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補充說明：

案主28歲，診斷為精神分裂癥.他高中教育程度.曾住院2次.第一次在他25

歲的時候.

該次（第3次）住院19個月后，羅杰斯開始見他.前前后后羅杰斯見了他兩

年半.錄在以上的這兩次治療是在治療進行到11月后.

治療后他出院，獨立正常生活，有同性和異性朋友，不再接觸醫院星期二

卡爾”羅杰斯（C.R）:我看見抽屜里有一些香煙，嗯？是的，有一支在冒煙。（25

秒沉默）

C.R:今天早上你看來有些幾分生氣，或者那只是我的想象？（吉姆輕輕地搖了搖

頭）不生氣，啊？（1分鐘26秒沉默）

C.R:想讓我進到你的心里去嗎？不管里面有什么（12分52秒沉默）

C.R:（溫柔地）我有點想說只要有任何一點幫助，我都愿意進去。另一方面，如

果你愿意的-如果你只是感覺你更愿意一個人獨處，感受著你心中感受到的任何東西，

那也好-我想我要說的另一件事，真的，要說的是，我確實在意你。我可不只是像木頭

一樣呆坐在這里。”（1分

11秒沉默）

C.R:我猜想你的沉默是要告訴我，你現在不想或不能走出來，那當然是可以的，

我不會再打攪你，不過我只是想讓你知道，我在這里。（17

C.R:我想，幾分鐘內我不得不停止了1（20秒沉默）

C.R:對我來說，是很難知道你現在的感受是怎樣的，但看起來好

像有一段時間你寧可我不知道你的感受是怎樣的。看起來，無論如何，

好像在一段時間里就這樣放下緊張，放松自己，讓你感覺不錯。不過就

像我說的，我真的不知道你的感受是怎樣的。我只是看到它那個樣，近

來有些事情相當糟糕嗎？（45秒沉默）

C.R:也許今天上午你只希望我閉嘴，也許我該那樣做，但是我只

是一直覺得我想一一我不知道，以某種方式和你聯系著。（2分鐘21

秒沉默）（吉姆打哈欠）

C.R:聽起來你有點沮喪或者累了。（41秒沉默）

吉姆：不是，只是覺得很糟糕。

C.R:每件事都糟糕嗎，嗯？你感覺到糟糕？（39秒沉默）

C.R:你希望按慣例在星期五中午12點來嗎？

吉姆：（打哈欠，嘀咕著，聽不清楚）（48秒沉默）

C.R:只是覺得陷下去，深深陷到那些糟糕的情緒里，嗯？-有點象

是這樣的嗎？

吉姆：不是。

C.R:不是？（沉默20秒）

吉姆：不是，我這人只是很不好，對任何人來說，以前是這樣，以后也永遠這樣

的。

C.R:現在你是這樣覺得，嗯？你對自己來說很不好，對任何人來說都不好，永遠

對所有人來說，都一點也不好，你完全無價值，嗯？這

些可真是糟糕的感受。只是感到你一點長處也沒有，嗯？

吉姆：是的。（小聲嘀咕，沮喪的聲音）這是另一天和我一起去城里的那個人告

訴我的。

C.R:和你一起進城的那個人真的告訴你你不好嗎？這是你所說的意思嗎？我的

理解正確嗎？

吉姆：嗯，是的。

C.R:如果我理解的正確的話，我想那意思是，有那么一個對你來說很重要的人，

他是怎么想你的？為什么他告訴你他認為你一點也不好。那把你底下的支柱給打掉了。

（吉姆默默地掉眼淚）那讓人流淚。

（20秒沉默）

吉姆：（相當挑釁地）可我不在乎。

C.R:你對你自己說你一點也不在乎，但我猜某種程度上一部分的你卻在乎，因為

那部分的你為因此而流淚。（19秒沉默）

C.R:我想你的某些部分這樣想：在這里我被又一次擊倒了，好似我

從來不曾喜歡自己

