聽故事學中藥九.龍骨

2024年3月7日發(作者：弘揚傳統文化)

聽故事學中藥九.龍骨

清代光緒年間，河南安陽有一個理發匠，身患瘡癤而無錢買藥醫治，就用撿來的骨片碾成粉，敷在瘡上，不久膿水被吸干，傷口也就痊愈了。他請教過大夫，說這甲骨片就是中藥龍骨，于是他四處收集這種骨片，賣給藥鋪。

后來，一個叫王懿榮的官員患了瘧疾，也按醫生的處方從藥店中抓來了龍骨等藥物。當查驗藥物時，他發現在這些龍骨上有刀痕，仔細一看，是一些像文字的符號，與殷商青銅器上的銘文竟然十分相似。

原來這些甲骨是商代占卜所用的骨片，上面的文字即是甲骨文，是殷商時期的文字。于是，這些刻字的甲骨也身價倍增，成為了研究歷史的重要線索。

龍骨的作用與功效

為古代多種大型哺乳動物，如三趾馬、犀類、鹿類、牛類、象類等骨骼化石或象類門具的他石。主產于山西、內蒙古、河南、河北、陜西、甘肅等地。全年均可采挖除去泥土及雜質，貯于干燥處。生用或煅用。

性味歸經：甘、澀，平。 歸心、肝、腎經。

功 效：鎮驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。

應 用：用于治療心神不寧、心悸失眠、驚癇癲狂、肝陽眩暈及滑脫諸癥。

此外，煅龍骨外用，有吸濕斂瘡、生肌之效，可用于濕瘡癢及瘡湯久潰不愈等癥。

主治

1、用于心悸怔忡，失眠健忘，驚癇癲狂，頭暈目眩，自汗盜汗，遺精遺尿，崩漏帶下，久瀉久痢，潰瘍久不收口及濕瘡。

2、西醫診為高血壓病、失眠、癲癇、躁郁精神病、精神分裂癥等屬肝陰不足，肝陽上亢者，遺精、遺尿、功能性子宮出血等屬正虛不固者。

用法用量

內服：煎湯，10-15g；打碎先煎；或入丸、散。外用：適量，研末撒；或調敷。安神、平肝宜生用，收澀、斂瘡宜煅用。

相關論述

1、《吳普本草》：“色青白者善。”

2、《雷公炮炙論》：“剡州生者，滄州，太原者為上。其骨細文廣者是雌骨，粗文狹者是雄骨，五色者上，白色者中，黑色者次，黃色者稍得。經落不凈之處不用。”

3、《本草經集注》：“齒小強，猶有齒形。角強而實。又有龍腦肥軟，亦斷痢。云皆是龍蛻，非實死也。比來巴中數得龍胞，吾自親見，形體具存，云療產后余疾，正當末服之。”

4、《新修本草》：“其青、黃、赤、白、黑，亦應隨色與臟腑相合，如五芝、五石英、五石脂等輩。而《本經》不論莫知所以。”

5、《本草衍義》：“諸骨家之說，紛然不一。既不能指定，終是臆度。西京穎陽縣民家，忽崖壞，得龍骨一副，支體頭角悉具，不知其蛻也，其斃也？若謂蛻斃，則是有形之物，而又生不可得見，死方可見。謂其化也，則其形獨不能化。然《西域記》中所說甚詳，但未敢據憑。萬物所稟各異，造化不可盡知，莫可得而詳矣。”

6、《本草會編》：“經文言死龍之骨，若以為蛻，終是臆說。”

7、《綱目》：“龍骨，《本經》以為死龍，陶氏以為蛻骨，蘇、寇諸說皆兩疑之。竊謂龍，神物也，似無自死之理。然觀蘇氏所引斗死之龍，及《左傳》云，豢龍氏醢龍以食；《述異記》云，漢和帝時大雨，龍墮宮中，帝命作羹賜群臣；《博物志》云，張華得龍肉鲊，言得醋則生五色等說，是龍固有自死者矣，當以《本經》為正。”

8、《綱目》：“入手足少陰、厥陰經。”

9、《綱目》：“益腎鎮驚，止陰瘧，收濕氣脫肛，生肌斂瘡。”

