2023年10月26日發(作者：螺旋箍筋)看卡爾羅杰斯如何共情
摘自：/~mingchen.33 ... ltation/ca/
懇談李譯 韓巖校
[韓巖導讀]
本論壇已有過極熱烈的關于“移情， 反移情，共情”的討論，對于專業心理咨詢治療人員來說，如果這些不是心理咨詢治療中最重要的概念，起碼也是最基本的概念。對于非專業人員來說，如果只能選擇心理咨詢中的一個概念學會了帶到日常生活中，我的推薦將是：“共情”。當然要想學會共情，就或多或少迂回地到了移情反移情那里。
幾個帖子的討論，主要還是集中與概念理論上的。當然這樣的討論還應該繼續下去。但我覺得有必要結合具體的例子來領會它了。
以下就是一個例子：看人文主義心理治療學派開創者卡爾羅杰斯如何在心理咨詢中共情的。
對有經驗的咨詢師來說，不難看出這是一個相當不容易應付的個案。因為來訪者大多時間都不說話。明顯的抑郁癥候，且有自殺傾向。他一直大多時間沉默，看起來象是抗拒幫助，且不時說：“你幫不了我，我想死”。
這種情形，很容易讓咨詢師焦急起來，“對方簡直是“滴水不盡”，怎么辦呢？需要教育他生命價值嗎？糾正其錯誤認知嗎？棒喝嗎？讓他想起家人需要他嗎（他估計沒有什么令他留念的家人）？
我們且來看羅杰斯是如何處理這個案子的吧！
吉姆?布朗的案例(1962)
星期二
卡爾?羅杰斯(C..R):我看見抽屜里有一些香煙,嗯?是的,有一支正在冒煙。(25秒沉默)
C.R:今天早上你看來有些幾分生氣,或者那只是我的想象?(吉姆輕輕地搖了搖頭)不生氣,啊?(1分鐘26秒沉默)
C.R:想讓我進到你的心里去嗎?不管里面有什么(12分52秒沉默)
C.R溫柔地)我有點想說只要有任何一點幫助,我都愿意進去。另一方面，如果你愿意的-如果你只是感覺你更愿意一個人獨處，感受著你心中感受到的任何東西，那也好-我想我要說的另一件事，真的，要說的是，“我確實在意你。我可不只是像木頭一樣呆坐在這里。”（1分11秒沉默）
C.R:我猜想你的沉默是要告訴我，你現在不想或不能走出來，那當然是可以的，我不會再打攪你，不過我只是想讓你知道，我在這里。（17分41秒沉默）
C.R:我想，幾分鐘內我不得不停止了1（20秒沉默）
C.R：對我來說，是很難知道你現在的感受是怎樣的，但看起來好像有一段時間你寧可我不知道你的感受是怎樣的。看起來，無論如何，好像在一段時間里就這樣放下緊張，放松自己，讓你感覺不錯。不過就像我說的，我真的不知道你的感受是怎樣的。我只是看到它那個樣子。近來有些事情相當糟糕嗎？（45秒沉默）
C.R：也許今天上午你只希望我閉嘴
，也許我該那樣做，但是我只是一直覺得我想——我不知道，以某種方式和你聯系著。（2分鐘21秒沉默）（吉姆打哈欠）
C.R：聽起來你有點沮喪或者累了。（41秒沉默）
吉姆：不是，只是覺得很糟糕。
C.R：每件事都糟糕嗎，嗯？你感覺到糟糕？(39秒沉默)
C.R：你希望按慣例在星期五中午12點來嗎？
吉姆：（打哈欠，嘀咕著，聽不清楚）（48秒沉默）
C.R：只是覺得陷下去，深深陷到那些糟糕的情緒里，嗯？-有點象是這樣的嗎？
吉姆：不是。
C.R：不是？（沉默20秒）
吉姆：不是，我這人只是很不好，對任何人來說，以前是這樣，以后也永遠這樣的。
C.R：現在你是這樣覺得，嗯？你對自己來說很不好，對任何人來說都不好，永遠對所有人來說，都一點也不好，你完全無價值，嗯？這些可真是糟糕的感受。只是感到你一點長處也沒有，嗯？
吉姆：是的。（小聲嘀咕，沮喪的聲音）這是另一天和我一起去城里的那個人告訴我的。
C.R：和你一起進城的那個人真的告訴你你不好嗎？這是你所說的意思嗎？我的理解正確嗎？
吉姆：嗯，是的。