吉姆：（嘀咕道）我想我一直都知道這些。

C.R:嗯？

吉姆：我想我一直都知道。

C.R:如果我理解的正確的話，之所以受到極大傷害，是當他告訴

你是不好的，百無一用時，那就是你一直覺得自己的樣子。那正是你所

說的意思嗎？（吉姆輕輕地點點頭，表示贊同。）嗯。所以你好像是覺

得他證實了你已經知道的東西。他以某種方式證實了你已經感受到的某

種東西。（23秒沉默）

C.R:因此在他這樣說的和你心中所感受到的之間，你感到自己和

他人感到的一樣不好。（2分1秒沉默）

C.R:（思慮地）當我讓自己沉浸進去感受你正感受到的東西時-在

我這里有幾分感覺了，我不知道-不過，好像有一個人，你曾經聯系

過、一個和你一起做事的，一個你為他做事的，對你有意義的一個人。

現在，哦！他扇了你一巴掌，一一他告訴你你真是不好。這真是傷你至

深，使你幾乎無法承受。（30秒沉默）

C.R:今天我必須結束了，吉姆（1分18秒沉默）

C.R這真很傷痛，不是嗎？（這是對他默默流淚的回應）（26秒沉默）

C.R:我想如果這木￥的情緒涌現，你就只有一直哭啊哭啊哭。（1分3

C.R:如果彳^愿意，用一些面巾紙自己擦擦淚吧-現在你能離開嗎？（23秒沉

默）

C.R:我想你真白^不愿離開，但我必須得去見另外的人.（20秒沉默）

C.R:這真的很糟糕，是嗎？（22秒沉默）

C.R:讓我問你一個問題，再說一件事情。你還保存著那張寫著我

的電話號碼、指南等的紙片嗎？（吉姆點頭）好，如果事情變得糟糕，

以致你感到非常沮喪，你可以打電話給我。這就是我之所以在這里的原

因，在你需要的時候，盡量給予你一些幫助。如果你需要，你可以打電

話給我。2

吉姆：我想我是在可幫助范圍之外的。

C.R:嗯？感覺好像你是在可幫助范圍之外的。我知道，你對自己完全感到絕望。

我可以理解這些。我不感到絕望，但我能意識到你感到絕望。只是感覺好像沒有人能

幫你，你完全在可幫助的范圍之外。3（2

分1秒沉默）

C.R:我想你感覺如此低落，如此低落，這糟糕透了。（沉默2分鐘）

C.R:我想還有另外一件事情。我，我這里今天下午會一直忙到4

點，也可能還要晚一點。不過如果你想今天下午再見到我。你可以在大約4點鐘左右

順便來看我，好嗎？-否則，我們星期五中午見。除非我得到你的電話。如果你-如果

你有些擔心害怕別人會看出你流過一些眼

淚，你可以出去在等我的那個地方坐一會兒，在那里你就隨意了。或者

往下走坐在候診室看雜志-我想你真的必須得走了。

吉姆：不想回去工作。

C.R:你不想回去工作，嗯？

談話到此結束。那天的后來，治療師在醫院空地上看到了吉姆。他

看上去精神好了一些，他說在那天下午他可以乘車去城里。

治療師再一次看見吉姆是三天以后，星期五。這次談話如下。

星期五

C.R:我帶來了幾本雜志，如果你愿意，你可以帶走。（47秒沉默）

4

C.R:自從上次以來，我沒有收到關于你的信息，那天你能去城里

了嗎？

吉姆：是的。我和一個駕駛卡車的年輕人一起去的。

C.R:嗯。（背景中聽到隔壁的辦公室里傳來的聲音）（2分鐘沉默）

C.R:對不起，稍等一下。（去制止喧鬧聲）（2分鐘20秒沉默）

C.R:我不知道為什么，但我意識到今天你沒有把你的手放在臉上，

這使我某種程度上看到你更多，這使我感覺較好。我不知道為什么我感

覺好像你今天人更在這里，然后一一我意識到那是因為你好像不再把

