鹿茸〔附:鹿角、鹿角膠、鹿角霜〕的功效與作用、注意事項與禁忌、附方

2024年2月23日發(fā)(作者：愉情)

鹿茸〔附：鹿角、鹿角膠、鹿角霜〕的功效與作用、注意事項與禁忌、附方

〔別 名〕 斑龍珠、商品有血茸、官茸、鋸茸、砍茸、花鹿茸、馬鹿茸等。

〔來 源〕 為鹿科鹿屬動物梅花鹿Cer-vus nippon Temminck.或馬鹿Cervus elaphusL.以雄鹿頭上未骨化帶毛的幼角供藥用。

〔成 分〕 含激素及少量卵泡激素—雌酮，并含膠質(zhì)、蛋白質(zhì)、磷酸鈣、碳酸鈣等，其灰分中含微量的錳。

〔作 用〕

一、歷代經(jīng)驗

鹿茸有壯元陽，補精血，強筋骨作用。《神農(nóng)本草經(jīng)》： “主漏下惡血， 寒熱驚癇，益氣強志”。 《名醫(yī)別錄》： “療虛勞灑灑如瘧，羸瘦，四肢酸疼，腰脊痛，小便利，泄精，溺血，破留血在腹，散石淋，癰腫，骨中熱，疽瘍”。 《藥性論》： “主補男子腰腎虛冷，腳膝無力，夢交， 精溢自出，……”。 《日華子本草》： “補虛羸，壯筋骨，破瘀血，安胎下氣”。 《本草綱目》： “生精補髓，養(yǎng)血益陽，強筋骨，治一切虛損，耳聾， 目暗，眩暈，虛痢”。

二、近代研究

1.類激素樣作用： 日本學(xué)者用蘇聯(lián)制鹿茸酊給大白鼠皮下注射，測定動物前列腺及精囊重量，其作用強度在丙酸睪丸酮與對照組之間。臨床用于男子性機能減退，陽萎及女子久不受孕有良效〔1〕。

2.促生長發(fā)育作用：動物試驗證明，于飼料中加入25～50%的鹿茸粉，可使蝌蚪成長與分化加塊，可使小白鼠體重較快增加。臨床用于小兒生長發(fā)育不良有效〔2〕。

3.強壯作用：鹿茸精為良好的全身強壯劑，它能提高機體的工作能力，改善睡眠和飲食，加速消除疲勞，通過脊髓神經(jīng)，有選擇性的提高碳水化合物代謝的作用。鹿茸粉灌胃，或鹿茸浸膏注射于成熟的家兔，經(jīng)過一定時間以后，紅細胞、血色素及網(wǎng)狀紅細胞均有增加;較大劑量能使血球特別是紅血球新生〔3～5〕。

4.對心血管系統(tǒng)的作用：動物試驗證明，中等劑量的鹿茸能顯著增強離體心臟的收縮，使其收縮幅度加大，心率加快，心臟搏出量及每分鐘的輸出量皆有增加，對疲勞的心臟作用更加顯著;大劑量一般呈抑制作用，可使心臟收縮減弱，心率減弱，周圍血管擴張。血壓下降。對成人及兒童心臟衰弱引起的循環(huán)障礙有治療作用，但不能搶救急性循環(huán)衰竭。對于伴有低血壓癥之慢性循環(huán)障礙及一般體弱，久病及疲勞等， 口服鹿茸精有較好的治療作用〔3、6、7〕。

