
Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀工作原理和故障維修
思路
陳琪明;葛閩霞
【摘 要】目的:探討Sysmex XE—2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀主要工作原理及維
修思路。方法:運(yùn)用Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的各數(shù)據(jù)測(cè)量原理和
測(cè)試通道來(lái)分析日常維修中出現(xiàn)的問(wèn)題。結(jié)果:Sysmex XE-2100故障維修50例,
成功率100%,沒(méi)有因?yàn)闄C(jī)器的故障影響臨床使用。結(jié)論:全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的
紅細(xì)胞(RBC)、白細(xì)胞(WBC)、壓力等故障在日常維修中經(jīng)常會(huì)碰到,只有掌
握全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、壓力等的測(cè)量通道原理,才能更好的幫
助我們維修全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀,既節(jié)約成本,又不影響臨床使用。%Objective:
To explore the working principle and maintenance of Sysmex XE 2100
automatic blood cell analyzer. Methods: The problems met in daily
maintenance of the machine was analyzed bad on its working principle
and testing channel. Results: In the 50 cas of maintenance of the device,
the success rate was 100%. Clinical u was not affected by the mechanical
breakdowns. Conclusion: The blood corpuscle instrument of red blood
cells (RBC), white blood cells (WBC), pressure in the daily
maintenance fault often touches, only have a snowball instrument of red,
white, pressure and so on the survey channel principle, can better help us
maintenance cost savings, namely blood corpuscle instrument,and it doesn'
t affect clinical u.
【期刊名稱】《中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備》
【年(卷),期】2012(009)003
【總頁(yè)數(shù)】3頁(yè)(P87-89)
【關(guān)鍵詞】Sysmex;XE—2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀;原理;紅細(xì)胞;白細(xì)胞;壓力
【作 者】陳琪明;葛閩霞
【作者單位】杭州市蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院設(shè)備科,浙江杭州311251;杭州市蕭山區(qū)
第三人民醫(yī)院設(shè)備科,浙江杭州311251
【正文語(yǔ)種】中 文
【中圖分類】TH789
Sysmex公司推出的XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀,是目前世界上速度最快的血
細(xì)胞分析儀器,每小時(shí)可檢測(cè)150個(gè)樣品,不僅能夠滿足檢測(cè)大批量樣品的需求,
同時(shí)可以為臨床提供更多的檢測(cè)信息。
Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的白細(xì)胞分類檢測(cè)原理:采用半導(dǎo)體激光
流式細(xì)胞技術(shù),結(jié)合核酸熒光染色技術(shù)進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類。半導(dǎo)體激光照射在
通過(guò)鞘流技術(shù)處理的細(xì)胞上,根據(jù)每個(gè)細(xì)胞所產(chǎn)生的三種信號(hào)來(lái)鑒別細(xì)胞類別。前
向散射光(FSC)信號(hào)可反映細(xì)胞體積大小;側(cè)向散射光(SSC)信號(hào)可反映細(xì)胞的顆粒
和細(xì)胞核等內(nèi)含物的信息;側(cè)向熒光(SFL)強(qiáng)度信號(hào)則用于分析細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核
