方劑學筆記-整理

更新時間:2023-06-02 11:48:46 閱讀：評論：0

1.解表劑
辛溫解表
★麻黃湯《傷寒論》	發(fā)汗解表,宣肺平喘	外感風寒表實證	惡寒發(fā)熱,無汗而喘,脈浮緊	麻黃、甘草、桂枝、杏仁
★桂枝湯《傷寒論》	解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)	外感風寒表虛證	發(fā)熱,惡風,汗出,脈浮緩	桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗
★九味羌活湯《此事難知》	發(fā)汗祛濕,兼清里熱	外感風寒濕邪,兼有里熱證	惡寒發(fā)熱頭痛無汗肢體酸楚疼痛口苦微渴	羌活、防風、蒼術、細辛、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草
香蘇散《和劑局方》	疏散風寒,理氣和中。	外感風寒,氣郁不舒證	惡寒身熱,頭痛無汗,胸脘痞悶,不思飲食,舌薄白脈浮	香附、紫蘇葉、陳皮、炙甘草
▲加味香蘇散	發(fā)汗解表	四時感冒	四時感冒，頭痛項強，鼻塞流涕，發(fā)熱惡寒或惡風，無汗舌苔薄白，脈浮	紫蘇葉香附陳皮炙甘草秦艽防風蔓荊子川芎生姜
★小青龍湯《傷寒論》	解表散寒,溫肺化飲	外寒內(nèi)飲證	惡寒發(fā)熱,無汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脈浮	麻黃、桂枝、芍藥、細辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子
▲止嗽散《醫(yī)學心語》	宣利肺氣,疏風止咳	風邪犯肺證	咳嗽咽癢,微有惡風發(fā)熱,舌苔薄白	紫苑、百部、桔梗、荊芥、白前、甘草、陳皮
辛涼解表
★銀翹散《溫病條辨》	辛涼透表,清熱解毒	溫病初起	發(fā)熱,微惡風寒,咽痛,口渴,脈浮數(shù)	金銀花、連翹、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子蘆根
★桑菊飲《溫病條辨》	疏風清熱,宣肺止咳	風溫初起	咳嗽,發(fā)熱不甚,微渴,脈浮數(shù)	桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根
★麻杏甘石湯《傷寒論》	辛涼宣泄,宣肺平喘	外感風寒邪熱壅肺證	發(fā)熱,喘急,苔薄黃,脈數(shù)	麻黃、石膏、杏仁、甘草、
▲柴葛解肌湯《傷寒六書》	解肌清熱	感冒風寒,郁而化熱證	惡寒漸輕身熱增盛者頭痛無汗目疼鼻干心煩不眠嗌干耳聾眼眶痛,苔薄黃,脈微洪	柴胡葛根甘草黃芩羌活白芷芍藥桔梗生姜大棗
扶正解表
★人參敗毒散《藥證直訣》	散寒祛濕,益氣解表	氣虛外感風寒濕表證	憎寒壯熱,肢體酸痛,無汗,脈浮按之無力	羌活獨活柴胡前胡川芎枳殼茯苓桔梗人參甘草生姜薄荷
2.瀉下劑
寒下
★大承氣湯《傷寒論》	峻下熱結	陽明腑實,熱結旁流,熱厥痙病	脘腹脹滿,苔黃厚干或焦黑,燥裂,脈沉有力數(shù)日不大便	大黃、枳實、厚樸、芒硝[與脾約丸的區(qū)別]
★大黃牡丹湯《金匱要略》	瀉熱破瘀,散結消腫	腸癰初起	少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黃脈,滑數(shù)	大黃、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝

★大陷胸湯《傷寒論》	瀉熱逐水		水熱結胸證	心下痛,按之石硬,或從心下至少腹硬滿痛,拒按；日晡潮熱或短氣躁煩,心中懊惱,舌上燥渴苔黃膩脈沉緊有力大便秘結,	甘遂、大黃、芒硝
溫下
▲大黃附子湯《金匱要略》	溫里散寒,通便止痛		寒積腹痛里實	脅下偏痛,發(fā)熱,手足厥逆,舌苔白膩,脈弦緊便秘腹痛,	附子、大黃、細辛附子三枚與大黃三兩的意義
★溫脾湯《備急千金》	攻下寒積,溫補脾陽		寒積腹痛	臍下絞結,繞臍不止,手足欠溫,苔白,脈沉弦便秘腹痛,	大黃、附子、干姜、人參、甘草當歸芒硝
潤下
▲麻子仁丸《傷寒論》	潤腸瀉熱,行氣通便		脾約證	腸胃燥熱,脾津不足,大便秘結,小便頻數(shù)	麻子仁、芍藥、炙枳實、大黃、厚樸、杏仁[與小承氣不同有2]
★濟川煎《景岳全書》	溫腎益精,潤腸通便		腎虛便秘,精血不足	大便秘結,小便清長,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉遲	肉蓯蓉、當歸、牛膝、澤瀉、升麻、枳殼
逐水
★十棗湯《傷寒論》	攻逐水飲	1.懸飲2.水腫(實水)		咳唾,胸脅引痛,心下痞革更,干嘔短氣,水腫,二便不利,頭痛目眩,苔滑,脈沉弦	芫花、甘遂、大戟、大棗
攻補兼施
★黃龍湯?傷寒六書?	泄熱通便,補益氣血		陽明腑實,氣血不足證	大便秘結,脘腹脹滿,身熱口渴,神倦少氣,舌苔焦黃,脈虛	大黃芒硝枳實厚樸甘草人參當歸生姜大棗桔梗
3.和解劑
和解少陽
★小柴胡湯《傷寒論》	和解少陽		1傷寒少陽證2熱入血室	往來寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,口苦咽干,目眩,默默不欲飲食,舌苔薄白,脈弦	柴胡、黃芩、人參、半夏、炙甘草、生姜、大棗
★大柴胡湯《金匱要略》	和解少陽,內(nèi)瀉熱結		少陽陽明合病	往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止郁郁微煩心下滿痛,便秘或下利舌苔黃脈弦數(shù)有力	柴胡、黃芩、白芍、半夏、枳實、大黃、生姜、大棗
★蒿芩清膽湯《重訂通俗》	清膽利濕,和胃化痰		少陽濕熱證	寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦膈悶,胸脅脹疼,小便短少,吐酸苦水,或嘔黃涎粘,干嘔呃逆,舌紅苔白膩	青蒿、黃芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳殼、廣陳皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)
調(diào)和肝脾
★四逆散《傷寒論》	透邪解郁,疏肝理氣		陽郁厥逆之證,肝脾氣郁證	手足不溫,泄利,脅肋脹悶,脘腹疼痛,脈弦	柴胡、炙甘草、枳實、芍藥
★逍遙散《和劑局方》	疏肝解郁,養(yǎng)血健脾		肝郁血虛脾弱證	兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛	柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、炙甘草、燒生姜、薄荷
▲痛瀉要方《醫(yī)學正傳》	補脾柔肝,祛濕止瀉		脾虛肝旺之腹痛泄瀉	腹痛,泄瀉,瀉必腹痛,舌苔薄白,脈兩關不調(diào),弦而緩	炒白術、白芍、陳皮、防風

