注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與相關藥物的配伍禁忌

2023年12月6日發(fā)(作者：文房四寶)

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注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與相關藥物的配伍禁忌發(fā)表時間：2011-12-21T09:16:47.923Z 來源：《中外健康文摘》2011年第35期供稿 作者： 姚建華[導讀] 如果頭孢哌酮舒巴坦鈉與長春西汀或果糖二磷酸鈉同時使用時，二者之間必須用其他液體隔開，以免發(fā)生交叉反應。 姚建華（湖南省湘陰縣中醫(yī)院 414600）

【中圖分類號】R96【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085（2011）35-0193-01

【關鍵詞】注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉 注射用果糖二磷酸鈉 注射用長春西汀 藥物配伍禁忌

1 資料

1.1 注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉為一復合制劑，（別名舒巴坦-頭孢哌酮、舒普深、瑞普欣、頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉）舒巴坦為廣譜酶抑制劑同時具有較弱的抗菌活性，對金葡菌及多數(shù)陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有強大的不可逆的抑制作用，但對某些陰性桿菌染色體介導的β-內(nèi)酰胺酶無活性：頭孢哌酮是一個第三代頭孢菌素，對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較差，二者聯(lián)合，不但對陰性桿菌顯示明顯的協(xié)同抗菌活性，聯(lián)合后的抗菌作用是單獨頭孢哌酮的4倍。流感桿菌、產(chǎn)氣桿菌、摩根桿菌、類桿菌、大腸桿菌、氟勞地枸櫞酸桿菌、陰溝腸桿菌、不動桿菌、肺炎桿菌等均對本品有較好的敏感性。 主要用于由敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)感染、腹膜炎、膽囊炎、膽道感染、腹腔內(nèi)感染、敗血癥等的治療，目前在臨床應用比較廣泛。 1.2 注射用長春西汀為白色或類白色的疏松塊狀物，本品為腦血管擴張藥，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，選擇性地增加腦血流量，此外還能抑制血小板凝集，降低人體血液粘度，增強紅細胞變形力，改善血液流動性和微循環(huán)，促進腦組織攝取葡萄糖，增加腦耗氧量，改善腦代謝；主要用于改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥誘發(fā)的各種癥狀。 1.3 注射用果糖二磷酸鈉為白色或類白色結晶性粉末，葡萄糖代謝過程中的中間產(chǎn)物，外源性的二磷酸果糖可作用于細胞膜，通過激活細胞膜上的磷酸果糖激酶，增加細胞內(nèi)高能磷酸鍵和三磷酸腺苷的濃度，從而促進鉀離子內(nèi)流，恢復細胞靜息狀態(tài)，增加紅細胞內(nèi)二磷酸甘油酸的含量，抑制氧自由基和組織胺釋放，有益于休克、缺血、缺氧、組織損傷、體外循環(huán)、輸血等狀態(tài)下的細胞能量代謝和對葡萄糖的利用，起到促進修復、改善細胞功能的作用：主要用于心肌缺血、休克、缺氧、組織損傷的輔助治療。 2 病例介紹

在臨床工作中，當頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液輸注前后，更換輸液瓶用果糖二磷酸鈉或者長春西汀注射液時，發(fā)現(xiàn)兩種藥液在茂菲氏滴管里會合時形成了乳白色的絮狀物。我們立即關閉輸液開關，更換了輸液器，患者未發(fā)生任何不良反應。為證實，本人通過實驗觀察，發(fā)現(xiàn)頭孢哌酮舒巴坦鈉與長春西汀和果糖二磷酸鈉確實存在配伍禁忌，現(xiàn)報告如下： 2.1 病例一 患者，女，72歲，慢性支氣管炎、腦梗塞后遺癥，遵醫(yī)囑予以生理鹽水100ml+頭孢哌酮舒巴坦鈉3.0g靜滴2次/日，5%葡萄糖100ml+長春西汀30mg靜滴1次/日等。在輸注頭孢哌酮舒巴坦鈉液完畢，更換液體長春西汀液時茂菲氏滴管內(nèi)液體立即出現(xiàn)乳白色絮狀物。我們立即關閉輸液器開關，更換輸液器，報告醫(yī)生，更換其他液體，輸注完后再輸長春西汀液，患者未訴不良反應。 2.2 病例二 患者，南，65歲，冠心病，醫(yī)囑予以生理鹽水100ml+頭孢哌酮舒巴坦鈉3.0g靜滴2次/日，果糖二磷酸鈉10g靜滴1次/日。在輸注頭孢哌酮舒巴坦鈉液完畢，更換液體果糖二磷酸鈉時茂菲氏滴管內(nèi)液體漸漸出現(xiàn)乳白色絮狀物。我們立即關閉輸液器開關，更換輸液器，報告醫(yī)生，更換其他液體，輸注完后再輸果糖二磷酸鈉液，患者未訴不良反應。 3 方法與結果

3.1 方法與結果一：將注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉用生理鹽水溶解，長春西汀用5%葡萄糖溶解后，各抽5ml溶液混合，混合液立即變?yōu)槿榘咨鯛钗铩? 3.2 方法與結果二：將注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉用生理鹽水溶解，果糖二磷酸鈉用配套注射用水溶解后，各抽5ml溶液混合，混合液逐漸變?yōu)槿榘咨鯛钗铩? 4 結論

經(jīng)臨床觀察與實驗證明，頭孢哌酮舒巴坦鈉與長春西汀和果糖二磷酸鈉存在配伍禁忌。

5 建議

在臨床上如果頭孢哌酮舒巴坦鈉與長春西汀或果糖二磷酸鈉同時使用時，二者之間必須用其他液體隔開，以免發(fā)生交叉反應。

隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，各種新藥不斷產(chǎn)出，我們護士在臨床配藥和更換液體時應嚴密觀察藥物配伍禁忌、有無交叉不良反應。為確保臨床護理用藥安全，護理人員應注意觀察和積累，及時發(fā)現(xiàn)，及時報告，及時處理，及時總結，為臨床藥物使用提供相關知識，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

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