5.促進傷口愈合：鹿茸對長期不易愈合的潰瘍和傷口，能增加再生過程，并能促進骨折愈合。臨床上用治寒性膿腫有良效〔3、8～10〕。

6.對腎功能的影響：鹿茸能加強腎臟的泌尿功能〔7 〕。

注意：鹿茸精與鹿茸的作用是一致的，鹿茸血的抽出物的藥理作用與鹿茸也是一致的，故臨床用血茸的效果較高。

〔性 味〕甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)。

〔功 效〕壯陽益精，養(yǎng)血補髓，強筋健骨。

〔主 治〕一切虛損，羸瘦，精血虧損，精神倦乏，眩暈，耳聾，

目暗，腰酸膝軟，陽萎，遺精，崩漏帶下，子宮虛冷，瘡瘍久潰不愈。

〔臨床應(yīng)用〕

鹿茸為強有力的壯陽益精補血藥，臨床廣泛用于各種虛損勞極之癥。

1.腎陽衰弱：指全身機能衰退所致表現(xiàn)的畏寒、精神不振、四肢不溫、腰膝酸軟、面色黎黑、陽萎、虛寒帶下、不育、不孕等證，類似于內(nèi)分泌紊亂或減退、能量代謝障礙、體弱或久病體虛、性神經(jīng)衰弱、生長發(fā)育障礙、機體抵抗力減退等，常配伍人參、附子、熟地黃、肉蓯蓉等助陽益氣、滋腎養(yǎng)血藥，方例《斑龍丸》、 《鹿茸丸》、

《十補丸》、 《黑丸》、 《參茸固本丸》、 《鹿茸酒》。

2.精血虧損：證見面色萎黃， 精神不振，形體消瘦，肌膚干燥，心悸，怔忡，潮熱盜汗， 自汗、小兒生長發(fā)育不良，行步艱難，語遲，齒遲等，類似于極度貧血，營養(yǎng)不良，慢性消耗性疾病，佝僂病等。常配伍熟地黃、山萸肉、人參、當歸等補氣血，養(yǎng)肝腎藥，方例《加

味地黃丸》、《參茸丸》、《鹿茸精》、 《參茸酒》、 《鹿茸片》。嚴重貧血可配伍人參、當歸、雞血藤、熟地等補氣血藥，多為丸散服。單用可治眩暈，眼花，視有飛蠅，或視物為二等肝腎不足證。一般氣血虛弱用之效良。

3.沖任虧損：鹿茸可用治沖任虧損，血海不固所致的崩漏下血不止，類似于功能性子宮出血，內(nèi)分泌紊亂伴有貧血及機體機能減退等。常配伍阿膠、烏賊骨、當歸、蒲黃等，方例《千金鹿茸散》、 《鹿茸散》。室女沖任虛寒，帶下純白等，常配伍白蘞、金毛狗脊、方例《白蘞丸》。

4.尿頻血尿：鹿茸可用于腎陽不足，膀胱虛冷所致的小便頻數(shù)，類似于神經(jīng)官能癥、慢性前列腺炎等。常配伍龍骨、附子、山茱萸等，方例《鹿茸丸》，并用治腎虛有瘀之血尿，如無痛性血尿。常配伍生地黃、當歸、蒲黃等，方例《鹿茸散》。

5.風(fēng)濕痹痛：鹿茸可用于患風(fēng)濕日久，濕伏足少陰，舌白身重而痛， 足附腫， 心悸，腰酸，尿少等，類似于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性心臟病伴有功能不全等。關(guān)節(jié)痛為主者多配伍附子、菟絲子等，方例《鹿附湯》。心悸、乏力等為主者，可配伍冬蟲草、姜、棗，燉雞食，也可入復(fù)方中制丸服。

6.陰疽創(chuàng)傷：鹿茸常用于陰疽及創(chuàng)傷傷口久治不愈。如慢性化膿性炎癥、 慢性癤腫、下肢潰瘍、慢性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、外傷及手術(shù)后創(chuàng)口難愈等，單用鹿茸有效，也可配伍黃芪、人參、當歸、熟地黃等補益氣血藥。