自己藏在你的手背后，或者什么別的原因。（50秒沉默）

C.R:并且我想我覺察到-盡管我可能是錯誤的，我想我覺察到，

就好像其它時間你來這里的時候，你讓自己沉浸于你內心深處的情緒

中。有時這些是些壞情緒，就像上次一樣，有時候可能沒有如此糟糕，

盡管有幾分-我想我以為當你來到這里的時候，好像你確實讓自己沉

浸于那些情緒中。現在-

吉姆：我要走了。

C.R:嗯？

吉姆：我要走了。

C.R:你要走了？真的要離開這兒嗎？你這是什么意思？一定有一

些-是什么？這樣做的背景是什么？你能告訴我嗎？或者我想，我的意

思更準確地說是，我知道你不喜歡這個地方，但一定是有一些特殊的事

情發生的，還是別的什么事？

吉姆：我只想逃走并且死去。

C.R:恩，恩，恩,你甚至不是因為某些事情而想離開，你僅僅想要離開這里，走

開然后死在一個角落里，恩。（30秒沉默）

C.R:我想當我讓自己處于你的位谿上時，我真的感受到那是多么

深的情緒，我的腦子里可以想像這種畫面：有幾分像，一只想要慢慢爬

開而死去的受傷的動物。聽來象是這樣一種感覺：你要從這里走開，消

失，死亡，不再存在。（1分鐘沉默）

吉女t:（幾乎聽不見）昨天一整天和今天早上我都希望我死了。昨天晚上我甚至

祈禱我能死掉。

C.R:我想我理解你所說的一切，那-兩天來，你一直希望自己能死你甚至為此而

祈禱-我想-我突然醒悟的一個方面是，是生活對你來

說是如此可怕，你只希望你能死，而不是活.（1分12秒沉默）

C.R:因此你一直只是希望著希望著你不要活，你希望生命從你身

上消失。（沉默30秒）

吉姆：比我所有過去在這里希望過的都要強烈的希望。

C.R:恩，恩，恩，我想你已經祈求了的很多事物。但哥們啊，看起來好像不要活’

這個愿望比你以前曾經期望的任何東西都更深，更強。

（1分36秒沉默）

C.R:禁不住好奇是否那個朋友告訴你的一些事情仍是真實的-這些

仍是使你感到如此可怕的事情中的一部分嗎？

吉姆：大致上，是吧。

C.R:嗯。（47秒沉默）

C.R:我對此的理解是：總的來說，他認為你不好的這事讓你內心情

感洶涌，以致于使你真地希望，希望你不要活著。是這樣嗎？大致是這

樣嗎？

吉姆：我對任何人來說都不好，百無一用。因此活著有什么用?

C.R:恩，你感受到，我對其他活著的人來說一是無處，因此-為什

么我應該繼續活下去呢？"（21秒沉默）

C.R:我想你這樣想的一部分原因是-在這里我是一種猜測，你可以直接修正，我

想一部分原因是你感覺：我努力做到他希望的那樣好。

我真的努力。現在-如果我對他而言不好，如果他感覺我不好，那么就證明我對任何人

都不好。”是這樣口^恩-大致是這樣嗎？

吉姆：哦，是的，其他人也告訴過我這些。

C.R:是的，恩，我明白。因此你感覺如果，如果你聽信別人說的-其他幾個人曾

經說的，那么，那么你不好。對任何人都不好。（3分40

秒沉默）。

C.R:我不知道這是否有幫助，但我只想說-我想我幾乎能夠很好地理解你對任何

人來說都很糟糕”這種感覺，因為有一次，我也有這樣的感覺，我也似乎有這樣的感

受。我知道這種感覺是相當可怕的。6（13

分鐘沉默）

C.R:我想我們剩下的，已經只有不多幾分鐘了。（2分51秒沉默）

C.R:我們可以在下個星期二11點約定的時間做嗎？（35秒沉默1分）

C.R:是否你給我任何回答，我真的不能確定。你想在下個星期六的

11點見我嗎?

