
原材料(構配件)進場驗收記錄表
表K.3.0.3-2
工程名稱 施工單位
湄洲灣東吳港區羅嶼作業區
物流園區工程
碎石 進場數量 3000t 2012.09.07
— 質量證明編號 使用部位 倒濾層
中交一航局第二工程有限公司
材料
(構配件)名稱
進場日期
檢查驗收內容
一、碎石的樣品狀態是否滿足要求
二、碎石級配是否為5-80mm的自然級配
檢查驗收結果
一、碎石的樣品狀態滿足要求
二、碎石級配為5-80mm的自然級配
抽樣復驗數量 抽樣復驗單編號
建設單位: 監理單位:
項目專業負責人: 監理工程師:
年 月 日 日 年 月
30kg (JHJ)HTC2012MZ002
施工單位:
項目專業負責人:
年 月 日
原材料(構配件)進場驗收記錄表
表K.3.0.3-2
工程名稱 施工單位
湄洲灣東吳港區羅嶼作業區
物流園區工程
碎石 進場數量 9000t 2013.03.04
— 質量證明編號 使用部位 倒濾層
中交一航局第二工程有限公司
材料
(構配件)名稱
進場日期
檢查驗收內容
一、碎石的樣品狀態是否滿足要求
二、碎石級配是否為5-80mm的自然級配
檢查驗收結果
一、碎石的樣品狀態滿足要求
二、碎石級配為5-80mm的自然級配
抽樣復驗數量 抽樣復驗單編號
30kg×3組 (JHJ)HTC2013MZ000002
(JHJ)HTC2013MZ000001
(JHJ)HTC2013MZ000003
施工單位:
項目專業負責人:
日 年 月 日 年 月
年 月 日
建設單位: 監理單位:
項目專業負責人: 監理工程師:

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