中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平頂山市分公司、馮志冰等機(jī)動(dòng)車交通事

中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平頂山市分公司、馮志冰等

機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛民事二審民事判決書

【案由】民事 侵權(quán)責(zé)任糾紛 侵權(quán)責(zé)任糾紛 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛

【審理法院】河南省平頂山市中級(jí)人民法院

【審理法院】河南省平頂山市中級(jí)人民法院

【審結(jié)日期】2021.11.19

【案件字號(hào)】(2021)豫04民終4398號(hào)

【審理程序】二審

【審理法官】杜軍偉程顯博宋娟

【審理法官】杜軍偉程顯博宋娟

【文書類型】判決書

【當(dāng)事人】中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平頂山市分公司;馮志冰;張偉杰;汝州市圣通運(yùn)輸

有限公司

【當(dāng)事人】中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平頂山市分公司馮志冰張偉杰汝州市圣通運(yùn)輸有

限公司

【當(dāng)事人-個(gè)人】馮志冰張偉杰

【當(dāng)事人-公司】中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平頂山市分公司汝州市圣通運(yùn)輸有限公司

【代理律師/律所】鄭科河南物華律師事務(wù)所;程建國(guó)河南科序律師事務(wù)所;劉京河南科序律師

事務(wù)所;毛根峰河南科序律師事務(wù)所

【代理律師/律所】鄭科河南物華律師事務(wù)所程建國(guó)河南科序律師事務(wù)所劉京河南科序律師事

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務(wù)所毛根峰河南科序律師事務(wù)所

【代理律師】鄭科程建國(guó)劉京毛根峰

【代理律所】河南物華律師事務(wù)所河南科序律師事務(wù)所

【法院級(jí)別】中級(jí)人民法院

【原告】中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平頂山市分公司

【被告】馮志冰;張偉杰;汝州市圣通運(yùn)輸有限公司

【本院觀點(diǎn)】本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。

【權(quán)責(zé)關(guān)鍵詞】代理過(guò)錯(cuò)鑒定意見證據(jù)不足新證據(jù)訴訟請(qǐng)求維持原判

【指導(dǎo)案例標(biāo)記】0

【指導(dǎo)案例排序】0

【本院查明】本院二審期間，各方當(dāng)事人均未提交新證據(jù)。本院二審查明的事實(shí)與一審認(rèn)定

的事實(shí)相一致。

【本院認(rèn)為】本院認(rèn)為，本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。根據(jù)當(dāng)事人的訴辯意見，并征得

雙方當(dāng)事人的同意，本院歸納本案二審的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：1.一審支持馮志冰的牙齒修復(fù)費(fèi)

72000元有無(wú)事實(shí)和法律依據(jù)；2.馮志冰的牙齒修復(fù)費(fèi)用在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)如何賠償。 關(guān)

于一審支持馮志冰的牙齒修復(fù)費(fèi)72000元有無(wú)事實(shí)和法律依據(jù)的問(wèn)題。《最高人民法院關(guān)于

審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(2003年12月4日最高人民法院審判委員

會(huì)通過(guò))第二十六條規(guī)定，殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。……輔助

器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。山東省正邦假肢賠償鑒定中心出具的

魯正鑒字[2021]0331號(hào)《義齒費(fèi)用賠償鑒定書》對(duì)馮志冰的義齒安裝費(fèi)用及更換周期給出了

明確的鑒定意見馮志冰作為成年人，其牙齒因外力作用造成缺損后不可再生，牙齒種植修復(fù)

是必然發(fā)生的費(fèi)用，一審支持馮志冰的牙齒修復(fù)費(fèi)72000元有事實(shí)依據(jù)，亦符合上述司法解

釋的規(guī)定。人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司未提供馮志冰牙齒種植及牙冠更換費(fèi)用過(guò)高或周期過(guò)長(zhǎng)的相

應(yīng)證據(jù)，故本院對(duì)人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司的該上訴理由不予支持。 關(guān)于馮志冰牙齒修復(fù)費(fèi)

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用在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)如何賠償?shù)膯?wèn)題。首先，殘疾輔助器具是指受害人為彌補(bǔ)其遭受創(chuàng)傷的肢