10、《日華子》："健脾，澀腸胃，止瀉痢，渴疾，懷孕漏胎，腸風下血，鼻洪，吐血。"

臨床應用

1、治好忘：龍骨、虎骨、遠志各等分。上三味治下篩。食后服方寸匕，日二。久服聰明益智。（《千金要方》）

2、治產后虛汗不止：龍骨一兩，麻黃根一兩。上件藥搗細羅為散。不計時候，以粥飲調下二錢。（《圣惠方》）

3、治遺精白濁及滑泄、盜汗：龍骨生用一兩，牡蠣（火煅）一兩，鹿角霜二兩。上為細末酒煮面糊為丸，如梧子大，每服四十丸，空心食前鹽水湯送下。（《濟生續方》三白丸）

4、治遺溺淋瀝：白龍骨、桑螵蛸等分為末，每鹽湯服二錢。（《綱目》引《梅師集驗方》）

5、治泄瀉不止：龍骨、赭石脂各等分，俱火煅，研極細末，飯丸梧子大。大人用二錢，小兒用五分。用木瓜湯送下。亦治休息痢。（《方脈正宗》）

6、治熱病后下痢，膿血不止，不能食：龍骨、黃連等分。上二味，搗羅為散。每服二錢，食前溫米飲調下，日再。（《圣濟總錄》龍骨散）

7、治白滯痢：龍骨一兩半，干姜（炮）半兩，附子（炮制去皮，臍）一兩半。上三味，搗羅為末，醋煮面糊，丸如梧桐子大。食前米飲下十五丸。（《圣濟總錄》龍骨丸）

8、治諸瘡口膿水不干：白龍骨二分，寒水石三分，虢丹（水飛）一分。上為細末，干摻瘡口，一料，以六分為率。（《瑞竹堂經驗方》）

9、治金創出血：龍骨一兩，訶子一兩，白石脂半兩，苧麻葉半兩。上為細末，水調服之。（《普濟方》神仙止血方）

10、治目卒生珠管：龍骨一兩。上一味搗羅為散。每點少許珠管上，日三五次。（《圣濟總錄》）

相關配伍

1、龍骨配珍珠母：龍骨和珍珠母質地重墜，均歸心、肝兩經。珍珠母味咸性涼，既能清心除熱，又能鎮心安神；既有清肝火之力，又有潛肝陽之功。龍骨味澀性涼，鎮驚寧神之效尤為明顯，并有收斂上浮之肝陽的作用。兩藥配對，可增強鎮心安神，平肝潛陽兩方面的作用。尤以寧神之功見長，適用于邪氣凌心、神不內守而見心悸怔忡，驚狂煩躁，失眠健忘，神昏譫語等；也適用于肝陽上亢所致的頭目眩

暈，目赤，耳鳴，心煩易怒等。

2、龍骨配桑螵蛸：龍骨性平而澀，入肝、腎而又兼入心，性質黏澀，善于收斂元氣固澀滑脫；桑螵蛸咸平而甘，功專補腎助陽，固精縮尿。腎虛滑脫之證，獨用龍骨，斂性雖具而不能補腎；單用桑螵蛸，補力顯備而斂力欠弱。惟兩者配對，方能使補腎固澀之力大大增強。適用于腎陽虛衰、腎氣不固之遺精、早泄、遺尿、白濁、小便頻數等。

3、龍骨配蓮須：龍骨收澀止遺；蓮須固腎澀精。二者相配，能增強固腎止遺作用，適用于腎虛遺精、早泄，并常與芡實、益智仁等益腎固精藥同用。

4、龍骨配韭菜子：龍骨固澀滑脫；韭菜子補肝腎、補陽、固精。兩藥補精固澀，興陽道，澀精氣，合用共奏興陽道固精之功。對于睡即泄精屬肝腎不足者有較好療效，亦適用于陽痿，精冷不育等。

鑒別用藥

1、生龍骨與煅龍骨：生龍骨味甘澀，性微寒，以鎮驚安神，平肝潛陽力勝，多用于失眠、怔忡、驚癇、癲狂、眩暈；煅龍骨味甘澀，性平，以收斂固澀力強，多用于自汗、盜汗、遺精、帶下、久瀉及瘡瘍不合等。