C.R：如果我理解的正確的話，我想那意思是，有那么一個對你來說很重要的人，他是怎么想你的？為什么他告訴你他認為你一點也不好。那把你底下的支柱給打掉了。（吉姆默默地掉眼淚）那讓人流淚。（20秒沉默）
吉姆：（相當挑釁地）可我不在乎。
C.R：你對你自己說你一點也不在乎，但我猜某種程度上一部分的你卻在乎，因為那部分的你為因此而流淚。（19秒沉默）
C.R：我想你的某些部分這樣想:“在這里我被又一次擊倒了，好似我從來不曾喜歡自己。這里有一個人銥ue029幾惺艿蕉暈業奈ue3ddue40cue0d1ue262衷謁ue375床幌不段搖Ｎ一崴擔ue0e9也輝諍酢Ｎ也蝗盟ue3c1暈矣惺裁從跋臁ue000ue015ue247聳崩崴ue19f垂雎湮業拿婕鍘！?吉姆：（嘀咕道）我想我一直都知道這些。
C.R：嗯？
吉姆：我想我一直都知道。
C.R：如果我理解的正確的話，之所以受到極大傷害，是當他告訴你是不好的，百無一用時，那就是你一直覺得自己的樣子。那正是你所說的意思嗎？（吉姆輕輕地點點頭，表示贊同。）嗯。所以你好像是覺得他證實了你已經知道的東西。他以某種方式證實了你已經感受到的某種東西。（23秒沉默）
C.R：因此在他這樣說的和你心中所感受到的之間，你感到自己和他人感到的一樣不好。（2分1秒沉默）
C.R：(思慮地)當我讓自己沉浸進去感受你正感受到的東西時 - 在我這里有幾分感覺了, 我不知道 - 不過, 好像有一個人, 你曾經聯系過、一個和你一起做事的，一個你為他做事的， 對你
有意義的一個人。現在, 哦! 他扇了你一巴掌，——他告訴你你真是不好。這真是傷你至深，使你幾乎無法承受。(30秒沉默)
C.R：今天我必須結束了, 吉姆(1分18秒沉默)
C.R：這真很傷痛, 不是嗎?(這是對他默默流淚的回應)(26秒沉默)
C.R：我想如果這樣的情緒涌現,你就只有一直哭啊哭啊哭。(1分3秒沉默)
C.R：如果你愿意,用一些面巾紙自己擦擦淚吧-現在你能離開嗎?( 23秒沉默)
C.R：我想你真的不愿離開,但我必須得去見另外的人.( 20秒沉默)
C.R：這真的很糟糕,是嗎?( 22秒沉默)
C.R：讓我問你一個問題，再說一件事情。你還保存著那張寫著我的電話號碼、指南等的紙片嗎？（吉姆點頭）好， 如果事情變得糟糕，以致你感到非常沮喪，你可以打電話給我。這就是我之所以在這里的原因，在你需要的時候，盡量給予你一些幫助。如果你需要，你可以打電話給我。2
吉姆：我想我是在可幫助范圍之外的。
C.R：嗯？感覺好像你是在可幫助范圍之外的。我知道，你對自己完全感到絕望。我可以理解這些。我不感到絕望，但我能意識到你感到絕望。只是感覺好像沒有人能幫你，你完全在可幫助的范圍之外。3（2分1秒沉默）
C.R：我想你感覺如此低落，如此低落，這糟糕透了。（沉默2分鐘）
C.R：我想還有另外一件事情。我，我這里今天下午會一直忙到4點，也可能還要晚一點。不過如果你想今天下午再見到我。你可以在大約4點鐘左右順便來看我，好嗎？- 否則，我們星期五中午見。除非我得到你的電話。如果你-如果你有些擔心害怕別人會看出你流過一些眼淚，你可以出去在等我的那個地方坐一會兒，在那里你就隨意了。或者往下走坐在候診室看雜志 - 我想你真的必須得走了。
吉姆：不想回去工作。
C.R：你不想回去工作，嗯？
談話到此結束。那天的后來，治療師在醫院空地上看到了吉姆。他看上去精神好了一些，他說在那天下午他可以乘車去城里。
治療師再一次看見吉姆是三天以后，星期五。這次談話如下。
星期五
C.R：我帶來了幾本雜志，如果你愿意，你可以帶走。4（47秒沉默）
C.R：自從上次以來，我沒有收到關于你的信息，那天你能去城里了嗎？
吉姆：是的。我和一個駕駛卡車的年輕人一起去的。
C.R：嗯。（背景中聽到隔壁的辦公室里傳來的聲音）（2分鐘沉默）