體器官功能、輔助其實(shí)現(xiàn)生活自理或者從事生產(chǎn)勞動(dòng)而購(gòu)買、配制的生活自助器具。其次，

本案中，馮志冰因交通事故致牙齒受損，其中4顆需要植入種植體并定期更換牙冠，對(duì)成年

人而言，牙齒因外力作用造成缺損后不可再生，其種植、修復(fù)牙齒是為了彌補(bǔ)牙齒缺損的功

能缺失而置入的替代性假體，符合殘疾輔助器具的特征；最后，參照《工傷保險(xiǎn)條例》第三

十二條的規(guī)定，“工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安

裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具……”，故應(yīng)認(rèn)定牙齒種植修復(fù)產(chǎn)生的

費(fèi)用屬于殘疾輔助器具費(fèi)。由此，一審認(rèn)定牙齒種植修復(fù)產(chǎn)生的費(fèi)用72000元在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡

傷殘責(zé)任限額內(nèi)予以賠償并無(wú)不當(dāng)。人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司上訴認(rèn)為牙齒種植修復(fù)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)在

交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額內(nèi)予以賠償、上述費(fèi)用超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額部分應(yīng)在商業(yè)

三者險(xiǎn)責(zé)任限額賠償?shù)睦碛刹荒艹闪ⅲ驹翰挥柚С帧?/span> 綜上所述，人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公

司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依

照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：

【裁判結(jié)果】駁回上訴，維持原判。 二審案件受理費(fèi)1600元，由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份

有限公司平頂山市分公司負(fù)擔(dān)。 本判決為終審判決。

【更新時(shí)間】2022-09-24 22:02:44

【一審法院查明】一審法院認(rèn)定事實(shí)：2020年11月21日7時(shí)15分許在汝州市辦事處門前

路段馮志冰駕駛?cè)嗠妱?dòng)車由東向西行駛時(shí)，與張偉杰停放在路邊的豫Ｄ×××××(豫Ｄ

×××××)號(hào)重型半掛牽引車相撞，致馮志冰受傷兩車受損，造成交通事故。事故發(fā)生后，

2020年11月21日馮志冰被送往汝州市第一人民醫(yī)院住院治療，診斷為:頸部氣管損傷、頸

部挫傷、下頜骨骨折、舌骨骨折、面部挫傷、創(chuàng)傷性皮下氣腫2020年11月28日出院，住院

天數(shù)7天，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)42566.76元外購(gòu)藥5200元(1120元＋1120元＋1120元＋920元＋

920元)。2020年11月28日馮志冰轉(zhuǎn)院至河南省人民醫(yī)院住院治療診斷為:下頜骨折術(shù)后斷

端錯(cuò)位、雙肺挫裂傷、軟組織損傷、廣泛皮下氣腫、多發(fā)外傷、頸部、胸壁及縱膈氣腫，住

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院天數(shù)10天，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)43556.86元。2021年5月11日至5月15日馮志冰到河南省人

民醫(yī)院住院治療，拆除內(nèi)固定裝置，住院天數(shù)4天，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)10291.51元。2021年7

月13日在汝州市金庚康復(fù)醫(yī)院花費(fèi)門診費(fèi)495元。2020年12月4日經(jīng)汝州市公安交通警察

大隊(duì)作出第410264號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定馮志冰承擔(dān)事故主要責(zé)任，張

偉杰承擔(dān)事故次要責(zé)任。豫Ｄ×××××(豫Ｄ×××××)號(hào)重型半掛牽引車登記所有人為

汝州市圣通運(yùn)輸有限公司豫Ｄ×××××在人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和限額100萬(wàn)

元商業(yè)三者險(xiǎn)且不計(jì)免賠豫Ｄ×××××在永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河南分公司投保有限

額5萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn)且不計(jì)免賠，該起交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。馮志冰的傷殘程度及誤

工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期鑒定，經(jīng)一審法院委托，平頂山廣成法醫(yī)臨床司法鑒定所于2021年7

月7日出具平廣成司鑒所［2021］臨鑒字第96號(hào)司法鑒定意見書，鑒定意見為，被鑒定人馮

志冰傷殘程度和誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期分別為:右側(cè)下頜骨骨折，右側(cè)下頜骨骨折術(shù)后、遺

留張口度二橫指，咬頜關(guān)系輕度紊亂，可認(rèn)定為九級(jí)傷殘。誤工期限為90日護(hù)理期限為30

日營(yíng)養(yǎng)期限為60日。馮志冰為此花費(fèi)鑒定檢查費(fèi)1715元(409元＋600元＋706元)。馮志冰

的義齒安裝費(fèi)用及更換周期鑒定經(jīng)一審法院委托，山東省正邦假肢賠償鑒定中心于2021年8

月12日出具魯正鑒字［2021］0331號(hào)鑒定報(bào)告，論證結(jié)論:被鑒定人馮志冰左上25牙殘

根，右下46、47牙，左下36牙缺失，右下頜骨骨折。根據(jù)被鑒定人的年齡及牙齒受損情況:

