整體護理實施方案

2023年12月7日發(作者：毅然決然)

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整體護理實施方案

整體護理實施方案

篇一：

責任制整體護理實施方案 開展責任制整體護理及優質護理工作方案 為不斷提高護理質量，保障護理安全，努力為患者提供全程、全面、優質的護理服務，特制定本責任制護理及優質護理工作方案。

一、 具體目標：

1.在全院范圍內開展責任制整體護理，開展率達到100%。優質護理服務的核心：

全面實行責任制整體護理。

2.住院病人滿意率≥96%、基礎護理合格率≥90%、危重 患者護理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護理措施到位率≥90%、康復護理指導率≥90%。

3.責任制整體護理宗旨：

把基礎護理夯實；把專科護理 做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向，以患者滿意為目標。

4.責任制整體護理的實質：

以病人為中心。核心內容：

護理程序。特點：

責任護士8小時在崗，24小時負責。

5.五滿意：

患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫院滿意、 護士滿意。

二、具體措施

（一）醫院組織領導小組

1.成立201X年醫院開展“責任制整體護理及優質護理 工作”領導小組：

組 長：

副組長： - 1 - 成 員：

2.加大宣傳力度，召開全院護士大會，傳達201X年醫 院開展“責任制整體護理及優質護理工作方案”。要求各科室組織護理人員認真學習并有效落實

3.活動領導小組每月定期召開會議，研究解決護理工作 中存在的問題。

（二）完善護理制度 按照二級中醫院評審標準，進一步健全完善《護理規章 制度》、《護理工作流程》、《護士崗位職責》、《專科護理常規》，并組織各級護理人員培訓學習，各病區護士長及護理人員必

須增強主動服務意識，提高執行能力，使規章制度落到實處。

（三）以精細化管理提升護理質量，確保護理安全

1.進一步完善二級質控體系，充分發揮質控組織的職 能，嚴格履行職責，形成護理質量持續改進的長效機制。確保一級護理、危重患者護理合格率≥90%；基礎護理合格率≥90%。

2.護理部每半年組織召開全院護理質量安全相關培訓， 進一步強化護理人員質量安全及風險防范意識，確保患者安全。

3.護理部將采取多種形式，如：

詢問患者、現場檢查、 發放調查表等形式對護理服務落實情況進行監督考核，將考核結果納入年終綜合考核內容，作為評比先進的依據，實行績效掛鉤。

4.堅持醫院領導小組、護理部、護士長行政查房與護理 - 2 - 業務查房制度，落實病區護理質量“周檢”“月檢”工作，及時糾正護理工作中存在的問題，不斷持續質量改進，確保日常和盲點時間各項護理服務落實到位，實現護理服務由粗放式服務轉變為規范、標準、連續、優質、高效的細節服務，進一步提升我院護理服務水平。

5.廣泛征求患者及家屬意見，科室及護理部每月定期進行滿意度調查，隨時掌握服務過程中存在的問題和不足，及時加以整改，提升患者、社會和政府、醫院的滿意度。

（四）改進護理模式、切實落實整體護理

1.全院各病區實施責任護士床位包干制，每個責任護士包干床位不超過8個，護士實行8小時工作制24小時負責制，為患者提供連續、全程、無縫隙的精細化護理服務。

2.改革護理排班模式，實行彈性排班：

根據患者病情、病人數量、薄弱時間段，動態合理的調配人力或班次，以減少交班次數，確保護理安全。 根據現有護理人員數量，欲這樣排班：

主班一人（負責處理醫囑、核對醫囑、安排住、出院病人），保障班（負責全科的物品、藥品保障及擺口服藥），責任班（負責全科病人的基礎護理、生活護理及治療），每位責任護士要全面掌握所管病人的情況（包括病情、診斷、用藥、治療、身體及心理護理等） - 3

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4.遵循衛生部關于臨床護士配置規定，床護比≧1：

0.4的要求，確保護理工作有效落實。

5.按照護理文件書寫規范，落實表格式護理文書記錄，嚴格執行“一少三多”護理要求，即：

少寫、多巡視、多觀察、多落實。

6.將護理工作重心向病房前移，現有兩個病區（內一科護士9人，內二科護士10人），各病區設置2-3個責任護理小組工作，根據醫院實際病人情況，包干床位，以便責任護士為患者直接提供服務。