酸(DNA)和核糖核酸(RNA)的含量。
Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的紅細(xì)胞分類檢測(cè)原理:該儀器在紅細(xì)胞
和血小板的計(jì)數(shù)和分析上仍然沿用了經(jīng)典的電阻抗方法,在血紅蛋白測(cè)定上采用了
無(wú)劇毒物質(zhì)的SLS溶血?jiǎng)┍壬ā?/span> 要保持儀器處于良好的狀態(tài),就需要做好維護(hù)保養(yǎng)工作及時(shí)排除故障,現(xiàn)就常見(jiàn)的 故障作一細(xì)致的分析。 1 故障一 開機(jī)自檢后報(bào)本底高錯(cuò)誤(儀器本底報(bào)警范圍:WBC:0.1,RBC:0.02,HGB:1,PLT:5)。 1.1 故障分析 (1)檢測(cè)部、旋轉(zhuǎn)閥(SRV)有污染或輕微阻塞。 (2)試劑是否污染不合格。 (3)沒(méi)執(zhí)行Replace Reg程序更換試劑造成管路產(chǎn)生氣泡。 (4)附近有電磁干擾或儀器的接地線接觸不好造成干擾。 1.2 故障處理 (1)用Cellclean清洗檢測(cè)部、清洗旋轉(zhuǎn)閥(SRV)。 (2)更換Cellpack觀察、執(zhí)行試劑更換程序(注意:冬季試劑要注意常溫保存)。 (3)使用Cellclean當(dāng)標(biāo)本吸樣、執(zhí)行Flowcell氣泡排空。 (4)檢查周圍是否有電磁干擾,對(duì)接地點(diǎn)進(jìn)行檢查,有氧化和接觸不良的地方進(jìn)行 處理。 2 故障二 儀器運(yùn)行或開機(jī)時(shí)報(bào)某“壓力錯(cuò)誤”。 2.1 故障分析 (1)環(huán)境溫度、濕度的變化。 (2)壓縮機(jī)周邊灰塵多。 (3)壓力調(diào)節(jié)開關(guān)局部有變動(dòng)。 (4)壓縮機(jī)壓力不夠或防逆流瓶有水。 2.2 故障處理 (1)按對(duì)應(yīng)的壓力報(bào)警調(diào)節(jié)壓力。在Status-Sensior1里看對(duì)應(yīng)的報(bào)警壓力實(shí)際值 調(diào)整各壓力。Sysmex XE-210全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀目前使用的各壓力值:0.25 MPa/0.16 MPa/-0.07 MPa/-0.04 Mpa。如需調(diào)整負(fù)壓-0.04 Mpa,應(yīng)注意輕輕 調(diào)節(jié),防止閥整體轉(zhuǎn)動(dòng)漏氣。 (2)清洗各風(fēng)扇過(guò)濾網(wǎng),以免過(guò)濾網(wǎng)阻塞,造成機(jī)器溫度過(guò)高。 (3)檢查壓縮機(jī)壓力是否正常。 3 故障三 WBC分類正常,但總數(shù)及分類結(jié)果偏低,質(zhì)控和標(biāo)本WBC總數(shù)偏低、無(wú)報(bào)警。散 點(diǎn)圖上DIFF、BASO散點(diǎn)稀少。 3.1 故障分析 (1)Flowcell微堵。 (2)換試劑時(shí)沒(méi)有執(zhí)行“更換試劑”程序,管路里產(chǎn)生氣泡。 (3)混勻室溫度低。 (4)穿刺針微堵,SRV中WBC定量通道微堵。 (5)WBC鞘液注射器漏液。 3.2 故障處理 (1)用Cellclean執(zhí)行Flowcell清洗程序。 (2)使用Cellclean當(dāng)標(biāo)本吸樣、執(zhí)行Flowcell氣泡排空。 (3)查看是否有溫度報(bào)警?試劑溫度低?恢復(fù)室溫再更換。 (4)用Cellclean當(dāng)標(biāo)本連續(xù)進(jìn)樣執(zhí)行Flowcell清洗程序,清洗旋轉(zhuǎn)閥。 (5)拆開儀器左側(cè)蓋板,檢查位于儀器左側(cè)下方的白細(xì)胞分類鞘液注射器是否有滲 漏。多數(shù)因Flowcell長(zhǎng)期臟、微堵,造成鞘液注射器內(nèi)部壓力高,密封圈磨損嚴(yán) 重造成漏液。執(zhí)行清洗程序,更換密封圈或更換鞘液注射器。無(wú)滲漏或更換了密封 圈后問(wèn)題還存在,需要清洗光檢測(cè)室。 4 故障四 做標(biāo)本時(shí)連續(xù)出現(xiàn)Diff通道不分類問(wèn)題,報(bào)警信息:“Diff -CH Error”。Diff通 道不分類,WBC總數(shù)正常,BASO散點(diǎn)圖正常。 4.1 故障分析 (1)Diff通道FFS(4DS)試劑沒(méi)有或未加上。 (2)Diff通道FFD(4DL)試劑沒(méi)有或未加上。 (3)使用過(guò)期或不合格的試劑,WBC染色效果不好。 (4)換試劑時(shí)沒(méi)有執(zhí)行“更換試劑”程序,管路里產(chǎn)生氣泡。 (5)換試劑時(shí)把剩下的試劑倒入新開封的試劑中造成污染,Diff-Y靈敏度值發(fā)生改 變。 4.2 故障處理 (1)Diff通道FFS(4DS)試劑更換。 (2)Diff通道FFD(4DL)試劑更換。 (3)更換4DL、4DS試劑。 (4)運(yùn)行試劑更換程序。 (5)更換試劑時(shí)不要把剩下的試劑倒入新開封的試劑中以免造成污染,影響Diff-Y 靈敏度值。 (6)注意:4DL試劑的包裝與FBA包裝相似,換試劑時(shí)需確認(rèn),切勿換錯(cuò)。 5 故障五 RBC、PLT結(jié)果偏低或無(wú)結(jié)果,直方圖分布異常,顯示“RBC CLOG ERROR”。 5.1 故障分析 (1)采血管內(nèi)有血液凝塊使寶石孔堵塞。 (2)長(zhǎng)時(shí)間不做檢測(cè)部清洗程序,造成檢測(cè)部或相關(guān)閥堵塞。 (3)由于試劑不配套、電導(dǎo)率不同,造成堵孔靈敏度發(fā)生改變。 5.2 故障處理 (1)在Maintenance菜單下執(zhí)行“堵孔排除”程序。 (2)執(zhí)行清洗RBC檢測(cè)部或手工拆下RBC檢測(cè)部,用毛刷沾Cellclean清洗寶石孔。 (3)換回配套試劑,重新調(diào)整堵孔靈敏度及校準(zhǔn)。 6 小結(jié) 近來(lái)五分類全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀,大都采用散點(diǎn)圖來(lái)顯示白細(xì)胞的分類情況。因此, 維護(hù)人員有必要了解和認(rèn)識(shí)儀器的工作原理和散點(diǎn)圖的作用,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)有助于及時(shí) 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,有的放矢做好維護(hù)。由于Sysmex XE一2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的 白細(xì)胞分類是采用流式細(xì)胞術(shù)+染料的方式進(jìn)行,因此要嚴(yán)格按照儀器的操作規(guī)程 工作,平時(shí)還應(yīng)注重對(duì)儀器光路的維護(hù)。 (1)環(huán)境清潔。 (2)每做4000以上標(biāo)本時(shí)主動(dòng)做光檢測(cè)室的清潔程序。 (3)每周清洗旋轉(zhuǎn)閥托盤、穿刺針托盤。 (4)每月清洗旋轉(zhuǎn)閥。 (5)堅(jiān)持使用原廠試劑。 參考文獻(xiàn) [1]黃伏生.血液分析儀的臨床應(yīng)用[M].武漢:湖北人民出版社,2004. [2]曾照芳,瞿建才,徐克前,等.臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:34. [3]姜穗.血細(xì)胞分析儀的工作原理及其近期發(fā)展[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2004,19(4):36- 39. [4]程旭輝.淺談醫(yī)用電子設(shè)備的基本維修方法[J].醫(yī)療裝備,2006(1):57. [5]李茜.Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的臨床用途和評(píng)價(jià)[J].儀器評(píng) 價(jià),2003(6):37-42. [6]姜義兵.BC-2000血細(xì)胞分析儀常見(jiàn)故障[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007(5):117. [7]戈俊,徐玉華.LH750全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀常見(jiàn)故障修理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝 備,2006,27(10):106. [8]潘秀賢.血液分析儀的研究進(jìn)展和臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)文選,2004(2):226-228. [9]潘柏中,王玉亭,林鎮(zhèn)海,等.Sysmex SF-3000血細(xì)胞分析儀應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)學(xué) 檢驗(yàn)雜志,1998,21(5):318. [10]陳文彬主編.診斷學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:24-25. [11]李亞紅,林志遠(yuǎn),羅建偉.血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞分類功能評(píng)價(jià)[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜 志,2006,27(7):586-591. [12]嚴(yán)勤.五分類全自動(dòng)細(xì)胞分析儀的測(cè)定原理及維護(hù)[J].醫(yī)療裝備,2006,19(40):55.

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