〔用 量〕 1～2.5克，多入丸散。

〔用 法〕 生用、或浸酒服，也可制成注射液用。

〔禁 忌〕 發(fā)熱，外感，陰虛陽亢者忌用。

〔附一〕 鹿角。

〔別 名〕 老鹿角、砍角、脫角。

〔來 源〕 為梅花鹿、馬鹿或其他鹿之骨化的角。

〔成 分〕 含骨膠質(zhì)25%、磷酸鈣50～60%、碳酸鈣及氮化物質(zhì)等。

〔作 用〕

歷代經(jīng)驗

鹿角有行血，消腫，益腎作用。 《神農(nóng)本草經(jīng)》： “主惡瘡癰腫，逐惡邪氣，留血在陰中。” 《名醫(yī)別錄》： “除小腹血急痛，腰急痛，折傷惡血，益氣”。 《千金·食治》： “屑服方寸匕， 日三，益氣力，強骨髓，補絕傷”。 《日華子本草》： “療患瘡癰腫熱毒等，醋摩敷;脫精，尿血，水摩服;小兒重舌鵝口瘡，炙熨之”。

〔性 味〕 咸，溫。

〔功 效〕 腎虛，腰脊疼痛，瘀血作痛，乳不下，乳房脹痛，瘡瘍腫毒。

〔臨床應(yīng)用〕 鹿角可為鹿茸的代用品，但效力較鹿茸為遜。常用治乳癰， 單用有效。并可用治妊娠下血，產(chǎn)后流血不盡及胞衣不下等，單用煎服或炒后研末服。也可用治體弱，腰脊疼痛，面腫垢黑，氣血虛弱，脫發(fā)齒枯，喜唾等，多與牛膝配伍， 方例《鹿角丸》。

〔用 量〕 3～10克，外用適量。

〔用 法〕 生用或煅后用。

〔禁 忌〕 同鹿茸。

〔附二〕 鹿角膠。

〔別 名〕 鹿膠。

〔來 源〕 為鹿所熬的膠汁凝塊。

〔成 分〕 含維生素B12、骨膠原等。

〔作 用〕

一、歷代經(jīng)驗

1.養(yǎng)血益精：鹿角膠有養(yǎng)肝血，補腎精作用。 《神農(nóng)本草經(jīng)》：

“主傷中勞絕，腰痛羸，補中益氣，婦人血閉無子， 止痛安胎”。

《玉楸藥解》：“溫補肝腎，滋益精血，治陽萎精滑，跌打損傷”。

2.止血安胎：鹿角膠有止血安胎作用。《名醫(yī)別錄》： “療吐血，下血， 崩中不止，四肢酸疼，多汗，淋露，折跌傷損”。《藥性論》：

“主男子腎藏氣衰虛勞損，能安胎去冷，治漏下赤白，主吐血”。

《醫(yī)學(xué)入門》： “主咳嗽，吐血，咯血，嗽血，尿血，下血”。

〔性 味〕 甘、咸，溫。

〔功 效〕 養(yǎng)血益精，止血安胎。

〔主 治〕 腎精不足，虛勞羸瘦，腰膝無力，陰疽，男子陽萎，遺精，婦女子宮虛冷，崩漏帶下，胎動不安。

〔臨床應(yīng)用〕

鹿角膠功似鹿茸而效果稍遜。

1.陰陽兩虛：鹿角膠可用治腎陽虛弱，精血虧損所見的形寒肢冷，虛勞羸瘦，腰膝無力，遺精陽萎，尿多不禁，下利清谷，五更泄瀉等。類似于慢性消耗性病， 病后體虛，神經(jīng)官能癥等。常配伍人參、熟地、菟絲子、枸杞等，方例《斑龍丸》、 《龜鹿二仙膠丸》、 《鹿角膠煎方》、《鹿角膠散》。

2.諸種出血：鹿角膠可用治多種出血證。如吐血不止及吐血后虛熱，類似于胃十二指腸潰瘍出血所致的吐血。常配伍生地汁、黃柏、杏仁等，方例《鹿角膠方》、《鹿角膠散》。陽虛尿血用《鹿角膠丸》。妊娠胎動不安，胎漏下血，類似于先兆流產(chǎn)。常配伍人參、白茯苓等，方例《鹿角膠湯》。此外，尚可用治婦女腎陽虛，帶下不止，面色萎黃，臍腹冷痛等。常配伍龍骨、當歸、肉桂、附子等溫陽補血，

收澀止帶藥，方例《鹿角膠散》。

此外，鹿角膠常用治陰疽，類似于骨關(guān)節(jié)結(jié)核、慢性骨髓炎、骨質(zhì)增生、栓寒性腺管炎、慢性乳腺炎等，常配伍熟地黃、 麻茸、肉桂、炮姜等，方例《陽和湯》。

〔用 量〕6～12克。

〔用 法〕多烊化后沖服。

〔禁 忌〕同鹿茸。

〔附三〕鹿角霜

鹿角霜為鹿角熬膠后余下的殘渣，性味及功效等與鹿茸相同而效力稍弱，常用治陰疽、乳癰、腎虛滑精、崩漏等，每用15～25克，外用適量。

〔附 方〕

1.斑龍丸(《醫(yī)統(tǒng)方》)：鹿茸、鹿角霜、鹿角膠、陽起石、肉蓯蓉、

黃芪、柏子仁、酸棗仁、當歸、制附子、熟地黃、硃砂。

2.鹿茸丸(《濟生方》) ： 鹿茸、牛膝、五味子、川楝肉、山藥、肉桂、杜仲、澤瀉、沉香。

3.十補丸(《證治準繩》)：鹿茸、五味子、熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮、制附子、肉桂。

4.黑丸(《濟生方》)：鹿茸、當歸、烏梅膏和丸。

5.參茸固本丸(驗方) ：人參、鹿茸、黃芪、白術(shù)、熟地黃、當歸、赤芍、甘草、枸杞、巴戟、肉蓯蓉、菟絲子、 山藥、茯神、桂心、小茴香、牛膝、陳皮。

6.鹿茸酒(《濟生方》) ： 鹿茸、山藥，浸酒服。

7.加味地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》) ：鹿茸、五加皮、牛膝、麝香、熟地黃、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮。

8.參茸丸(驗方)：人參、 鹿茸、 丹參、當歸、熟地黃、黃芪。

9.鹿茸精：市售成藥，每次每公斤體重1滴。每日2次，成人每服40滴。

10.參茸酒(經(jīng)驗方)：人參、鹿茸、熟地黃、枸杞子、丹參、五味子、黃芪。

12.鹿茸散(《千金方》)：鹿茸、阿膠、烏賊骨、蒲黃、當歸。

13.鹿茸散(《證治準繩》)：鹿茸、烏賊骨、白石脂、龍骨、鱉甲、續(xù)斷、熟地黃、白芍、肉蓯蓉。

14.白蘞丸(《濟生方》)：鹿茸、白蘞、金毛狗脊。

15.鹿茸丸(《圣惠方》)：鹿茸、白龍骨、桑螵蛸、椒紅、附子、山茱萸。

16.鹿茸散(《古今錄驗方》) ：鹿茸、當歸、干地黃、冬葵子、蒲黃。

17.鹿附湯(《溫病條辨》)：鹿茸、附子、草果、菟絲子、茯苓。

18.鹿角丸(《濟生方》)：鹿角、川牛膝。

19.斑龍丸(《百一選方》) ： 鹿角膠、鹿角霜、柏子仁、熟地黃。

20.龜鹿二仙膠丸(《證治準繩》)：鹿角膠、龜板膠、枸杞子、人參。

21.鹿角膠煎方(《圣惠方》)：鹿角膠、牛乳、白蜜、牛酥。

22.鹿角膠散(《圣惠方》) ： 鹿角膠、覆盆子、車前子。

23.鹿角膠方(《圣惠方》) ： 鹿角膠、生地汁。

24.鹿角膠散(《圣濟總錄》)：鹿角膠、黃柏、杏仁。

25.鹿角膠丸(《醫(yī)略六書》)：鹿角膠、大熟地、血余炭。

26.鹿角膠湯(《圣濟總錄》)：鹿角膠、人參、白茯苓。

27.鹿角膠散(《圣惠方》) ： 鹿角膠、白龍骨、桂心、當歸、附子、白術(shù)。

28.陽和湯(《外科全生集》)：鹿角膠、熟地黃、肉桂、麻茸、白芥子、姜炭。