高血壓性心臟病心臟彩超與心電圖的對比探討

2023年12月27日發(作者：學習態度自我評價)

高血壓性心臟病心臟彩超與心電圖的對比探討發表時間：2017-12-28T14:24:58.697Z 來源：《中國誤診學雜志》2017年第22期 作者： 王代強1 姜皓月2[導讀] 高血壓性心臟病是指患者于長期高血壓作用下而產生的一種心臟病變。樂山美年大健康體驗中心 四川省樂山市 614000

摘要：目的：對比高血壓性心臟病的心臟彩超與心電圖臨床應用價值，以為高血壓性心臟病的臨床診治提供有效依據。方法：選取67例我院于2016年5月至2017年4月所收治的高血壓性心臟病患者為研究對象，所有患者均行心臟彩超及心電圖檢查，觀察并比較兩種檢查方式的疾病檢出率。結果：心臟彩超對左室肥厚、左房增大、左室擴大、主動脈彈性減退及主動脈擴張的檢出率分別為73.13%、40.30%、34.33%、61.19%、14.93%，均明顯高于心電圖檢查的29.85%、11.94%、10.45%、0.00%、0.00%，兩種檢測方式的檢出率比較存在顯著差異（P＜0.05）。結論：心臟彩超對高血壓性心臟病的檢出率明顯高于心電圖，可作為臨床檢測高血壓性心臟病的首選方式。

關鍵詞：高血壓性心臟病；彩超；心電圖

高血壓性心臟病是指患者于長期高血壓作用下而產生的一種心臟病變。高血壓會導致機體血流不暢，加大左心室的供血壓力，從而引起左心室肥大，甚至引起左心衰竭，嚴重威脅患者身心健康和生命安全。本案選取67例我院所收治的高血壓性心臟病患者為研究對象，對比了心臟彩超和心電圖對于高血壓性心臟病的檢出率，現將研究結果報道如下。 1.資料與方法

1.1一般資料

選取67例我院于2016年5月至2017年4月所收治的高血壓性心臟病患者為研究對象，所有患者均與《中國高血壓防治指南》（2004年）中高血壓性心臟病的相差診斷標準相符。其中男40例，女27例；年齡38-72歲，平均（55.1±2.5）歲；病程1-18年，平均（12.3±1.2）年；合并存在冠心病20例，糖尿病13例，腦血管疾病12例。

1.2方法

所有患者均行心臟彩超和心電圖檢查，其中心臟彩超以荷蘭Philips HD11彩色多普勒超聲儀實施檢查，探頭頻率設置為2.0-4.0MHz，囑患者取左側臥位，檢查患者左室收縮功能、心腔大小及室壁厚度，心尖四腔心切面取樣容積置于二尖瓣口，測量A峰及E峰最大值，并記錄E波及A/E的加減速度；心電圖以GE公司的MAC 1200ST型心電圖檢測儀實施檢查，觀察患者心臟活動情況，并將心電圖打印出來，由專業心電圖醫師進行常規分析。 1.3觀察指標與評判標準

觀察并比較兩種檢測方式的檢出率，包括左室肥厚、左房增大、左室擴大、主動脈彈性減退及主動脈擴張等的檢出例數，并計算其檢出率。心臟彩超的左室肥厚評判標準：左室后壁與室間隔間絕對厚度超11mm；心電圖的左室肥厚評判標準：左室高電壓Rv5超2.5mV，女性Rv5+SV1超3.5mV，男性Rv5+SV1超4.0mV的QRS電軸左移，且Rv1超1.0mV；心臟彩超的室間隔增厚評判標準：左室后壁厚度較正常者高1.3mm以上。

1.4統計學分析

利用統計學軟件 SPSS17.0對所得數據進行分析，以例數百分比[n（%）]表示計數資料，并利用χ2進行檢驗，若P＜0.05，表明兩組比較存在明顯差異，具統計學意義。 2.結果

心臟彩超檢查對于左室肥厚、左房增大、左室擴大、主動脈彈性減退及主動脈擴張等的檢出率均明顯高于心電圖檢查，兩種檢測方式的各項檢出率比較均存在顯著差異，具統計學意義（）。見表1。

3.討論

高血壓性心臟病是一種臨床常見的器質性心臟疾病，臨床主表現為頭暈、心悸、乏力、頭痛、失眠等，若已發生左心衰，患者多伴呼吸困難、心絞痛、咯血等[1]。高血壓性心臟病于發病初期因受心臟代償功能而無典型表現而極易被忽視，待發現時基本病情已較為嚴重，延誤了最佳治療時機。因此，臨床盡早進行正確診斷對于高血壓性心臟病的治療來說非常重要。 當前臨床診斷高血壓性心臟病主采取心電圖和心臟彩超，兩者均具操作簡便、無創且可反復檢查等優勢而廣泛應用于臨床診斷當中。心電圖在實際應用當中主用于記錄心肌機械收縮前后的心電活動向量[2]；心臟彩超是通過設備探頭發射超聲波，再利用相應儀器對被組織界面反射加來的回聲進行收集并顯示所生成的影像圖[3]。高血壓不會對心肌的正常收縮產生影響，但其會加大左心室的血供壓力，導致左心室肥厚，因此，觀察左心室壁是否增厚可作為臨床診斷高血壓性心臟病的重要指標。心臟彩超不僅可觀察左心室壁的增厚情況，而且還可對其位置進行準確定位。而利用心電圖進行檢查，通常檢測到患者左心室肥大、左房增大或心肌受損時，表明患者病情已發展至中晚期，此時已毫無早期診斷意義。 本案對67例我院所收治的高血壓性心臟病患者分別行心臟彩超和心電圖檢查，研究結果顯示，心臟彩超對于左室肥厚、左房增大、左室擴大、主動脈彈性減退及主動脈擴張的檢出率分別為73.13%、40.30%、34.33%、61.19%、14.93%，均明顯高于心電圖檢查的29.85%、11.94%、10.45%、0.00%、0.00%，兩種檢測方式的檢出率比較存在顯著差異（P＜0.05），故而認為心臟彩超對于高血壓性心

臟病的診斷價值較心電圖更高。 綜上所述，心臟彩超對于高血壓性心臟病的檢出率明顯高于心電圖，可作為臨床診斷高血壓性心臟病的首選方式，于實際臨床工作當中，還可以心電圖檢查作為輔助，以提高高血壓性心臟病的及早檢出率，利于該疾病的治療和預后的改善。

參考文獻： [1]彭柳玲.心臟彩超與心電圖診斷對高血壓性心臟病患者的診斷對比分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（09）：161-162.

[2]馬廣志.心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對比分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（08）：29.

[3]高萍.心臟彩超與心電圖在高血壓性心臟病診斷中的價值對比分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（28）：54-55.