（五）健全績效考核制度、提高護理人員積極性

1.結合我院實際，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結果與護士薪酬分配、評優相結合。

2.探索護士分層級管理，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發揮不同層級護士的作用，調動護士工作積極性；

（六）公示分級護理服務內容，建立患者和社會參與評價機制

1.統一制作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。

2.將分級護理的服務內涵、服務項目及工作標準統一上墻公示。

3.細化護理工作標準、認真落實分級護理制度，為患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務。

（七）各部門協調配合，保障“責任制整體護理及優質 - 4 - 護理”工作順利進行

1.辦公室應緊密配合，及時補充缺編護士，確保優質病房床護比達到1:0.4。

2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護士外出，以確保患者的安全。

3.后勤保障科及時上門服務，下收下送，減少護士的非護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務質量的有效落實。保潔員保障病區及各病房衛生清潔，使環境舒適，利于患者休養。

（八）強化教育培訓，提高護士綜合素質

1.護理部將分期組織舉辦各種培訓班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責任意識、安全意識、主動服務意識。

2.有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓，夯實基礎，提高能力，定期考核，人人過關。

3.在紀念“

5.12”國際護士節之際，舉辦 “優秀護理病區”“優秀護士長”“優秀責任護士”評選活動，評選優秀護理單元及護士給予獎勵，以提高護理人員工作的積極性和主動性。

四、實施計劃

（一）動員部署階段（201X年5月19日-5月31日）

1.召開全院護士動員大會，護理部傳達我院201X年“責任制整體護理及優質護理工作”實施方案的工作安排，動員各病區主動參與，積極創建“責任制整體護理及優質護理” - 5 -

篇二：

責任制整體護理工作實施方案 責任制整體護理工作方案及具體措施 優質護理服務示范工程的推廣和深化，要求護士為病人提供連續的、全程的、優質的護理服務，更需要護理管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達到這個目標，其核心是改變現有的護理模式為責任制護理模式。為了保證我院優質護理服務示范工程質量，我們通過實施責任制護理，更加扎實了基礎質量，改變了護士的服務意識，提高了病家滿意度，獲得了較好的效果。 一、總目標：

鞏固成果，減負增效，強化內涵，促進整體護理持續健康發展。

二、組織領導 組 長：

副組長：

三、工作任務：

以提高醫療護理質量，提高病人滿意度為目標，落實護士分層管理，落實護理人力的合理安排，落實護士文明語言行為規范、落實病情變化和病人心理狀態的觀察、落實手術前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導。確保整體護理持續健康發展，并使之變為護理工作一種長效機制。

四、具體措施：

1、加強學習，轉變意識 優質護理服務示范工程是醫療體制改革的重要舉措之一，而實行責任制護理是保障這項舉措落實的基礎。讓護士充分了解開展責任制護理，是做好優質護理服務示范工程的前提與保障，真正把護士的時間交給病人，使病人真正得益。

2、加強溝通，取得配合 護士方面：

護士長要在各個場合利用多種方法，宣傳優質護理服務和責任制護理，讓護士明白為什么要這樣做，應該怎么做，工作職責怎么調整，人力是怎么安排的，要樹立“我的病人我負 責”的思想。讓護士通過對病人基礎的護理，密切的接觸，更充分地了解病情變化，更及時地為治療提供信息，更好地為病人服務。病人方面：

通過反復的宣傳使病人知道“今天誰負責我”，更通過優質的護理服務，使病人及家屬滿意。

3、合理安排護士人力 具體方法是取消功能制護理的治療班，改主班護士為責任護士，責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。護士分層責任承包病人，有條件設責任組長， 實行扁平化排班方式， 病人包干到護，縮小護理照顧半徑，加強護士責任感。護士長在排班時，結合各組病人的特點，盡量固定每組護士所負責的病人，使病人熟悉“我的護士”，也有利于護士掌握“我的病人”的病情。

4、護理管理上的完善 護理部在原有表格式書寫的基礎上繼續完善、簡化文件書寫，進一步縮短了責任護士花費在書寫上的時間。讓責任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續的、全程的護理服務。

5、護理部、科室健全護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導 對患者進行治療飲食指導、患者特殊檢查指導、特殊用藥指導等，使各項護理工作更規范，進一步提高了護理服務內涵，使病人獲得更優質的護理服務。

6、提高病人對健康教育的知曉度 護士長要考評的不僅僅是護士是否做過健康指導，看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術前后的每一環節中該注意什么。因為護士只說一遍，病人肯定記不住，所以考評主要是看護士有沒有每天根據病人的情況及時跟進宣教和指導。

