
健康檔案表
一、 顧客資料
姓名______ 出生日期:__年__月__日 顧客編號_____
聯系地址:_______________________ 建檔時間_____
聯系方式:_______________________
亞健康癥狀表現_______________________
二、亞健康綜合分析
身體類型 □肥胖型 □纖細型 □均勻型 □上細下胖型 □上胖下細型 □上下細中間胖 □
血液中的雜質過多 □紅細胞黏連、運動緩慢
身體狀態 □健康 □肩頸酸痛 □頭暈頭痛 □失眠多夢 □四肢無力、酸軟 □腰酸背痛
□尿頻尿急 □胸部脹痛 □盜汗 □月經不調 □形寒肢冷 □皮膚黃暗、松弛 □皮膚發
黑 □角質層厚 □毛孔粗大 □血液中的雜質過多 □紅細胞黏連、運動緩慢
頭部情況 □記憶力下降 □頭暈頭痛 □失眠多夢 □偏頭痛 □耳鳴耳聾 □聽力下降 □
長斑 □長痘 □眼袋 □黑眼圈 □皺紋 □毛孔粗大 □黑頭 □皮膚松弛 □黃暗、無光澤
□血液中的雜質過多 □紅細胞黏連、運動緩慢
肩頸情況 □輕度勞損 □中度勞損 □重度勞損 □有乳酸塊 □血液中的雜質過多 □紅
細胞黏連、運動緩慢
胸部情況 □經期前后脹痛 □有輕微增生 □有明顯增生 □做過乳腺手術 □血液中的
雜質過多 □紅細胞黏連、運動緩慢
心肺情況 □胸悶 □心慌 □呼吸困難 □供養不足 □供血不足 □面部潮紅 □面部蒼
白 □皮膚易過敏 □咽喉炎 □咽干、癢 □咳嗽 □血液中的雜質過多 □紅細胞黏連、
運動緩慢
脾胃情況 □胃寒 □脾虛 □消化不良 □纖瘦 □肥胖 □反酸 □下顎易長粉刺 □血液
中的雜質過多 □紅細胞黏連、運動緩慢
肝膽情況 □不定時吃早餐 □吸煙喝酒 □膽囊炎 □肝部疾病 □長斑 □長痘 □身體
青筋重 □血液中的雜質過多 □紅細胞黏連、運動緩慢
腎部情況 □尿盆尿急 □腰酸 □性欲下降 □月經不調 □更年期提前 □陰陽不平衡 □骨質
疏松 □牙齒松動 □個子矮小 □耳聾耳鳴 □臟腑失衡 □血液中的雜質過多 □紅細胞黏
連、運動緩慢
卵巢情況 □陰道干澀 □更年期提前 □月經不調 □易怒 □皮膚黃暗、松弛 □疑心重
□睡眠不足 □血液中的雜質過多 □紅細胞黏連、運動緩慢
日操作操作客戶 店長
期 次數 余數 簽字 簽字
項目名稱 各戶點評 師簽
美療
字
1有輕微改善2有明顯改善
3改善非常明顯
1有輕微改善2有明顯改善
3改善非常明顯
1有輕微改善2有明顯改善
3改善非常明顯
1有輕微改善2有明顯改善
3改善非常明顯
1有輕微改善2有明顯改善
3改善非常明顯
1有輕微改善2有明顯改善
3改善非常明顯
1有輕微改善2有明顯改善
3改善非常明顯
1有輕微改善2有明顯改善
連鎖客戶修護檔案表
一、 客戶資料:客戶編號_____姓名_____ 職業__QQ:___
出生日期:___ 聯系地址:______ 聯系電話:_____
二、皮膚綜合分析
皮膚類型 □中型 □混合型 □干性缺油 □油性缺水 □油性偏油 □暗瘡
皮膚狀態 □嬌嫩 □幼滑 □潔白 □蒼白 □經潤 □晶瑩 □活力□松弛 □暗
晦 □彈性 □雀斑 □黑斑 □無光澤 □黑頭多 □毛孔粗大
鼻子情況 □黑頭多 □大黑頭 □小黑頭 □多暗瘡 □多油脂粉刺 □毛也略粗□毛孔粗
大 □深淺雀斑 □有白頭粉刺 □有暗瘡疤洞 □有點暗瘡□深淺黑斑 □有黑粉刺油脂
面頰情況黑頭 □米酒 □多油脂 □毛孔粗大 □有暗瘡疤洞 □粉刺□暗瘡 □有暗瘡
印 □深淺黑斑
下巴位置 □粉刺 □黑頭 □酒米 □有暗瘡疤洞 □暗瘡 □油脂 □暗瘡印□深淺雀
斑
眼部情況 □笑紋 □雙眼皮 □單雙眼皮 □淺魚尾紋 □深魚尾紋 □深橫皺紋□橫幼皺
紋 □松弛 □單眼皮 □脂肪過多 □脂肪略多 □上眼肚很黑□下眼肚很黑 □下眼肚略
黑 □美麗緊實 □架子皺紋 □略、很松弛
額頭情況 □粉刺 □酒米 □暗瘡 □油脂 □淺皺紋 □深皺紋 □淺深雀斑□暗瘡
印 □黑頭 □暗瘡疤洞
嘴角四周 □肌肉緊結 □皮膚豐腴美麗 □肌肉松弛 □嚴重雙下巴
三、皮膚檢驗
最近半年曾使用護膚品:__________對何種化妝品過敏:_____
最近半年曾做過專業護理:________對何種護理過敏:_______
四、美容院護理
美容院護理:__________家居護理:______________建立護理項目:____
_____建議家居用品:____________五、護理紀錄
護理日期 美容師 護理項目 購買產品情況 客戶簽名
客戶簽署: 美容顧問簽署: 院長簽署: 時間: 年 月 日
3.XXXXSPA會員檔案
