磁共振心肌組織追蹤技術定量評估高血壓性心臟病左心室心肌形變

2024年3月17日發(作者：大小洞天門票價格)

,

放射學實踐

２０２０

年

７

月第

３５

卷第

７

期

　RadiolPracticeJul２０２０

,

Vol３５

,

No．７

８７３

??

心血管影像學

??

磁共振心肌組織追蹤技術定量評估高血壓性心臟病左心室心肌

形變

時園園

,

張勇

,

程敬亮

,

張文博

,

金紅瑞

,

文萌萌

【

摘要

】

應用磁共振心肌組織追蹤技術定量評估高血壓性心臟病

(

患者左室心肌形變

目的

:

HHD

)

率的變化

.

方法

:

對

５

其中射血分數

(

１

例

HHD

患者

[

EF

)

＜５０％

組患者

２５

名

,

EF＞５０％

組患者

２６

名

]

及

３

檢查

,

通過

C７

名健康志愿者進行心臟磁共振

(

CMR

)

VI４２

軟件采用心肌組織追蹤技術對左心室進

、、、

及各項左心功能參數

,

包括

E

舒張末期容積

(

收縮末期容積

(

每搏出量

(

排出量

F

、

EDV

)

ESV

)

SV

)

,

異具有統計學意義

(

對照組分別為

４

高血壓心肌病早期

(

P

＜０．０５

)

８．５±２６．６

和

－１２．８±５．１

,

EF＞

,,

行定量分析

,

獲得全局軸向峰值形變

(

全局周向峰值形變

(

全局縱向峰值形變

(

GPSR

)

GPSC

)

GPSL

)

(、)、)).

采用

S

左心指數

(

左室收縮期質量

(

及舒張期質量

(

CO

)

CIMoMassSstMoMassDiastPSS

yyy

全局形變中

G２１．０

分析各心功能參數與左室全局心肌應變的相關性

.

結果

:

PSR

、

GPSL

在三組間均差

分別為

３

高血壓心肌病臨床期

(

分別為

１５０％

)

２．１±１１．９

和

－９．９±３．４

,

EF＜５０％

)

４．２±８．５

和

－３．９±

)

且隨

E

而

G

與對照組

(

５．５

,

F

進一步下降而降低

;

PSC

僅在高血壓心肌病臨床期

(

－１９．３±３．２－１９．５±

)、)),

高血壓心肌病早期

(

間差異無統計學意義

(

對照組和高血壓心肌病早期的

６．８－１８．８±４．４

P

＜０．０５

.

全局形變

(

與

EGPSC

組間對比差異無統計學意義

(

P

＞０．０５

)

GPSR

、

GPSC

、

GPSL

)

DV

、

ESV

、

EF

、

、

MoMassDiastMoMassSst

分別呈明顯相關

(

P

＜０．０１

,

r

值分別為

－０．４０５

、

－０．５６６

、

０．６２９

、

yyy

),、).

結論

:

與

S－０．６２９

、

－０．５５５V

、

CIHR

分別呈輕度相關

(

P

＜０．０５

,

r

值分別為

０．２５５

、

０．２４４

、

－０．２６１

心肌特征追蹤成像不僅可以分析室壁力學改變

,

還可顯示出心肌疾病的嚴重程度

,

其定量參數對評估正

常心肌和

HHD

患者的心肌功能具有重要價值

.

【

關鍵詞

】

高血壓性心臟病

;

磁共振成像

;

特征追蹤

;

心肌形變

:/

:

資源服務

)

標識碼

(

DOI１０．１３６０９．cnki．１０００Ｇ０３１３．２０２０．０７．００８　　　

開放科學

(

OSID

)

j

【

()

中圖分類號

】

文獻標識碼

】

A　

【

文章編號

】

R４４５．２

;

R５４４．１　

【

１０００Ｇ０３１３２０２００７Ｇ０８７３Ｇ０５

uantitativeasssmentofleftventricularmocardialstrainbertensiveheartdiausinanetic

Qyy

h

ypg

m

g

,,,

resonancemocardialtissuetrackinHIYuanＧuan

ZHANGYonCHENGJinＧlianetal．DeＧ

y

ggg

yg

　S

【】:

Abstract

　ObectiveTo

q

uantitativelvaluatetheleftventricularmocardialstrainberＧ

y

e

yy

h

yp

j

:

tensivecardiomoathsinaneticresonancemocardialtissuetrackinethod．MethodsCardiac

ypy

u

g

m

gyg

m

maneticresonance

(

CMR

)

was

p

erformedin５１

p

atientswithhertensiveheartdia

(

includin

gypg

eakstraincircumferential

(

GPSC

)

andcardiacfunctionweremeasuredinMRimainsinVI４２

pgg

u

g

C

,

ostＧrocessinoftwareandtheninvestiatedthechanesof

g

loballeftventricular

p

eakstrainand

ppg

s

gg

,,

artmentofManeticResonancetheFirstAffiliatedHositalofZhenzhouUniversitZhenzhou

pgpgyg

４５００５２

,

China

２５

p

atientswitheectionfraction

(

EF

)

＜５０％and２６

p

atientswithEF＞５０％

)

and３７healtholunＧ

jy

v

,

,

teers．Theleftventricular

g

lobal

p

eakstrainradial

(

GPSR

)

lobal

p

eakstrainlonGPSL

)

lobal

g

(

gg

cardiacfunctionbetweenthe

p

atientswithhertensiveheartdiaandthehealthdultvolunteers．

ypy

a

:,

Results

In

g

lobalstrainGPSRandGPSLhadsinificantdifferenceamonthethree

g

rous．Thevalues

ggp

,

hertensivecardiomoathEF＞５０％

)

theere１４．２±８．５and－３．９±５．５

,

rectivel．And

ypypy

(

y

w

py

inthecontrolrouere４８．５±２６．６and－１２．８±５．１

,

rectivel．Intheearltaeofhertensive

gp

w

pyy

s

gyp

,

cardiomoathEF＜５０％

)

theere３２．１±１１．９and－９．９±３．４

,

rectivel．Intheclinicalstaeof

ypy

(

y

w

pyg

作者單位

:

鄭州大學第一附屬醫院磁共振科

４５００５２　

鄭州

,

,

作者簡介

:

時園園

(

女

,

河南焦作人

,

碩士研究生

,

住院醫師

,

主要從事磁共振影像診斷工作

.

１９８９－

)

:

通訊作者

:

張勇

,

EＧmailzzuzhanon２０１３＠１６３．com

gyg

)

基金項目

:

國家重點研發計劃

(

２０１６YFC０１０６９００

８７４

,

放射學實踐

２０２０

年

７

月第

３５

卷第

７

期

　RadiolPracticeJul２０２０

,

Vol３５

,

No．７

existedintheclinicalstaeofhertensivecardiomoath．TherewasnosinificantdifferencebeＧ

gypypyg

)

tweenthecontrolrou－１９．５±６．８andtheearltaeofhertensivecardiomoath－１８．８±

gp

(

y

s

gypypy

(

),

tivelandslihtlorrelatedwithSV

,

CIandHR

(

P

＜０．０５

,

Rvalueswere０．２５５

,

０．２４４

,

－０．２６１

,

reＧ

ygy

c

):

ctivel．ConclusionMocardialcharacteristictrackinimainannotonlnalzethemechanical

pyyggg

c

y

a

y

,

chanesofventricularwallbutalsoshowtheveritfmocardialdia．Itcan

p

rovide

q

uantitative

gy

o

y

arametersforevaluatinocardialdsfunctionin

p

atientswithnormalmocardiumandHHD．

pg

m

yyy

【】;

M

;;

M

Keords

　HertensiveheartdiaaneticresonanceimainFeaturetrackinoＧ

ypggggy

y

w

)

４．４．Globalstrain

(

GPSR

,

GPSC

,

GPSL

)

weresinificantlorrelatedwithEDV

,

ESV

,

EF

,

MoMass

gy

c

y

DiastandMoMassSst

(

P

＜０．０１

,

Rvalueswere－０．４０５

,

－０．５６６

,

０．６２９

,

－０．６２９

,

－０．５５５

,

recＧ

yyp

,

GPSRandGPSLweredecreadwiththedecreaofEF．HoweversinificantdifferenceofGPSConl

gy

cardialstrain

高血壓是

力衰

yp

ert

竭

ro

相

p

h

關

y

,

已知引起左心室肥厚

(

的

LV

高

H

血

)

的

壓

最

性

常

心

見

臟

原

病

因

(

h

,

y

并

le

p

e

可

ftv

rte

發

e

ns

展

nt

iveh

為

ric

與

ula

ea

心

r

rt

室舒張功能下降

ia

,

HHD

)

[

１

]

.

HHD

的病理生理改變主要是左

,

左室收縮功能在代償期較正常生理

狀態增強

,

在失代償期有所下降

,

此時

肌細胞收縮能力亦等同于或略低于正常生理狀態

HHD

患者的心

[

２

]

因此

,

能早期發現左室收縮功能失常對

.

(

的評估有重要作用

.

心

HH

血

D

的早期

診斷及治療效果管磁共振

展較快的影像學技術

cardiovascularma

g

ne

,

t

因其具有較高的時間分辨力

icresonance

,

CMR

)

是近年

、

發

空

間分辨力

、

軟組織對比度和不依賴于心臟幾何形態假

設等優勢

,

可以準確獲得多個用于評價心臟舒張功能

的指標

,

如左室心肌質量

、

左房大小

、

心肌應變

、

左室充

盈率

、

心肌運動的同步性和心肌的延遲強化等

,

已得到越來越廣泛的應用

[

３Ｇ４

]

評估是

CMR

的最重要任務之一

.

對左心室功能的

C

,

應用心肌形變

客

M

技

觀

R

術

評估心肌收縮功能障礙可以區分各種心肌疾病并且評

估預后

,

已用于多種心臟疾病的研究

[

５

]

磁共振心肌組織追蹤技術定量評估

HH

.

D

本研究應用

左心室心肌

形變力的改變及與心功能改變的相關性

.

材料與方法

１??

一般資料

連續性搜集

HHD

患者

５１

例

,

２０１７

年

１

月

－２０１９

年

９

月本院

年齡

,

２８~６９

歲

.

納入標準

:

次測量間隔

５min

后將右臂置于心臟水平進行血壓測量

①

患者

靜息

,

每

０mmH

g

者

≥

;

２min

,

連續測量

３

次

,

平均血壓

≥１４０

/

心動圖上沒有其他檢測到的心臟病

②

沒有抗高血壓治療

;

.

所有參與者均具

③CMR

或超聲

有正常的竇性心律

,

并且在心電圖

(

阻滯

,

預激發或缺血性心臟病的跡象

E

.

CG

同時招募

)

上沒有束支

,

年齡

２７~７１

歲

,

均無心血管疾病史

３

,

７

名

健康志愿者體格

檢查

、

心電圖及超聲心動圖均正常

.

本研究經本院倫

理委員會審核批準

,

所有受檢者均簽署知情同意書

.

２??

設備和掃描方案

采用

相控陣線圈

Sie

;

M

me

R

n

I

s

兼容

Sk

y

r

P

a

E

３

R

．０

U

T

心電門控板

MR

成像儀

;

;

１

M

８

通道表面

M

edradSS３．０

拜耳先靈

R

高壓注射器

.

對比劑采用馬根維顯

(

).

被檢者平靜狀態

,

心率整齊

４６９

,

檢查前訓練

．０１m

g

/

mL

,

被檢者呼氣末屏氣

.