7、病人對護理服務的滿意度反饋 護理部、護士長通過以下幾個問題進行反饋：

一是病人對護士的熟悉度。

二是發放滿意度反饋表。將反饋成績作為個人績效考核的評分依據。

8、績效考核 護理部制定了績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質量、業務考核成績、服務態度、夜班數量對責任護士進行細化考核。護士了解了護士長對自己的考核內容，明確了努力方向，也通過以上考核看到了自己每個月的辛勤付出，看到了病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發工作積極性，更好地為病人服務。

9、實施護理層級管理。一級護士為新上崗（或工作兩年內）的護士，即輔助護士；二級護士為護師職稱（或工作兩年以上獨立工作）的護士，即責任護士；三級護士為主管護師以上護士，即責任組長（下步設立四級護士，即專科護士）。 。 護理部 201X年7月修訂 責任制整體護理工作要求 一. 加強管理，促進臨床護理質量持續改進 （一） 履行對住院患者的基礎護理職責

1、 醫院要負責住院患者的基礎護理服務。要為護士提供基礎護理服務創造工作條件，包括人力設備等。醫院要向社會和患者公開基礎護理服務項目、工作內容和收費標準。要規范服務語言和服務禮儀。

2、 履行護士義務和護理職責。護士要對患者提供連續、全程的護理服務，確保基礎護理落到實處。優先保障對危重患者、大手術后和生活不能自理的患者提供生活照顧。

3、 醫院逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護工承擔患者生活護理的問題，減輕患者的家庭負擔。

（二） 進一步加強護理管理，積極探索護理管理體制和機制的創新

1、 扁平化護理管理機制。護士長協同護理部工作，落實行政查房制度，縮短管理半徑，提高工作效率。

2、 優先臨床的激勵機制。依據科室護理崗位的專業工作內涵、技術含金量、風險程度和工作量，以及責權利統一的原則，科室合理制定劃分全院護理工作的專業崗位、層級崗位和績效崗位，確保高技術含金量、高風險和高工作量的崗位獲得相對高的報酬，穩定科室護士隊伍，促進護士合理流動。

（三） 堅持以病人為中心的服務理念，完善臨床支持中心建設 科室要積極創造條件，改善護士工作環境，根據病人需求及優質護理服務需求，適時購買添置新型的護理用具和設備，減輕護士的勞動強度，提高患者滿意度和護理工作效率。

（四） 充實臨床護士隊伍，科學合理的護理人力資源管理模式

1、 科室要充實臨床一線護士隊伍，護士配備達到“優質護理服務示范工程檢查標準”的要求，滿足完成臨床護理工作需要。

2、 護士隊伍的數量和結構合理，嚴格限制非護理崗位安排護士，控制輔助科室護士數量，最大限度保障臨床護理崗位護士配置。

3、 護士人數配置與科室病床使用率、病人周轉率相符，滿足臨床護理工作需要。能夠保證患者晨晚間護理及其他生活照顧、病情觀察/巡視、治療護理和健康教育的需要。

4、 護士排班模式以連續、均衡、層級、責任為原則。增加高峰工作段、薄弱時間段、夜班護士人力，增強護理服務能力，提高各班人數和技術力量均衡性，保持護理工作的連續,保障護理工作有效落實。

（五） 落實工作責任，積極探索臨床護士管理模式的改革。

1、 臨床護士分層級管理。有條件的科室建立專科護士崗位，建立責任組長、責任護士、輔助護士和助理護士崗位。根據各專業性崗位、層級崗位和績效崗位的要求，建立與其職稱、專業能力、工作年限相對應的崗位職責、工作任務和工作質量標準。

2、 高年資、高職稱、高學歷護士進入臨床一線崗位，各班次老中青護士形成梯隊，能充分發揮高職稱護士在應急和危重病護理、查房會診、病人安全、質量控制、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士工作等方面的經驗和優勢。

3、 臨床護士工作模式。落實責任制整體護理小組負責制或責任護士負責制， 包床到護，每個護士分管病人數平均不超過8人。逐步落實“護士床邊工作制”，逐步實現護士常態情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體征和病情變化；定時巡視病人，認真執行床邊交接班、治療、護理，建立護士“床邊記錄制”等臨床護理工作方式。逐步解決護士流動護理工作站（車）、流動治療車的配置。