序號 姓名 生日 電話
客戶相片區
域
地址:
皮膚狀態分析
※ 臉部呈油光狀況: □全臉 □只在T字部位 □少量
※ 缺水干燥不適現象:□隨時 □經常 □偶爾
※ 敏感現象:
※ 因現象或接觸引起刺痛、紅疼:
□經常 □偶爾 □沒有
※ 因日曬敏感:
□ 會發紅,不會曬黑
□ 會發紅,然后變黑
□ 易黑不紅
※ 日曬引起老化:
※ 膚色不均出現斑點:□非常明顯 □不太明顯 □極不明顯
※ 松弛或出現細紋:□非常明顯 □不太明顯 □極不明顯
※ 自然老化: □臉部出現細紋 □有黑眼圈 □有眼袋 □眼圈出現細紋
購買產品記錄
日期 (消費記錄) 會員簽名 美容師 備注
4.美容院客戶面部護理檔案表
姓名:___________ 生日:__________ 資料日期:_______年______月______日
課程類別:______________________
職業:___________ 已婚 □ 未婚□ 店長核清單:____________________
顧客的皮膚問題 區域
紅腫面泡
黑白頭粉刺
凹洞
毛孔粗大
色素瑕疵
敏感度
過敏癥狀
皺紋
彈性松弛
濕潤度
皮膚類型
建議產品 護理禁忌及注意事項 繳費記錄
日期 單號 金額
建議搭配 課程操作流程
付清店長核簽:
5. 美容院會員資料表
登記日期______年______月______日
姓名 籍貫
出生日期 生肖
血型 CM 星座
身高 體重 KG
婚姻狀況 □已婚 □未婚 子女 子: 女:
聯系電話 手機
通訊地址 郵編
文化程度 職業 身份證號碼
家庭月收入 □1000元以上 □2000元以上 □3000元以上 □5000元以上 □10000元以上
個人月收入 □1000元以上 □2000元以上 □3000元以上 □5000元以上 □10000元以上
個人月零花 □500元以上 □1000元以上 □2000元以上 □3000元以上 □5000元以上
(“個人月零花”是指除去家庭開支以外,每月可供個人支配的,用于購物、娛樂、交際等用途
的資金數量)
如何知道本店: □朋友介紹 □宣傳單張 □雜志廣告 □報紙廣告 □電視廣告
□路過偶然經過 □參加活動(聯誼會)□其他________(請注明)
家居護理習慣:□洗面奶 □面膜 □爽膚水 □面霜 □精華素 □眼霜
專業護理習慣:□經常 □偶爾 □從來沒有
生活習慣:工作時間_____AM到_______PM
工作勞動量:□輕度 □中度 □重度 □極重度
工作壓力: □很大 □較大 □一般 □較小 □幾乎沒有
空閑時間:
工作日:□上午 □中午 □下午 □晚上
休息日;□上午 □中午 □下午 □晚上
睡眠時間:□6小時以下 □6-7小時 □7-8小時 □8-10小時 □10小時以上
睡眠情況:□晚睡 □早起 □熟睡 □多夢 □易醒 □其他________(請注明)
睡眠質量:□很好 □較好 □一般 □較差 □很差
飲水習慣:□很多 □比較多 □一般 □比較少 □很少(平均每日飲水量______CC)
食物口味: □偏辣 □偏甜 □偏酸 □偏咸 □偏淡 □適中
飲食喜好: □甜食 □油炸 □酸 □咸 □辣 □飲料 □白開水 □水果
□海產□肉類□零食□蔬菜□其他________(請注明)
健康習慣:飲酒 □時常 □偶爾 □沒有 抽煙 □時常 □偶爾 □沒有
運動 □時常 □一周三次 □偶爾 □幾乎沒有
面部狀況:
皮膚類型:□干性 □油性 □中性 □混合型
皮膚問題: □粉刺 □粗糙 □毛孔粗大 □青春痘 □暗瘡 □膿庖 □過敏濕疹
□化妝品沉積 □日曬斑 □妊娍斑 □雀斑 □肝斑 □疤痕
□粗黑 □松弛 □老化 □角質層厚 □化妝品中毒 □清潔不全
局部分析:
眼部:__________________________________________________________________________
圖
T部:__________________________________________________________________________
面頰:__________________________________________________________________________
頸部:__________________________________________________________________________
綜合分析:______________________________________________________________________