左上25牙建議拔除后行種植修復(fù);右下46、47牙左下36牙行種植修復(fù)。(一)牙齒種植修復(fù)

費(fèi)用1、單顆牙種植體費(fèi)用:陸仟元(￥:6000.00)。2、單顆種植牙冠費(fèi)用:叁仟元

(￥:3000.00)。(二)牙齒更換周期及次數(shù)1、種植體為永久性，牙冠建議每15年更換一次不

滿一次建議按一次計(jì)算。2、更換次數(shù)可參照河南省人均壽命計(jì)算。馮志冰為此花費(fèi)鑒定檢查

費(fèi)共計(jì)4668元(3600元＋1068元)。庭審中馮志冰針對(duì)豫Ｄ×××××車超出交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)承擔(dān)

的賠償部分，主張另案起訴。 一審另查明，2020年河南省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入

34750.34元／年，居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)平均工資為49073元／年。

【一審法院認(rèn)為】一審法院認(rèn)為，侵害公民生命權(quán)、健康權(quán)的，應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)

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任。本次交通事故經(jīng)汝州市公安交通警察大隊(duì)作出第2410264號(hào)道路交通事故

認(rèn)定書，認(rèn)定馮志冰承擔(dān)事故主要責(zé)任，張偉杰承擔(dān)事故次要責(zé)任，該事故認(rèn)定書已發(fā)生法

律效力，一審法院對(duì)此予以確認(rèn)。對(duì)于馮志冰主張的合理合法損失，首先應(yīng)在人民財(cái)險(xiǎn)平頂

山公司交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分的損失，根據(jù)交通事故書認(rèn)定，

該起事故是機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生的交通事故，張偉杰承擔(dān)事故次要責(zé)任，故人民財(cái)險(xiǎn)

平頂山公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)40％賠償責(zé)任，并扣除永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河

南分公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)的賠償責(zé)任。馮志冰主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(20元／天)、住院伙

食補(bǔ)助費(fèi)(50元／天)、護(hù)理費(fèi)(49073元／年÷365天)、殘疾賠償金(34750.34元／年)的計(jì)

算標(biāo)準(zhǔn)符合相關(guān)規(guī)定，予以支持。主張的護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期未超過(guò)鑒定意見書鑒定范圍，予以

支持。根據(jù)馮志冰提供病歷，護(hù)理人數(shù)應(yīng)計(jì)為1人。其主張的醫(yī)療費(fèi)，依據(jù)其住院醫(yī)療費(fèi)票

據(jù)、門診費(fèi)票據(jù)、住院證、診斷證明、出院證、病歷及外購(gòu)藥發(fā)票等，一審法院支持醫(yī)療費(fèi)

共計(jì)102110.13元，其中外購(gòu)藥部分，根據(jù)病歷中顯示自備藥物名稱及數(shù)量與外購(gòu)藥票據(jù)中

藥物名稱及數(shù)量一致的情形，故予以支持。主張的誤工期應(yīng)按照鑒定意見書中鑒定意見90日

計(jì)算，根據(jù)馮志冰提供的銀行流水計(jì)算事故發(fā)生前一年馮志冰的日均工資為115.87元，在扣

除事故發(fā)生后工資收入4925元后，實(shí)際誤工損失應(yīng)為5503.3元。主張的牙齒修復(fù)費(fèi)用，根

據(jù)鑒定報(bào)告中論證結(jié)論，結(jié)合馮志冰牙齒治療情況及其年齡，參照河南省人均壽命計(jì)算，馮

志冰4顆牙種植體需花費(fèi)24000元(6000元×4顆)，牙冠建議每15年更換一次，更換周期參

照河南省人均壽命計(jì)為4次，即48000元(3000元×4顆×4次)。根據(jù)侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度及

受害人的受害結(jié)果等因素，酌定精神損害撫慰金為4000元。根據(jù)馮志冰住院時(shí)間、住院地

點(diǎn)、門診次數(shù)及鑒定情況，酌定交通費(fèi)為500元。綜上所述，馮志冰的各項(xiàng)損失有：1．醫(yī)療

費(fèi)102110.13元(42566.76元＋43556.86元＋10291.51元＋495元＋5200元)；2．營(yíng)養(yǎng)費(fèi)