（六） 簡化不必要的護理記錄。

1、 護理記錄真實、客觀、準確、及時、完整，使用表格式護理記錄單。護理記錄單的記錄內容與病人病情相符，能動態反映患者的病情變化。

2、 住院患者使用“護理記錄單”，ICU患者使用“危重癥監護單”，手術室使用“手術護理記錄單”，其它專科患者根據護理需要可選擇使用相應的“專科護理單”。

3、 入院患者應填寫護理評估單，及時準確評估病人，掌握病情。

4、 護理記錄范圍應包括下列情況：

①、 患者病情不穩定，病情隨時發生變化時，護士應密切觀察做好記錄。

②、 外科手術后、患者病情不穩定者、特殊患者，如傷殘、老年高危患者等，責任護士應做好病情觀察和護理措施，并做記錄。進行特殊侵入性的護理技術時，操作者應對評估、告知及效果等情況進行記錄。患者接受特殊藥物或其它治療，需要連續密切觀察治療效果應準確記錄。

③、 護士對患者進行特殊檢查后觀察和護理措施到位，并做好記錄。

④、 醫囑需要或護理組長以上人員認為需要記錄的情況。 ⑤、 一級護理病人每小時巡視病情、按要求測量生命體征，并記錄。

（七） 堅持預防為主的指導思想，建立前瞻性和病人安全為本的護理質量管理體系。 1 臨床護理質量責任制。要以前瞻性質量管理的思路建立質量建設.質量監察和質量持續改進的完整體系。科室建立護理三級質控組織，重點放在獲得更有成效的護理結局/成效及控制醫療護理中的高風險，減少不良事件發生。 2 臨床護士長、責任組長和責任護士要實施護理過程動態質控。 3 要建立非懲罰性不良事件報告制度。把問責制和非懲罰制度有機結合起來，有效開展信息交流，指導護士避免不良事件發生。 4 護理管理者要主動聽取患者意見，接受患者、家屬、社會的監督。定期開展患者對護理工作滿意度與滿意率的調查，以此不斷改進服務流程和質量。

二、 護理技術水平

（一） 加強基礎護理，分層級落實責任。 1 在明確各級人員職責，落實崗位責任制。

①、 責任護士認真做好基礎護理、病情觀察，準確執行醫囑，正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應。

②、 責任組長為患者提供康復和健康指導，評估患者病情及生活自理能力，及時與醫師溝通，并根據病情變化及時調整護理計劃，指導輔助護士工作和解決病人的臨床疑難問題。 2 高級護士或組長負責高技術、高風險工作并直接服務危重病人，確保護理安全和質量。

3 高級護士或組長承擔本專科危重癥患者/復雜疑難專科患者的專責護理和個案管理，及時與主管醫師溝通，了解病情和治療方案，制定護理計劃或下達護囑，使護理有連續過程。 4 高級護士、責任組長、專科護士能前瞻性預見病情變化及轉歸，指導護

篇三： 整體護理實施方案 “以病人為中心“整體護理實施方案 在新的醫學模式指導下，在社會經濟、科技高速發展的影響下，整體護理作為一種先進的護理思想和護理模式脫穎而出，它是以護理對象為中心，以解決問題為目標，按系統的護理程序進行護理，使患者得到高質量的健康服務，為了進一步體現“一切以病人為中心”的服務理念，讓病人真正受益，根據吉林省省衛生廳《醫院整體護理質量評價標準(試行)》和《醫院評價標準與細則》（二級綜合醫院）的要求，結合我院護理工作實際，制定本實施方案。

一、 進一步轉變觀念，明確開展整體護理的必要性 整體護理模式是以疾病為中心向病人為中心轉變的過程，護理觀念轉變是一個全員參與且較為漫長的過程，因此進一步轉變護理人員思想觀念是實施整體護理的關鍵，在我們這個護理人員編制相對不足的醫院顯得尤為重要。必須做到：

一是堅持一切以病人為中心；

二是樹立病人是整體的觀念；

三是要樹立全程觀念；

四是增強護理程序意識；五是增強環境意識。

1、 組織管理落實 為了保證整體護理工作順利開展，在原來整體護理小組的基礎上，增加小組成員，明確工作職責，制定醫院整體護理實施方案，指導和督促科室的工作，協調解決在整體護理工作中存在的問題。

2、 繼續搞好培訓，普及知識 為了更好地開展整體護理，護理部采取講課與輔導和臨床實踐相結合的方法對全院護理人員進行培訓，學習整體護理的有關理論，使護理人員樹立“以病人為中心”的整體護理思想

3、行政、后勤支持系統的保障 加強與醫院各科室之間的工作協調，加強與臨床醫生的協調配合，進一步取得后勤、器械、物供部門的支持，及時供給病區各種物品，維修及時到位，提供后勤保障支持；取得藥劑科、檢驗科的支持，為病區護理提供方便，節約護理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護理服務。

二、實施方案

1、 合理的人員配備和安排 合理的人員配備，是確保整體護理開展的基本要求，

一是增加全院護理人員數，

二是護理部經常深入臨床一線，根據治療、護理工作量，隨時調配護士，同時要求各科室實行彈性排班，星期天、節假日應有 較充足的護理人員數，以保障系統的護理程序為病員服務。實行病房護士分組管理，將病房護士分成2-3個小組，由學歷高的或有經驗的高年資護士任組長，每組負責一定數目的病人（根據床位數而定），為病人做好各種治療、護理、宣教，主動做好各種護理的同時與病人交談，密切護患關系。

2、 加強護理質量監控 加強質量控制與評價是提高整體護理質量的關鍵，質控的關鍵是設立標準，并注意護理效果的評價，以整體護理質量標準為依據，建立護理質控組，護理部定期和不定期組織檢查，檢查時注意病人的實際效果，反映護理工作的有效性，通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷改善護理服務質量。

3、 注意護理工作實效 加強護理人員與病人的溝通和健康指導、使病人從入院到出院接受完整的健康教育，完善各級護理人員職責、護理工作程序、質量評價標準、健康教育內容以及標準健康教育計劃、規范護理記錄，設立健康教育護士，讓護士有限的時間用在病人的治療護理、病情觀察和健康教育上。

4、 運用激勵機制，提高護士素質 將整體護理的內涵落實到對護士的素質評價、護理診斷率、護理措施是否滿足病人的身心健康需要以及病人的滿意率等方面，護理部每月進行護理工作滿意度測評，讓病人評選“最滿意的護士”，使護理人員看到自身價值體現，從而激發護理人員的工作積極性。 201X年3月 護理部篇四：

201X：

責任制整體護理實施方案 烏當區人民醫院 開展責任制整體護理實施方案 為不斷提高護理質量，保障護理安全，努力為患者提供全程、全面、優質的護理服務，特制定本責任制護理及優質護理工作方案。

一、 具體目標：

1.在全院范圍內開展責任制整體護理，開展率達到80%以上。優質護理服務的核心：

全面實行責任制整體護理。

2.住院病人滿意率≥95%、基礎護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護理措施到位率≥90%、康復護理指導率≥90%。

3.責任制整體護理宗旨：

把基礎護理夯實；把專科護理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向，以患者滿意為目標。

4.責任制整體護理的實質：

以病人為中心。核心內容：

護理程序。特點：

責任護士8小時在崗，24小時負責。

5.五滿意：

患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫院滿意、護士滿意。

二、具體措施

（一）醫院組織領導小組

1.成立201X年醫院開展“責任制整體護理實施方案”領導小組：

組 長：

羅紅陽 - 1 - 副組長：

龍炳橋、連莉、張朝鳳 成 員：

各病區護士長及護理部干事

2.加大宣傳力度，召開全院護士大會，傳達201X年醫院開展“責任制整體護理實施方案”。要求各科室組織護理人員認真學習并有效落實

3.活動領導小組每季定期召開會議，研究解決護理工作中存在的問題。

（二）完善護理制度 按照二級綜合醫院評審標準，進一步健全完善《護理規章制度》、《護理工作流程》、《護士崗位職責》、《專科護理常規》，并組織各級護理人員培訓學習，各病區護士長及護理人員必須增強主動服務意識，提高執行能力，使規章制度落到實處。

（三）以精細化管理提升護理質量，確保護理安全

1.進一步完善三級質控體系，充分發揮質控組織的職能，嚴格履行職責，形成護理質量持續改進的長效機制。確保一級護理、危重患者護理合格率≥90%；基礎護理合格率≥90%。