優點:______________________________________________________________________
缺點:______________________________________________________________________
顧客最關心的問題:___________________________________________________
專業與家居護理意見:______________________________________________
身體基本狀況:
身高 CM 體重 KG
體型 □肥胖□偏胖□標準□偏瘦□太瘦
三圍 胸圍____CM□A杯□B杯□C杯□D杯
理想身材 體重: KG
□腰圍____CM臀圍____CM
胸圍____CM □A杯 □B杯 □C杯 □D杯
腰圍____CM臀圍____CM
生理基本情況:
生理周期:□正常 □偶爾異常 □常推遲□常提前
胃腸機能:□正常□常便秘□常腹瀉
血液循環:□正常□手腳冰涼 □下半身浮腫□出現淤斑淤點
精神情志:□心平氣和□常感壓抑 □常易發怒
抵抗能力:□強□一般 □弱
乳房:□健康飽滿□一般 □松弛□乳腺疾病
白帶:□正常□異常
是否有服食以下藥物:
減肥藥:□偶爾 □以前有現在沒有 □從來沒有
避孕藥:□偶爾 □以前有現在沒有 □從來沒有
補血產品:□偶爾 □以前有現在沒有 □從來沒有
安眠藥:□偶爾 □以前有現在沒有 □從來沒有
提神劑:□偶爾 □以前有現在沒有 □從來沒有
抗生素:□偶爾 □以前有現在沒有 □從來沒有
局部分析:
圖
胸部:__________________________________________________________________________
腹部:__________________________________________________________________________
肩部:__________________________________________________________________________
背部:__________________________________________________________________________
腰部:__________________________________________________________________________
臀部:__________________________________________________________________________
顧 客 檔 案 登 記 表
1. 顧客在購買和使用本產品之前,應按要求填寫本登記表;
2. 如填寫內容涉及到顧客隱私,應尊重顧客的意見;
3. 美容師在本登記表上如實填寫顧客每次購買和使用產品的記錄;
4. 本登記表由美容院妥善保管,不得隨意放置和遺失.本登記表為顧客消費咨詢表;
姓 性 出 生 愛 電
名 別 年月日 好 話
單位 地址
胃 胃腸病: □是 □否 消化: □佳 □不消化
腸
排泄: □正常 □不正常 □偶爾不正常
肝臟機能: □正常 □不正常
是否有皮膚病: □是 □否 病名:
是否看過皮膚科: □擦藥 □吃藥 服避孕藥: □是 □否
常服藥物: □中藥 □西藥 □感冒 □偶爾 鎮靜劑:□是 □否
是否常服維生素:□是 □否 □偶爾 因吃藥物引起的過敏:□是 □否
內子宮卵巢機能: □正常 □不正常
分
泌
情
緒
生理期是否正常:□是 □否
懷孕:是否結扎過:□是 □否
□不穩定 □緊張 □激動 □興奮 □低落 □安定
1、眼下:□油 □中 □干 □混合 □敏感
2、額頭:□油 □中 □干 □混合 □敏感
3、鼻周:□油 □中 □干 □混合 □敏感
4、面額:□油 □中 □干 □混合 □敏感
5、下巴:□油 □中 □干 □混合 □敏感
是否引起過敏:□是 □否 健康狀況:□極佳 □良好 □不理想
服務項目:美白□ 抗皺□ 去痘□ 去斑□ 修護□ 內調□
美容院護理程序設計:
美容師簽名:
家居護理設計:
美容師簽名:
內調食品設計:
美容師簽名:
健 道
康
咨
詢
皮
膚
性
質
醫
藥

本文發布于:2023-11-14 22:06:58,感謝您對本站的認可!
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