1200元(60天×20元／天／人)；3．住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1050元(21天×50元／天／人)；

4．護(hù)理費(fèi)4033.4元(49073元／年÷365天×30天)；5．誤工費(fèi)5503.3元(115.87元／天

×90天-4925元)；6．殘疾賠償金139001.36元(34750.34元／年×20年×20％)；7．牙齒

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修復(fù)費(fèi)72000元(6000元×4顆＋3000元×4顆×4次)；8．交通費(fèi)500元；9．鑒定檢查費(fèi)

6383元(1715元＋4668元)；10．精神損害撫慰金4000元，以上共計(jì)335781.19元。故人民

財(cái)險(xiǎn)平頂山公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)賠償馮志冰醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償

金、牙齒修復(fù)費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定檢查費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)198000元。馮志冰剩余損失

為137781.19元，扣除永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河南分公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)應(yīng)當(dāng)賠

償數(shù)額后，人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償馮志冰各項(xiàng)損失共計(jì)52488.08

元。故人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償馮志冰各項(xiàng)損失共計(jì)

250488.08元。人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司的其他答辯意見，無(wú)事實(shí)和法律依據(jù)，不予采信。馮志

冰的其他訴求，無(wú)相關(guān)證據(jù)予以佐證，不予支持。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十

六條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于

審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(2003年12月4日最高人民法院審判委員

會(huì)通過(guò))第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三

條、第二十四條、第二十五條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法

律若干問(wèn)題的解釋》(2012年9月17日最高人民法院審判委員會(huì)通過(guò))第十六條《最高人民

法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條的規(guī)定，一審判決：一、中

國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平頂山市分公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠償馮志冰各項(xiàng)損失

共計(jì)250488.08元；二、駁回馮志冰的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金

錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行

期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2675元，由馮志冰負(fù)擔(dān)195元，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公

司平頂山市分公司負(fù)擔(dān)2480元。

【二審上訴人訴稱】人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司上訴請(qǐng)求：1.判令人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司不支付馮志

冰賠償款72000元;2.一、二審訴訟費(fèi)用由馮志冰、張偉杰、汝州市圣通運(yùn)輸有限公司承擔(dān)。

事實(shí)與理由：一審判決認(rèn)定事實(shí)不清、證據(jù)不足。1.一審判決人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司支付馮志

冰牙齒修復(fù)費(fèi)用72000元沒(méi)有事實(shí)及法律依據(jù)。馮志冰的牙齒修復(fù)費(fèi)用經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，單

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顆牙種植費(fèi)用6000元，單顆種植牙冠費(fèi)用3000元，建議每15年更換一次。一審判決據(jù)此認(rèn)

定馮志冰牙齒種植費(fèi)用為6000元×4顆共計(jì)24000元，牙冠種植總費(fèi)用為3000元×4顆×4

次共計(jì)48000元。但該筆費(fèi)用并未實(shí)際發(fā)生，且沒(méi)有證據(jù)顯示馮志冰已經(jīng)種植牙齒，牙冠已

經(jīng)種植4次，該費(fèi)用不屬于馮志冰的實(shí)際損失，本案中依法不應(yīng)支持。鑒定結(jié)論中明確表示

牙齒缺損與本次交通事故是否存在關(guān)聯(lián)系無(wú)法確定只是依據(jù)檢查結(jié)果做出的鑒定結(jié)論。2.即

使一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚、各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)算正確。但牙齒修復(fù)費(fèi)用屬于醫(yī)療費(fèi)，而不屬于殘疾

輔助器具費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)賠償。一審對(duì)馮志冰上述費(fèi)用在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘

限額內(nèi)計(jì)算有誤，馮志冰的賠償款應(yīng)為240765.11元，一審多判決9722.97元。 綜上所

述，人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法

律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，

判決如下：

中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平頂山市分公司、馮志冰等機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛民

事二審民事判決書

河南省平頂山市中級(jí)人民法院

民事判決書

(2021)豫04民終4398號(hào)

當(dāng)事人 上訴人(原審被告)：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平頂山市分公司，住

所地:河南省平頂山市湛南東路北101號(hào)，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：XXXXXXXXX。

