中小企業(yè)板上市公司股權(quán)激勵獲得股份解除限售申請表

2023年12月10日發(fā)(作者：白云的形容詞)

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中小企業(yè)板上市公司股權(quán)激勵獲得股份解除限售申請表

制表日期：

股權(quán)激勵獲得股份解除限售情況

公司簡稱

本次申請前股權(quán)激勵獲得股份數(shù)量*（A）

股權(quán)激勵計劃授予股份解除限售批次

本次申請解除限售股份數(shù)量

本次申請解除限售股份數(shù)量占（A）比例

股權(quán)激勵獲得股份上市日期

公司代碼

本次申請解除限售涉及人數(shù)

本次解除限售為第幾次解除限售

占上市公司總股本的比例

股權(quán)激勵計劃禁售期

可解除限售日期

本次股權(quán)激勵獲得股份鎖定條件及解除限售有關(guān)情況的說明：

申 報 材 料

1、董事會關(guān)于股權(quán)激勵獲得股份解除限售的決議；

2、獨立董事、監(jiān)事會對激勵對象是否滿足解鎖條件的意見；；

3、律師事務(wù)所對激勵對象是否滿足解鎖條件出具的法律意見書

4、中國證監(jiān)會和本所規(guī)定的其他內(nèi)容。

董事會聲明

是否齊備

本公司董事會保證上述材料的真實、準(zhǔn)確、完整、合法，特向深圳證券交易所、中國證券登記結(jié)算有限責(zé)任公司深圳分公司申請辦理股權(quán)激勵獲得股份解除限售手續(xù)。

XXX股份有限公司董事會（蓋章）

年 月 日

*本次申請前股權(quán)激勵獲得股份數(shù)量應(yīng)考慮截至申請前送股、轉(zhuǎn)增等所有影響股本變化的因素

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