C.R：對不起，稍等一下。（去制止喧鬧聲）（2分鐘20秒沉默）
C.R：我不知道為什么，但我意識到今天你沒有把你的手放在臉上，這使我某種程度上看到你更多，這使我感覺較好。我不知道為什么我感覺好像你今天人更在這里, 然后—
—我意識到那是因為你好像不再把自己藏在你的手背后, 或者什么別的原因。（50秒沉默）
C.R：并且我想我覺察到 - 盡管我可能是錯誤的，我想我覺察到，就好像其它時間你來這里的時候, 你讓自己沉浸于你內心深處的情緒中。有時這些是些壞情緒，就像上次一樣，有時候可能沒有如此糟糕，盡管有幾分 - 我想我以為當你來到這里的時候，好像你確實讓自己沉浸于那些情緒中。現在-
吉姆：我要走了。
C.R：嗯？
吉姆：我要走了。5
C.R：你要走了？真的要離開這兒嗎？你這是什么意思？一定有一些-是什么? 這樣做的背景是什么？你能告訴我嗎？或者我想，我的意思更準確地說是，我知道你不喜歡這個地方，但一定是有一些特殊的事情發生的，還是別的什么事？
吉姆：我只想逃走并且死去。
C.R:恩,恩,恩,你甚至不是因為某些事情而想離開,你僅僅想要離開這里,走開然后死在一個角落里，恩。（30秒沉默）
C.R：我想當我讓自己處于你的位置上時，我真的感受到那是多么深的情緒，我的腦子里可以想像這種畫面：有幾分像, 一只想要慢慢爬開而死去的受傷的動物。聽來象是這樣一種感覺: 你要從這里走開，消失，死亡，不再存在。（1分鐘沉默）
吉姆：(幾乎聽不見)昨天一整天和今天早上我都希望我死了。昨天晚上我甚至祈禱我能死掉。
C.R: 我想我理解你所說的一切,那-兩天來, 你一直希望自己能死,你甚至為此而祈禱 - 我想 -我突然醒悟的一個方面是，是生活對你來說是如此可怕,你只希望你能死,而不是活.( 1分12秒沉默
)
C.R: 因此你一直只是希望著希望著你不要活，你希望生命從你身上消失。（沉默30秒）
吉姆：比我所有過去在這里希望過的都要強烈的希望。
C.R:恩，恩，恩，我想你已經祈求了的很多事物。但哥們啊， 看起來好像“不要活”這個愿望比你以前曾經期望的任何東西都更深，更強。（1分36秒沉默）
C.R：禁不住好奇是否那個朋友告訴你的一些事情仍是真實的-這些仍是使你感到如此可怕的事情中的一部分嗎？
吉姆：大致上，是吧。
C.R:嗯。（47秒沉默）
C.R:我對此的理解是：總的來說，他認為你不好的這事讓你內心情感洶涌，以致于使你真地希望，希望你不要活著。是這樣嗎？大致是這樣嗎？
吉姆：我對任何人來說都不好，百無一用。因此活著有什么用？
C.R: 恩，你感受到，“我對其他活著的人來說一是無處，因此-為什么我應該繼續活下去呢？”（21秒沉默）
C.R: 我想你這樣想的一部分原因是-在這里我是一種猜測，你可以直接修正，我想一部分原因是你感覺：“我努力做到他希
望的那樣好。我真的努力。現在-如果我對他而言不好，如果他感覺我不好，那么就證明我對任何人都不好。”是這樣嗎，恩-大致是這樣嗎？
吉姆：哦，是的，其他人也告訴過我這些。
C.R: 是的，恩，我明白。因此你感覺如果，如果你聽信別人說的-其他幾個人曾經說的，那么，那么你不好。對任何人都不好。（3分40秒沉默）。
C.R:我不知道這是否有幫助，但我只想說-我想我幾乎能夠很好地理解 “你對任何人來說都很糟糕”這種感覺，因為有一次，我也有這樣的感覺，我也似乎有這樣的感受。我知道這種感覺是相當可怕的。6（13分鐘沉默）
C.R:我想我們剩下的，已經只有不多幾分鐘了。（2分51秒沉默）
C.R:我們可以在下個星期二11點約定的時間做嗎？（35秒沉默1分）
C.R:是否你給我任何回答，我真的不能確定。你想在下個星期六的11點見我嗎？
吉姆：不知道。
C.R: “我只是不知道”（34秒沉默）
C.R: 好的，在此時你只是不知道-是否說“是的”或“不”，恩？- 我想你感覺如此沮喪如此可怕以致你不知道是否你能-能向前看那么遠。恩？（1分5秒沉默）
C.R: 我給你這個約會時間， 因為我確信那時我想見你。（寫出約定卡）（50秒沉默）
C.R：我要說的另一件事情是-如果事情對你來說一直都是如此糟糕，不要有任何猶豫，打電話給我。如果你決定離開，我會非常感激如果你打電話給我， 這樣我就可以先見到你。我不會試圖勸阻你。我只是想見你。
吉姆：我可能今天就走，去哪里，我不知道，不過我不在乎。
C.R: 只是感覺你下定了決心并且就要離開了。你不打算去任何地方。你僅僅-僅僅打算離開，嗯？（53秒沉默）
吉姆：（氣餒的聲音嘀咕）這就是為什么我想走，因為我不在乎發生什么。
C.R：恩？
吉姆：這就是為什么我想走，因為我不在乎發生什么。
C.R：恩，恩。這就是為什么你想走，因為你真的不在意你自己。你就是不在乎發生什么。我想我只想說-我在意你。我在意發生什么事情。7（30秒沉默）（吉姆突然大哭并嗚咽起來。）
C.R：（溫和地）反正那把所有的情感都沖出來了。（35秒沉默）
C.R：你哭啊哭，感受如此糟糕。（吉姆繼續抽泣，然后大大吁吁地吹鼻子喘氣。）
C.R：我確實感受到你內心感覺多么糟糕-你哭啊哭。（吉姆把他的頭埋在桌子上，一邊費力地吞咽著，一邊喘著大氣抽泣著。）
C.R：我想幾天來你感受到的所有壓抑的情緒剛才-剛才宣泄了出來。 （32秒沉默，期間吉姆一直抽泣。）
C.R：那里有些面巾紙，如果你愿意的話-恩。（憐憫地）你只是感受到一種內
心被撕碎的感覺。（1分56秒沉默）
吉姆：我希望我能死掉。（抽泣）
C.R：你只是希望你能死掉，是嗎？恩，你只是感到如此糟糕，你希望你能死掉。（在此期間，治療師把他的手輕輕地放在吉姆的胳膊上。吉姆沒有明確的回應，然而，激動的情緒稍微有些衰退，很粗的呼吸。）（1分10秒沉默）
C.R：你只是感覺如此糟糕，使你心碎以致使你只希望能死。（3分29秒沉默）
C.R：我想生活是如此艱難，是嗎？你只是感覺你的心一直在哭泣，抽泣，而且你希望你能死掉。8（粗重的呼吸在繼續）（6分14秒沉默）
C.R：我不愿意催促你。我想一直陪著你，只要你需要。 不過我確實有另外一個約會，我真的遲到了。
吉姆：嗯。（17分鐘沉默）
C.R：你無疑已經穿越了某些東西，是嗎？（1分18秒沉默）
C.R：我可以在星期二見你嗎？
吉姆：（聽不見的反應）
C.R：恩？
吉姆：不知道。（幾乎無法了解）
C.R：“我只是不知道。”恩。你知道我先前說的所有事情。我的意思著著實實是這樣的。我想在星期二見你。在那之前如果你想見我的話，我也愿意見你。所以，如果你需要我，不要猶豫給我打電話。（1分鐘沉默）
C.R：真是很難受，是嗎？（24秒沉默）
吉姆：是的。
C.R：是的。（吉姆慢慢地站起來要走。）（29秒沉默）
C.R：想把那個也帶著嗎？（吉姆拿走約定卡。）（20秒沉默）
C.R：下面大廳的右面有一個盥洗室，你可以洗把臉。（吉姆打開門，聽見了從走廊里傳過來的噪聲和說話聲）（18秒沉默）（吉姆返回進入房間。）
吉姆：你沒帶香煙，是嗎？（治療師找到了一支。）
C.R：正好有一支，我在包里找了，而-我并不知道。只是，我不知道，我不知道它有多久了，不過看上去有幾分久了。
吉姆：我會見你。（幾乎聽不見）
C.R：好的。星期二我會一直期待著你，吉姆。
補充說明:
案主28歲, 診斷為精神分裂癥.他高中教育程度. 曾住院2次.第一次在他25歲的時候.
該次(第3次)住院19個月后, 羅杰斯開始見他. 前前后后羅杰斯見了他兩年半.錄在以上的這兩次治療是在治療進行到11月后.
治療后他出院,獨立正常生活,有同性和異性朋友,不再接觸醫院。