主要負(fù)責(zé)人：王琰，該公司總經(jīng)理。

委托訴訟代理人：鄭科，河南物華律師事務(wù)所律師。

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被上訴人(原審原告)：馮志冰。

委托訴訟代理人：程建國(guó)，河南科序律師事務(wù)所律師。

委托訴訟代理人：劉京，河南科序律師事務(wù)所律師。

被上訴人(原審被告)：張偉杰。

委托訴訟代理人：毛根峰，河南科序律師事務(wù)所律師。

被上訴人(原審被告)：汝州市圣通運(yùn)輸有限公司，住所地：河南省汝州市東環(huán)路

162號(hào)，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：XXXXXX。

法定代表人：孫曉飛，該公司總經(jīng)理。

審理經(jīng)過(guò) 上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平頂山市分公司(以下簡(jiǎn)稱人民

財(cái)險(xiǎn)平頂山公司)因與被上訴人馮志冰、張偉杰、汝州市圣通運(yùn)輸有限公司機(jī)動(dòng)車交通事

故責(zé)任糾紛一案，不服河南省汝州市人民法院(2021)豫0482民初6524號(hào)民事判決，向

本院提起上訴。本院于2021年11月11日立案后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)

已審理終結(jié)。

二審上訴人訴稱 人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司上訴請(qǐng)求：1.判令人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司不支

付馮志冰賠償款72000元;2.一、二審訴訟費(fèi)用由馮志冰、張偉杰、汝州市圣通運(yùn)輸有限

公司承擔(dān)。事實(shí)與理由：一審判決認(rèn)定事實(shí)不清、證據(jù)不足。1.一審判決人民財(cái)險(xiǎn)平頂

山公司支付馮志冰牙齒修復(fù)費(fèi)用72000元沒(méi)有事實(shí)及法律依據(jù)。馮志冰的牙齒修復(fù)費(fèi)用

經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，單顆牙種植費(fèi)用6000元，單顆種植牙冠費(fèi)用3000元，建議每15年更

換一次。一審判決據(jù)此認(rèn)定馮志冰牙齒種植費(fèi)用為6000元×4顆共計(jì)24000元，牙冠種

植總費(fèi)用為3000元×4顆×4次共計(jì)48000元。但該筆費(fèi)用并未實(shí)際發(fā)生，且沒(méi)有證據(jù)

顯示馮志冰已經(jīng)種植牙齒，牙冠已經(jīng)種植4次，該費(fèi)用不屬于馮志冰的實(shí)際損失，本案

中依法不應(yīng)支持。鑒定結(jié)論中明確表示牙齒缺損與本次交通事故是否存在關(guān)聯(lián)系無(wú)法確

定,只是依據(jù)檢查結(jié)果做出的鑒定結(jié)論。2.即使一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚、各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)算正

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確。但牙齒修復(fù)費(fèi)用屬于醫(yī)療費(fèi)，而不屬于殘疾輔助器具費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限

額內(nèi)賠償。一審對(duì)馮志冰上述費(fèi)用在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘限額內(nèi)計(jì)算有誤，馮志冰的賠償款

應(yīng)為240765.11元，一審多判決9722.97元。

二審被上訴人辯稱 馮志冰辯稱，魯正鑒字【2021】0331號(hào)鑒定報(bào)告經(jīng)過(guò)合法程序

做出，各項(xiàng)計(jì)算均合理合法，依法可以作為定案依據(jù)。一審法院認(rèn)定牙齒修復(fù)費(fèi)用72000

元，證據(jù)充足，應(yīng)予維持。牙齒修復(fù)費(fèi)用根據(jù)鑒定報(bào)告應(yīng)當(dāng)認(rèn)定是假肢屬于殘疾輔助器

具，不應(yīng)當(dāng)計(jì)算在醫(yī)療費(fèi)用內(nèi)。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，證據(jù)充足，請(qǐng)求駁回訴，維持

原判。

張偉杰辯稱，人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司的上訴理由均不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決

認(rèn)定事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿充分，應(yīng)予維持。

汝州市圣通運(yùn)輸有限公司未到庭參加訴訟，亦未提交書面答辯意見。

原告訴稱 馮志冰向一審法院起訴請(qǐng)求：1．判令張偉杰、汝州市圣通運(yùn)輸有限公

司、人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司賠償馮志冰的所有損失共計(jì)270000元；2．本案訴訟費(fèi)用由張

偉杰、汝州市圣通運(yùn)輸有限公司、人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司承擔(dān)。

一審法院查明 一審法院認(rèn)定事實(shí)：2020年11月21日7時(shí)15分許,在汝州市辦事

處門前路段,馮志冰駕駛?cè)嗠妱?dòng)車由東向西行駛時(shí)，與張偉杰停放在路邊的豫Ｄ

×××××(豫Ｄ×××××)號(hào)重型半掛牽引車相撞，致馮志冰受傷,兩車受損，造成交

通事故。事故發(fā)生后，2020年11月21日馮志冰被送往汝州市第一人民醫(yī)院住院治療，

診斷為:頸部氣管損傷、頸部挫傷、下頜骨骨折、舌骨骨折、面部挫傷、創(chuàng)傷性皮下氣

腫,2020年11月28日出院，住院天數(shù)7天，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)42566.76元,外購(gòu)藥5200元

(1120元＋1120元＋1120元＋920元＋920元)。2020年11月28日馮志冰轉(zhuǎn)院至河南省

人民醫(yī)院住院治療,診斷為:下頜骨折術(shù)后斷端錯(cuò)位、雙肺挫裂傷、軟組織損傷、廣泛皮

下氣腫、多發(fā)外傷、頸部、胸壁及縱膈氣腫，住院天數(shù)10天，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)43556.86

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元。2021年5月11日至5月15日馮志冰到河南省人民醫(yī)院住院治療，拆除內(nèi)固定裝

置，住院天數(shù)4天，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)10291.51元。2021年7月13日在汝州市金庚康復(fù)醫(yī)

院花費(fèi)門診費(fèi)495元。2020年12月4日,經(jīng)汝州市公安交通警察大隊(duì)作出第

410264號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定馮志冰承擔(dān)事故主要責(zé)任，張偉杰承

擔(dān)事故次要責(zé)任。豫Ｄ×××××(豫Ｄ×××××)號(hào)重型半掛牽引車,登記所有人為汝

州市圣通運(yùn)輸有限公司,豫Ｄ×××××在人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和限額100

萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn)且不計(jì)免賠,豫Ｄ×××××在永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河南分公司投

保有限額5萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn)且不計(jì)免賠，該起交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。馮志冰的傷

殘程度及誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期鑒定，經(jīng)一審法院委托，平頂山廣成法醫(yī)臨床司法鑒

定所于2021年7月7日出具平廣成司鑒所［2021］臨鑒字第96號(hào)司法鑒定意見書，鑒

定意見為，被鑒定人馮志冰傷殘程度和誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期分別為:右側(cè)下頜骨骨

折，右側(cè)下頜骨骨折術(shù)后、遺留張口度二橫指，咬頜關(guān)系輕度紊亂，可認(rèn)定為九級(jí)傷

殘。誤工期限為90日,護(hù)理期限為30日,營(yíng)養(yǎng)期限為60日。馮志冰為此花費(fèi)鑒定檢查費(fèi)

1715元(409元＋600元＋706元)。馮志冰的義齒安裝費(fèi)用及更換周期鑒定,經(jīng)一審法院

委托，山東省正邦假肢賠償鑒定中心于2021年8月12日出具魯正鑒字［2021］0331號(hào)

鑒定報(bào)告，論證結(jié)論:被鑒定人馮志冰左上25牙殘根，右下46、47牙，左下36牙缺

失，右下頜骨骨折。根據(jù)被鑒定人的年齡及牙齒受損情況:左上25牙建議拔除后行種植

修復(fù);右下46、47牙,左下36牙行種植修復(fù)。(一)牙齒種植修復(fù)費(fèi)用1、單顆牙種植體費(fèi)

用:陸仟元(￥:6000.00)。2、單顆種植牙冠費(fèi)用:叁仟元(￥:3000.00)。(二)牙齒更換周

期及次數(shù)1、種植體為永久性，牙冠建議每15年更換一次,不滿一次建議按一次計(jì)算。

2、更換次數(shù)可參照河南省人均壽命計(jì)算。馮志冰為此花費(fèi)鑒定檢查費(fèi)共計(jì)4668元(3600

元＋1068元)。庭審中,馮志冰針對(duì)豫Ｄ×××××車超出交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)承擔(dān)的賠償部分，主

張另案起訴。

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一審另查明，2020年河南省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入34750.34元／年，居民服

務(wù)和其他服務(wù)業(yè)平均工資為49073元／年。

一審法院認(rèn)為 一審法院認(rèn)為，侵害公民生命權(quán)、健康權(quán)的，應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的侵