2、龍骨與朱砂：二者皆為重鎮安神藥，有鎮驚安神定志之功，用治驚悸失眠、神志不安及癲癇等。龍骨質重，還有平肝潛陽之功，主治陰虛陽亢所致的煩躁易怒、頭目花；其味澀長于收斂固脫，可治療多種體虛滑脫之證。朱砂性寒，主入心經，可清心火鎮心神，用于心火亢盛、心神不安、驚悸不眠等一切心神不安之證，無論虛實皆可選用且內服外用均有清熱解毒作用，可治瘡毒腫瘍、口舌生瘡、咽喉腫痛等。

藥膳食療

知母龍骨燉雞：

1、功效：滋陰降火。主治早泄伴情欲亢盛、夢遺滑精者。

2、原材料：知母20g，龍骨40g，雛母雞1只（當年未下蛋）。

3、做法：將母雞拔毛、去內臟、洗凈，取知母、龍骨放入雞腹腔內，文火燉至熟爛即可。

4、用法：早、晚佐餐食用。

一.代表方劑

1.柴胡龍骨牡蠣湯

組成：柴胡60g，龍骨，黃芩，生姜，人參，桂枝(去皮)，茯苓各24g，生半夏30g，大黃30g，牡蠣24g，大棗6枚，

功效：和解清熱，鎮驚安神

主治：傷寒往來寒熱，胸脅苦滿，煩躁驚狂不安，時有譫語，身重難以轉側，現用于癲癇、神經官能癥、美尼爾氏綜合征以及高血壓病等見有胸滿煩驚為主證者。

2.桂枝加龍骨牡蠣湯

組成：桂枝 芍藥 生姜各15克 甘草10克 大棗4枚 龍骨 牡蠣各15克

功效：調陰陽，和營衛，兼固澀精液。燮理陰陽，交通心腎。

主治：虛勞陰陽兩虛，男子失精，女子夢交，自汗盜汗，遺尿。少腹弦急，陰頭寒，目眩(一作目眶痛)，發落，脈極虛芤遲，為清谷亡血，脈得諸芤動微緊。心悸多夢，不耐寒熱，舌淡苔薄，脈來無力者。

3.參附龍牡救逆湯

組成：人參、附子、龍骨、牡蠣、白芍、炙甘草。

功效：溫補心陽，救逆固脫。

主治：心陽虛衰，突然面色蒼白而青，口唇發紫，呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，虛煩不安，右脅下并可出現瘀塊，舌苔薄白，質暗紫，脈象微弱疾數

4.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

組成：桂枝6g，甘草12g，牡蠣12g，龍骨12g

功效：溫通心陽，鎮靜安神

主治：傷寒，誤用溫灸，或因發汗過多，或因受驚，以至沖氣上逆，心腹動悸，煩擾不眠，多汗，脈浮或結代

二代表中成藥

1.龍牡壯骨顆粒

組成：黨參，黃芪，麥冬，醋鱉甲，炒白術，山藥，醋五味子，

龍骨，煅牡蠣，茯苓，大棗，甘草，炒雞內金等

功效：強筋壯骨，和胃健脾。

主治：用于治療和預防小兒佝僂病，軟骨病；對小兒多汗、夜驚、食欲不振、消化不良、發育遲緩等癥也有治療作用。

2.金鎖固精丸

組成：沙苑子（炒），芡實（蒸），蓮須，龍骨（煅），牡蠣（煅），蓮子

功效：固腎澀精

主治：腎虛精關不固，夢遺滑泄，目眩耳鳴，腰膝酸痛，四肢無力，煩躁盜汗，失眠多夢，蛋白尿，白帶過多，尿失禁等

3.鎖陽固精丸

組成：鎖陽。肉蓯蓉(蒸)、制巴戟天、補骨脂(鹽炒)、菟絲子、杜仲(炭)、八角茴香、韭菜子、芡實（炒）、蓮子、蓮須、煅牡蠣、龍骨(煅)、鹿角霜、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、知母、黃柏、牛膝、大青鹽

功效：溫腎固精。

主治：用于腎陽不足所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄。