關于下達病危病重通知書的有關規定

井岡山大學附屬醫院

關于下達病危、病重通知書的有關規定

為了讓危重病人在我院能夠得到及時有效的救治，防范醫患糾

紛，根據衛生法律法規和醫院相關管理規定，現就醫師下達病危、病

重通知書作出以下規定，請遵照執行。

第一條 病危通知書是患者所患疾病可能危及生命時，由經治醫

師或值班醫師向患者親屬或關系人告知所患疾病及其嚴重程度和危

及生命的風險，由患者親屬或關系人簽署知情的醫學文書。

第二條 病危、病重通知書書寫內容包括所患疾病的名稱和風險

程度、病情變化或發展出現危及生命的原因、通知日期和時間、患者

親屬或關系人簽名并注明與患者的關系、經治醫師或值班醫師簽名并

注明科室。

第三條 病危、病重通知書必須由具有執業資格的醫師簽發，未

取得執業醫師資格的醫師、進修醫師和實習醫師不得簽發。

第四條 下達病危、病重通知書時應進行有效溝通，及時告知家

屬患者所患疾病及其嚴重程度和危及生命的風險，并在長期醫囑和當

日病程記錄中記錄。

第五條 患者所患疾病或病情突然變化隨時可能危及生命時，應

立即下達病危通知書。

第六條 患者所患疾病一般情況、生命體征比較穩定但隨時可能

發生病情變化時，應下達病重通知書。

第七條 病人有如下情形在入院后應立即下達病危通

知書，并至少經過72小時后方可撤銷病?；蚋南虏≈赝ㄖ獣?。

1、生命體征不平穩

2、外傷（車禍、爆炸、高處墜落等）致重度顱腦損傷、胸部挫

裂傷并內出血

3、肺部感染并伴有高熱的嬰幼兒

4、各種休克

5、重要臟器出血、彌漫性血管內凝血（DIC）

6、意識障礙

7、腦出血、腦梗塞

8、急性心肌梗死、急性心衰、惡性心律失常

9、全身多器官功能衰竭

10、中、重度中毒

11、肺栓塞

12、急性、重癥胰腺炎

第八條 病人如有以下情形入院后應下達病重通知書，并至少經

過72小時后方可撤銷病重。

1、有心臟病、高血壓、冠心病及老慢支等陳舊性疾病并伴有

心功能Ⅲ～Ⅳ級的六十歲以上老年人。

2、80歲以上老年人。

3、長期臥床的病人。

4、惡性腫瘤伴重要臟器轉移。

5、各種實驗室檢查結果超過危急值。

6、輕度中毒病人。

第九條 病危病人經治療生命體征平穩后必須經過48小時以上

方可撤銷病?；蚋臑椴≈?。

第十條 醫師可根據患者病情下達病危、病重通知書，但不限于

本規定第七條和第八條的病種或癥狀。

第十一條 科主任可根據患者的病情要求經治醫師或值班醫師

下達病危、病重通知書。

第十二條 各臨床科室可根據本科室實際情況確定入院后，立即

下達病危、病重通知書的病種或癥狀，但不得違反本規定。

第十三條 已下達病危通知書的患者，當病情出現惡化時，應及

時與家屬溝通后再次下達病危通知書。

第十四條 病危、病重通知書的下達列入質控考核范圍，凡未按

本規定下達者，扣減質控分0.2分。

第十五條 書寫的病危通知書一式兩份，一份交患者親屬或關系

人保存，一份存放于病歷中備查。

第十六條 本規定從2012年4月1日起執行。