權(quán)責(zé)任。本次交通事故經(jīng)汝州市公安交通警察大隊(duì)作出第2410264號(hào)道路

交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定馮志冰承擔(dān)事故主要責(zé)任，張偉杰承擔(dān)事故次要責(zé)任，該事故認(rèn)

定書已發(fā)生法律效力，一審法院對(duì)此予以確認(rèn)。對(duì)于馮志冰主張的合理合法損失，首先

應(yīng)在人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分的損失，

根據(jù)交通事故書認(rèn)定，該起事故是機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生的交通事故，張偉杰承擔(dān)

事故次要責(zé)任，故人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)40％賠償責(zé)任，并扣

除永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河南分公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)的賠償責(zé)任。馮志

冰主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(20元／天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)(50元／天)、護(hù)理費(fèi)(49073元／年÷365

天)、殘疾賠償金(34750.34元／年)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)符合相關(guān)規(guī)定，予以支持。主張的護(hù)理

期、營(yíng)養(yǎng)期未超過(guò)鑒定意見書鑒定范圍，予以支持。根據(jù)馮志冰提供病歷，護(hù)理人數(shù)應(yīng)

計(jì)為1人。其主張的醫(yī)療費(fèi)，依據(jù)其住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、門診費(fèi)票據(jù)、住院證、診斷證

明、出院證、病歷及外購(gòu)藥發(fā)票等，一審法院支持醫(yī)療費(fèi)共計(jì)102110.13元，其中外購(gòu)

藥部分，根據(jù)病歷中顯示自備藥物名稱及數(shù)量與外購(gòu)藥票據(jù)中藥物名稱及數(shù)量一致的情

形，故予以支持。主張的誤工期應(yīng)按照鑒定意見書中鑒定意見90日計(jì)算，根據(jù)馮志冰提

供的銀行流水計(jì)算事故發(fā)生前一年馮志冰的日均工資為115.87元，在扣除事故發(fā)生后工

資收入4925元后，實(shí)際誤工損失應(yīng)為5503.3元。主張的牙齒修復(fù)費(fèi)用，根據(jù)鑒定報(bào)告

中論證結(jié)論，結(jié)合馮志冰牙齒治療情況及其年齡，參照河南省人均壽命計(jì)算，馮志冰4

顆牙種植體需花費(fèi)24000元(6000元×4顆)，牙冠建議每15年更換一次，更換周期參照

河南省人均壽命計(jì)為4次，即48000元(3000元×4顆×4次)。根據(jù)侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度及

受害人的受害結(jié)果等因素，酌定精神損害撫慰金為4000元。根據(jù)馮志冰住院時(shí)間、住院

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地點(diǎn)、門診次數(shù)及鑒定情況，酌定交通費(fèi)為500元。綜上所述，馮志冰的各項(xiàng)損失有：

1．醫(yī)療費(fèi)102110.13元(42566.76元＋43556.86元＋10291.51元＋495元＋5200元)；

2．營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1200元(60天×20元／天／人)；3．住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1050元(21天×50元／

天／人)；4．護(hù)理費(fèi)4033.4元(49073元／年÷365天×30天)；5．誤工費(fèi)5503.3元

(115.87元／天×90天-4925元)；6．殘疾賠償金139001.36元(34750.34元／年×20年

×20％)；7．牙齒修復(fù)費(fèi)72000元(6000元×4顆＋3000元×4顆×4次)；8．交通費(fèi)

500元；9．鑒定檢查費(fèi)6383元(1715元＋4668元)；10．精神損害撫慰金4000元，以上

共計(jì)335781.19元。故人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)賠償馮志冰醫(yī)療

費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、牙齒修復(fù)費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定檢查費(fèi)、交通

費(fèi)等共計(jì)198000元。馮志冰剩余損失為137781.19元，扣除永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司

河南分公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)應(yīng)當(dāng)賠償數(shù)額后，人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司應(yīng)在商業(yè)三者

險(xiǎn)限額內(nèi)賠償馮志冰各項(xiàng)損失共計(jì)52488.08元。故人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商

業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償馮志冰各項(xiàng)損失共計(jì)250488.08元。人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司的其他答