2.護理部每半年組織召開全院護理質量安全相關培訓，進一步強化護理人員質量安全及風險防范意識，確保患者安全。

3.護理部將采取多種形式，如：

詢問患者、現場檢查、發放調查表等形式對護理服務落實情況進行監督考核，將考核結果納入年終綜合考核內容，作為評比先進的依據，實行 - 2 - 績效掛鉤。

4.堅持醫院領導、護理部、護士長行政查房與護理業務查房制度，落實病區護理質量“周檢”“月檢”工作，及時糾正護理工作中存在的問題，不斷持續質量改進，確保日常和盲點時間各項護理服務落實到位，實現護理服務由粗放式服務轉變為規范、標準、連續、優質、高效的細節服務，進一步提升我院護理服務水平。

5.廣泛征求患者及家屬意見，科室及護理部每月定期進行滿意度調查，隨時掌握服務過程中存在的問題和不足，及時加以整改，提升患者、社會和政府、醫院的滿意度。

（四）改進護理模式、切實落實整體護理

1.全院各病區實施責任護士床位包干制，每個責任護士包干床位不超過8個，護士實行8小時工作制24小時負責制，為患者提供連續、全程、無縫隙的精細化護理服務。

2.改革護理排班模式，實行彈性排班：

根據患者病情、病人數量、薄弱時間段，動態合理的調配人力或班次，以減少交班次數，確保護理安全。

3．每位責任護士要全面掌握所管病人的情況“九知道”（包括病情、診斷、用藥、治療、身體及心理護理等）

4.遵循衛生部關于臨床護士配置規定，床護比≧1：

0.4的要求，確保護理工作有效落實。

5.按照護理文件書寫規范，落實表格式護理文書記錄，嚴格執行“一少三多”護理要求，即：

少寫、多巡視、多觀察、多落實。 - 3 -

6.將護理工作重心向病房前移，各病區設置2-3個責任護理小組工作，根據醫院實際病人情況，包干床位，以便責任護士為患者直接提供服務。

（五）健全績效考核制度、提高護理人員積極性

1.結合我院實際，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結果與護士薪酬分配、評優相結合。

2.探索護士分層級管理，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發揮不同層級護士的作用，調動護士工作積極性；

（六）公示分級護理服務內容，建立患者和社會參與評價機制

1.統一制作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。

2.將分級護理的服務內涵、服務項目及工作標準統一上墻公示。

3.細化護理工作標準、認真落實分級護理制度，為患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務。

（七）各部門協調配合，保障“責任制整體護理”工作順利進行

1.人事科應緊密配合，及時補充缺編護士，確保優質病房床護比達到1:0.4。

2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護士外出，以確保患者的安全。

3.后勤保障科及時上門服務，下收下送，減少護士的非 - 4 - 護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務質量的有效落實。保潔員保障病區及各病房衛生清潔，使環境舒適，利于患者休養。

（八）強化教育培訓，提高護士綜合素質

1.護理部將分期組織舉辦各種培訓班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責任意識、安全意識、主動服務意識。 2.有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓，夯實基礎，提高能力，定期考核，人人過關。

3.繼續推行每月評選“明星護士”、每季度評選“明星護士站”“等評選活動，評選優秀護理單元及護士給予獎勵，以提高護理人員工作的積極性和主動性。

四、實施計劃

（一）動員部署階段（201X年5月19日-5月31日）

1.召開全院護士動員大會，護理部傳達我院201X年“責任制整體護理及優質護理工作”實施方案的工作安排，動員各病區主動參與，積極創建“責任制整體護理及優質護理”病區。

2.護理部及各科室以不同方式組織護理人員學習實施方案、《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》等相關文件，深刻領會，貫徹落實。

（二）組織實施階段（201X年6月-11月） - 5 -篇五：

201X年責任制整體護理工作實施方案 201X年責任制整體護理工作實施方案 隨著優質護理服務的推廣和深入開展，要求護士為病人提供連續、全程、優質的護理服務。更需要護理管理圍繞以“病人為中心展開”。而要達到這個目標，其核心是改變現有的護理模式為責任制整體護理模式。為保證我院優質護理服務質量，通過實施責任制整體護理，改變護士的服務意識，提高病人和家屬對護理服務的滿意度。保證我院優質護理服務工作質量，特制定我院責任制整體護理工作實施方案，具體措施如下：

一、總體目標 鞏固成果，減負增效，強化內涵，促進責任制整體護理持續健康發展。

二、組織領導 組 長: 副組長: 成 員：

三、工作任務 以提高醫療護理質量，提高病人滿意度，落實護士分層管理，落實護理人力資源的合理安排，落實護士文明語言，行為規范，落實病情變化和病人心理狀態的觀察，落實手術前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時的健康教育咨 詢和指導。確保責任制整體護理持續健康發展，并使之成為護理工作一種長效機制。

四、具體措施

（一）加強學習，轉變意識 優質護理服務是醫療衛生體制改革的重要舉措之一，而實行責任制整體護理是保障這項舉措落實的基礎。讓護士充分了解開展責任制整體護理，是做好優質護理服務的前提與保障，真正把護士的時間還給病人，使病人真正受益。為了更好地開展責任制整體護理，護理部采取講課輔導和臨床實踐相結合的方式對全院護理人員進行培訓，深入學習責任制整體護理的理論知識，使護理人員樹立“以病人為中心”的護理服務理念。

（二）加強溝通，取得配合

1、護士方面：

護士長要在各個場合利用多種方法，宣傳優質護理服務和責任制整體護理，讓護士明白為什么要這樣做，應該怎樣做，工作職責怎么調整，人力是怎么安排的，要樹立“我的病人我負責”的思想。保證護士通過對病人的基礎護理，密切的接觸，更充分的了解病人的病情變化，更及時地為治療提供信息，更好地為病人服務。

2、病人方面：

通過反復的宣傳讓病人知道“今天誰負責我”，更通過優質護理服務，使病人及家屬滿意。

3、行政后勤支持系統的保障 護理部加強與醫院各科室之間的工作協調，加強與臨床醫生之間的協調配合，進一步取得信息設備科、后勤保衛科、藥劑科、檢驗科、消毒供應室等部門的支持，及時供給病區各種物品，維修及時到位，提供后勤支持保障，為病區護理提供方便，節約護理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護理服務。

4、合理安排護士人力資源 合理的人員配備是確保責任制整體護理開展的基本要求，

一是逐步增加護理人員數，

二是護理部根據各科每日住院病人數，從全院彈性調配護理人力資源，同時要求各科室實行彈性排班，周末及節假日應有較充足的護理人員數，保障為病人提供優質的護理服務。實行扁平化排班方式，病房護士分組管理，將病房護士分為2-3個責任組。責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。要求根據病人的特點，在能級對應基礎上，盡量固定責任護士所負責病人，使病人熟悉“我的護士”，也有利于護士掌握“我的病人”。責任護士為病人做好各種護理治療及健康教育工作，主動做好各種護理的同時，與病人交談，密切護患關系。

5、護理管理上的完善 護理部進一步完善責任制整體護理管理，完善護士分層 管理，各級護理人員職責，責任制整體護理質量考核評價標準，疾病護理常規及健康宣教流程。在原有表格式書寫基礎上繼續完善、簡化護理文書書寫，進一步縮短責任護士花費在書寫上的時間。讓責任護士有更多的時間和自己的病人溝通。了解患者的心理狀態，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續的、全程的護理服務。

6、護理部、科室健全護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導，對患者進行治療飲食指導、患者特殊檢查指導、特殊用藥指導等，使各項護理工作更規范，進一步提高了護理服務內涵，使患者獲得更優質的護理服務。

7、提高病人對健康教育的知曉度 護士長要考評的不僅僅是護士是否做過健康指導，而是要病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術前后的每一個環節中的知曉情況。健康教育知識護士如果只說一遍，病人肯定記不住，所以考評組要看護士有沒有每天根據病人的情況及時跟進宣教和指導。

8、病人對護理服務的滿意及反饋 護理部、護士長通過以下幾個問題進行反饋：

一是病人對護士的熟悉度。

二是發放滿意度調查表，將反饋成績作為對每個人績效考核的評分依據。

9、運用激勵機制，提高護士素質 將責任制整體護理的內涵落實到對護士的素質評價中， 病人對護理措施是否滿意，病人的身心健康需要以及病人的滿意度等方面。各科室每月進行患者滿意度調查，讓患者評選“最滿意護士”，并給予物質和精神獎勵，使護士看到自身價值體現。科室制定績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質量、理論及操作考核成績、服務態度、夜班數量對責任護士進行量化考核。護士了解護士長對自己的考核內容，明確努力方向，也能通過以上考核看到自己每個月的辛勤付出，看到病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發工作積極性，更好地為病人服務。

10、實施護理層級管理 根據護理人員的業務能力、技術水平、工作年限、職稱和學歷等要素，將我院護士分為四級，依次為一級護士、二級護士、三級護士、四級護士。

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