吉姆：不知道。

C.R:我只是不知道”（34秒沉默）

C.R:好的，在此時你只是不知道-是否說是的“或不"，恩？-我想你感覺如此沮

喪如此可怕以致你不知道是否你能-能向前看那么遠。

恩？（1分5秒沉默）

C.R:我給你這個約會時間，因為我確信那時我想見你。（寫出約定卡）（50秒沉

默）

C.R:我要說的另一件事情是-如果事情對你來說一直都是如此糟

糕，不要有任何猶豫，打電話給我。如果你決定離開，我會非常感激如

果你打電話給我，這樣我就可以先見到你。我不會試圖勸阻你。我只是

想見你。

吉姆：我可能今天就走，去哪里，我不知道，不過我不在乎。

C.R:只是感覺你下定了決心并且就要離開了。你不打算去任何地

方。你僅僅-僅僅打算離開，嗯？（53秒沉默）

吉姆：（氣餒的聲音嘀咕）這就是為什么我想走，因為我不在乎發生什么。

C.R:恩？

吉姆：這就是為什么我想走，因為我不在乎發生什么

C.R:恩，恩。這就是為什么你想走，因為你真的不在意你自己。

你就是不在乎發生什么。我想我只想說-我在意你。我在意發生什么事

情。7（30秒沉默）（吉姆突然大哭并嗚咽起來。）

C.R:（溫和地）反正那把所有的情感都沖出來了。（35秒沉默）

C.R:你哭啊哭，感受如此糟糕。（吉姆繼續抽泣，然后大大吁吁地吹鼻子喘氣。）

C.R:我確實感受到你內心感覺多么糟糕-你哭啊哭。（吉姆把他的頭埋在桌子上，

一邊費力地吞咽著，一邊喘著大氣抽泣著。）

C.R:我想幾天來你感受到的所有壓抑的情緒剛才-剛才宣泄了出

來。（32秒沉默，期間吉姆一直抽泣。）

C.R:那里有些面巾紙，如果你愿意的話-恩。（憐憫地）你只是感受到一種內心

被撕碎的感覺。（1分56秒沉默）

吉姆：我希望我能死掉。（抽泣）

C.R:你只是希望你能死掉，是嗎？恩，你只是感到如此糟糕，你希望你能死掉。

（在此期間，治療師把他的手輕輕地放在吉姆的胳膊上。吉姆沒有明確的回應，然而，

激動的情緒稍微有些衰退，很粗的呼吸。）

（1分10秒沉默）

C.R:你只是感覺如此糟糕，使你心碎以致使你只希望能死。（3分

C.R:我想生活是如此艱難，是嗎？你只是感覺你的心一直在哭泣，抽泣，而且你

希望你能死掉。8（粗重的呼吸在繼續）（6分14秒沉默）

C.R:我不愿意催促你。我想一直陪著你，只要你需要。不過我確實有另外一個約

會，我真的遲到了。

吉姆：嗯。（17分鐘沉默）

C.R:你無疑已經穿越了某些東西，是嗎？（1分18秒沉默）

C.R:我可以在星期二見你嗎？

吉姆：（聽不見的反應）

C.R:恩？

吉姆：不知道。（幾乎無法了解）

C.R:我只是不知道。”恩。你知道我先前說的所有事情。我的意思著著實實是這

樣的。我想在星期二見你。在那之前如果你想見我的話，我也愿意見你。所以，如果

你需要我，不要猶豫給我打電話。（1分鐘

沉默）

C.R:真是很難受，是嗎？（24秒沉默）

吉姆：是的。

C.R:是的。（吉姆慢慢地站起來要走。）（29秒沉默）

C.R:想把那個也帶著嗎？（吉姆拿走約定卡。）（20秒沉默）

C.R:下面大廳的右面有一個盥洗室，你可以洗把臉。（吉姆打開

門，聽見了從走廊里傳過來的噪聲和說話聲）（18秒沉默）（吉姆返回

進入房間。）

吉姆：你沒帶香煙，是嗎？（治療師找到了一支。）

C.R:正好有一支，我在包里找了，而-我并不知道。只是，我不知道，我不知道

它有多久了，不過看上去有幾分久了。

吉姆：我會見你。（幾乎聽不見）

C.R:好的。星期二我會一直期待著你，吉姆。