辯意見，無(wú)事實(shí)和法律依據(jù)，不予采信。馮志冰的其他訴求，無(wú)相關(guān)證據(jù)予以佐證，不

予支持。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條，《中華人民共和

國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律

若干問(wèn)題的解釋》(2003年12月4日最高人民法院審判委員會(huì)通過(guò))第十七條、第十八

條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二

十五條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解

釋》(2012年9月17日最高人民法院審判委員會(huì)通過(guò))第十六條《最高人民法院關(guān)于適用

〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條的規(guī)定，一審判決：一、中國(guó)人民財(cái)

產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平頂山市分公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠償馮志冰各項(xiàng)損失共計(jì)

250488.08元；二、駁回馮志冰的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢

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義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履

行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2675元，由馮志冰負(fù)擔(dān)195元，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份

有限公司平頂山市分公司負(fù)擔(dān)2480元。

本院查明 本院二審期間，各方當(dāng)事人均未提交新證據(jù)。本院二審查明的事實(shí)與一

審認(rèn)定的事實(shí)相一致。

本院認(rèn)為 本院認(rèn)為，本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。根據(jù)當(dāng)事人的訴辯意見，

并征得雙方當(dāng)事人的同意，本院歸納本案二審的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：1.一審支持馮志冰的牙齒

修復(fù)費(fèi)72000元有無(wú)事實(shí)和法律依據(jù)；2.馮志冰的牙齒修復(fù)費(fèi)用在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)如何

賠償。

關(guān)于一審支持馮志冰的牙齒修復(fù)費(fèi)72000元有無(wú)事實(shí)和法律依據(jù)的問(wèn)題。《最高

人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(2003年12月4日最高

人民法院審判委員會(huì)通過(guò))第二十六條規(guī)定，殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)

用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。……輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。山東省正

邦假肢賠償鑒定中心出具的魯正鑒字[2021]0331號(hào)《義齒費(fèi)用賠償鑒定書》對(duì)馮志冰的

義齒安裝費(fèi)用及更換周期給出了明確的鑒定意見,馮志冰作為成年人，其牙齒因外力作用

造成缺損后不可再生，牙齒種植修復(fù)是必然發(fā)生的費(fèi)用，一審支持馮志冰的牙齒修復(fù)費(fèi)

72000元有事實(shí)依據(jù)，亦符合上述司法解釋的規(guī)定。人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司未提供馮志冰牙

齒種植及牙冠更換費(fèi)用過(guò)高或周期過(guò)長(zhǎng)的相應(yīng)證據(jù)，故本院對(duì)人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司的該

上訴理由不予支持。

關(guān)于馮志冰牙齒修復(fù)費(fèi)用在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)如何賠償?shù)膯?wèn)題。首先，殘疾輔助器具

是指受害人為彌補(bǔ)其遭受創(chuàng)傷的肢體器官功能、輔助其實(shí)現(xiàn)生活自理或者從事生產(chǎn)勞動(dòng)

而購(gòu)買、配制的生活自助器具。其次，本案中，馮志冰因交通事故致牙齒受損，其中4

顆需要植入種植體并定期更換牙冠，對(duì)成年人而言，牙齒因外力作用造成缺損后不可再

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生，其種植、修復(fù)牙齒是為了彌補(bǔ)牙齒缺損的功能缺失而置入的替代性假體，符合殘疾

輔助器具的特征；最后，參照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條的規(guī)定，“工傷職工因日常

生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙

和配置輪椅等輔助器具……”，故應(yīng)認(rèn)定牙齒種植修復(fù)產(chǎn)生的費(fèi)用屬于殘疾輔助器具

費(fèi)。由此，一審認(rèn)定牙齒種植修復(fù)產(chǎn)生的費(fèi)用72000元在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘責(zé)任限額內(nèi)予

以賠償并無(wú)不當(dāng)。人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司上訴認(rèn)為牙齒種植修復(fù)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)

用責(zé)任限額內(nèi)予以賠償、上述費(fèi)用超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額部分應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)

任限額賠償?shù)睦碛刹荒艹闪ⅲ驹翰挥柚С帧?/span>

綜上所述，人民財(cái)險(xiǎn)平頂山公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定

事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十

條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：

裁判結(jié)果 駁回上訴，維持原判。

二審案件受理費(fèi)1600元，由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平頂山市分公司負(fù)

擔(dān)。

本判決為終審判決。

落款

審 判 長(zhǎng) 杜軍偉

審 判 員 程顯博

審 判 員 宋 娟

二〇二一年十一月十九日

法官助理 李 涵

書 記 員 王銘珺

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