標(biāo)本兼顧，剛?cè)嵯酀?jì)，寒熱并用
地黃飲子—標(biāo)本兼顧，上下并治，而以治本、治下為主
烏梅丸—寒熱并用、邪正兼顧、辛酸苦味具備，共奏溫中清熱，安蛔補(bǔ)虛之功、上下并治
銀翹散—辛涼之中配伍少量辛溫之品
疏散風(fēng)邪與清熱解毒、芳香辟穢之品相配，構(gòu)成清疏兼顧
逍遙散—?dú)庋骖?nbsp; 肝脾同調(diào) 補(bǔ)肝方面，補(bǔ)肝體而助肝用
半夏瀉心湯—寒熱互用 苦辛并進(jìn) 補(bǔ)瀉兼施
芍藥湯—寒熱同用，是以清熱燥濕為本 氣血并治
通因通用，補(bǔ)瀉兼施，肝脾同調(diào)
歸脾湯—心脾同治，重點(diǎn)在脾，使脾旺則氣血生化有源
氣血并補(bǔ)，但重用補(bǔ)氣，意在生血
小建中湯—于辛甘化陽之中，又具酸甘化陰之用
五、方解
1龍膽瀉肝湯—養(yǎng)陰補(bǔ)血：生地、當(dāng)歸
肝為藏血之臟，肝經(jīng)實(shí)火，易傷陽血，所用諸藥又屬苦燥滲利傷陰之品，故用生地養(yǎng)血，當(dāng)歸補(bǔ)血
2當(dāng)歸補(bǔ)血湯—黃芪作用
黃芪大補(bǔ)脾肺之氣，以資氣血生化之源
六、比較
1 桑菊飲——銀翹散
相同點(diǎn)：組成—共用連翹、蘆根、薄荷、甘草、桔梗
功效—疏風(fēng)、清熱
主治—外感風(fēng)熱表證
不同點(diǎn)：組成—桑：大多為辛涼之品，且具疏散風(fēng)熱，清宣肺熱的桑葉、菊花為主要藥物，并配伍肅降肺氣的杏仁，故其宣肺止咳之力大
銀：銀花配荊芥穗、豆豉、牛蒡子、竹葉，其解表清熱利咽之力強(qiáng)于桑
功效—桑：宜用于溫病初起，表證較輕，邪熱不甚，肺失清肅的咳嗽，是辛涼輕劑
銀：宜用于溫病初起，邪熱較甚，偏重衛(wèi)表之發(fā)熱甚，微惡風(fēng)寒，口渴咽干者，為辛涼平劑
2 大柴胡湯——小柴胡湯
相同點(diǎn)：組成—柴胡、黃芩和解少陽且清熱，半夏、生姜降逆止嘔，大棗
功效—和解少陽
主治—少陽病
不同點(diǎn)：組成—大：大棗、人參、甘草益氣扶正，補(bǔ)脾和中
小：大黃、枳實(shí)瀉陽明熱結(jié)，芍藥緩急止腹痛，因有陽明熱結(jié)，故不用參草之甘壅留邪，而用大棗調(diào)和諸藥