調(diào)和腸胃
★半夏瀉心湯《傷寒論》	寒熱平調(diào),消痞散結	寒熱互結之痞證	心下痞滿而不痛,嘔吐腸鳴下痢苔黃膩	半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草
4.清熱劑
清氣分熱
★白虎湯《傷寒論》	清熱生津	陽明氣分熱盛證	身大熱,汗大出,口大渴,脈洪大	石膏、知母、甘草、粳米
★竹葉石膏湯《傷寒論》	清熱生津,益氣和胃	外感余熱未清,氣津兩傷證	身熱,多汗,氣逆欲嘔,煩渴喜飲,口干,舌紅少津,脈虛數(shù)	石膏、竹葉、半夏、麥門冬人參、炙甘草、粳米
清營涼血
★清營湯《溫病條辨》	清營解毒,透熱養(yǎng)陰	熱入營分證	身熱夜甚,口渴或不渴,神煩少寐,譫語目喜開,或閉不一,斑疹隱隱舌絳干脈數(shù)	犀角、生地、元參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹
★犀角地黃湯《備急千金》	清熱解毒,涼血散瘀	1熱入血分證 2熱傷血絡證	身熱譫語,斑色紫黑,吐血,便血衄血,尿血,舌絳,脈數(shù)	犀角（水牛角代）、生地、芍藥、丹皮
（化裁運用）	清熱解毒
▲黃連解毒湯《外臺秘要》	瀉火解毒	三焦火毒熱盛證	大熱煩躁,錯語不眠,口燥咽干,吐衄,發(fā)斑,癰腫疔毒,舌紅苔黃,脈數(shù)有力	黃連梔子黃芩黃柏
★清瘟敗毒飲《疫疹一得》	清熱解毒,涼血瀉火	瘟疫熱毒氣血兩燔證	瘟疫熱毒,氣血兩燔證	生石膏、水犀角、川連、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、丹皮、鮮竹葉
★涼膈散《和劑局方》	瀉火通便,清上泄下	上中二焦邪郁生火證	身熱口渴,胸膈煩熱,面赤唇焦,口舌生瘡,咽痛,吐衄,便秘溲赤	連翹、川大黃、樸硝、甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、竹葉、蜜
★普濟消毒飲《東垣試效方》	清熱解毒,疏風散邪	大頭瘟	惡寒發(fā)熱,咽喉不利,舌燥口渴,頭面紅腫痛,目不能開,舌紅苔黃,脈浮數(shù)有力	黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻
★仙方活命飲《校注婦人》	清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛	癰瘍腫毒初起	紅腫焮痛,身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數(shù)有力	金銀、白芷、貝母、防風、赤芍、當歸尾、甘草、皂角刺、制穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、陳皮
清臟腑熱
▲導赤散《藥證直訣》	清心養(yǎng)陰利水通淋	心經(jīng)火熱證	心胸煩熱,面赤口渴,口舌生瘡,小便淋痛,舌紅脈數(shù)	木通、生地、生甘草、竹葉
★龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》	清肝膽火,瀉下焦?jié)?/span>	肝膽實火上炎肝膽濕熱下注	頭痛目赤舌紅苔黃膩脈弦數(shù)有力脅痛口苦耳聾耳腫陰腫陰癢小便淋濁,帶下黃臭	龍膽草柴胡澤瀉木通黃芩梔子當歸生地生甘草
▲左金丸《丹溪心法》	清肝瀉火降逆止嘔	肝火犯胃證	脅肋疼嘈雜吞酸嘔吐口苦苔黃脈弦數(shù)	黃連、吳茱萸 (6:1)
▲葦莖湯《備急千金要方》	清肺化痰,逐瘀排膿	肺癰	身有微熱,咳嗽痰多,吐腥臭膿血,胸中隱隱作痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)	葦莖、薏苡仁、冬瓜、桃仁