急診科常用應(yīng)急預(yù)案(8個(gè))

急診科常用應(yīng)急預(yù)案（8個(gè)）

急診科常用應(yīng)急預(yù)案

1.患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序

應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。

立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。

積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

必要時(shí)通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知院總

值班，由院總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。

某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)

處或院總值班。

2.患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序

患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)同時(shí)馬上通知醫(yī)

生。

初步判斷患者的情況，如測(cè)量血壓、判斷患者意識(shí)、查

看有無外傷等。

醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵

醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

病情允許時(shí)將患者移至搶救室或患者床上。

遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。

必要時(shí)應(yīng)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。

協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核?/span>

度降至最低。

及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。

將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，

減輕心臟負(fù)擔(dān)。

高流量給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)

加入20％～30％的酒精，改善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑

使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。

遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。

必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5～10 分鐘輪流放松一

側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。

認(rèn)真記錄患者搶救過程。

患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。

熟練掌握三腔二囊管的操作和插管前后的觀察護(hù)理。

遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持4-8℃，一次灌

注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液體清澈為

止。

采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺

素，即冰鹽水100 ml 加去甲腎上腺素8mg，30 分鐘后

抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少

頻次。

認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視和交接班。

7.停水和突然停水的應(yīng)急程序

接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括：

a. 告訴患者停水時(shí)間。

b. 給患者備好使用水和飲用水。

c. 病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用

水。

突然停水時(shí)，白天與維修部門聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)

系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)颍皶r(shí)維修。

使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)在呼吸機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器及應(yīng)

急電源，以備突然停電；如發(fā)生突然停電時(shí)，立即將呼

吸機(jī)脫開，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。

通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電的原因。