心臟電影成像掃描

:

首先使用快

速小角度激發成像

(

F

fastlowan

g

leshotima

g

in

g

,

面

L

、

A

矢狀面

SH

)

序列進行心臟形態掃描

、

冠狀面圖像

;

然后在心臟矢狀面圖像上定

,

快速取得心臟橫軸

位掃描

,

獲得覆蓋心尖至主動脈根部的心臟假短軸位

圖像

.

采用

SiemensDOT

定位方法

,

在心臟假短軸位

圖像上分別將定位坐標放置于左心房中心

、

主動脈根

部

、

右心室角

、

二尖瓣中心和心尖位置

,

于屏氣狀態下

即可快速掃描取得標準左心室長軸二

、

三

、

四腔心定位

圖像

.

左心短軸定位掃描一般取

直于心尖至二尖瓣中點的連線

.

心臟電影成像采用真

６~１２

層

,

定位線垂

實穩態自由進動

(

t

心

es

)

si

及短軸逐層掃描

on

,

TrueFis

p

)

r

序

ue

,

掃描主要參數

列

fa

,

s

對

ti

左

ma

心

g

i

室

n

g

長

w

:

軸

iths

(

二

te

、

a

三

d

yp

、

四

re

腔

Ｇ

．４３m

,,

層厚

８mm

.

TR４５．６４ms

,

TE

３

圖像掃描完

??M

sF

R

A８

圖像處理分析

０°

成后傳送至

分析軟件為

(

S

y

n

g

o．via

圖像工作站

,

左心功能處理

CV

:

在逐層左心室短軸層面連續性圖像中

I．４２

,

CircleCardiovascularIma

g

in

g

).

,

選取心腔最大面積者為舒張末期圖像

,

心腔最小面積

者為收縮末期圖像

.

采用半自動法逐層勾畫左心室短

軸位舒張末期及收縮末期圖像的心內膜和心外膜輪

廓

,

排除乳頭肌及血池

(

圖

各項心功能參數

:

射血分數

１

(

)

張末期容積

(

積

(

endＧs

y

sto

e

li

n

c

dＧ

v

d

o

i

l

a

u

st

m

o

e

li

,

c

E

v

e

,

j

e

軟件可生成所需左心室

ctio

S

o

V

lu

)

m

、

e

每搏出量

,

E

n

D

fr

V

ac

)

t

、

io

收縮末期容

n

,

EF

)、

舒

u

(

strokevolＧ

(

c

m

a

e

rd

,

i

S

a

V

cin

)

d

、

e

排

x

,

出

CI

量

)、

(

左室收縮期質量

cardiacout

p

ut

,

C

(

M

O

y

)

o

、

M

左

as

心

sS

指

y

st

數

)

h

d

c

１

９

,

放射學實踐

２０２０

年

７

月第

３５

卷第

７

期

　RadiolPracticeJul２０２０

,

Vol３５

,

No．７

８７５

統計軟件進行統計學分析

,

連續變量以

USA

)

均值

±

標準偏差

(

表示

.

所有數據滿足

x

±

s

)

正態分布

、

方差齊的多組間比較采用單因素方

檢驗

;

數據不滿足正態分布或方差不齊的多組

間比較采用

K

組間兩兩比

ruskalＧWallis

檢驗

,

較進行

Bonferroni

法檢驗

;

并進一步使用

４??

統計學方法

應用

SPSS２５．０

(

SPSS

,

Armonk

,

NY

,

,

差分析

(

組間兩兩比較進行

LANOVA

)

SDＧ

t

０．０５

為差異有統計學意義

.

結

果

Searman

相關性分析評估左心室心功能參數

p

和左心室全局形變參數之間的相關性

.

以

P

＜

１??

臨床特征

圖

１　

左室短軸位

.

圖

２　

左室長軸位

.

圖

３　

美國心臟

研究人群的臨床特征見表

１

.

５１

名

HHD

協會的標準

１６

段

LV

模型

.

患者中

,

EF＜５０％

的

HHD

患者平均年齡

５０．４

).

所有圖像均采用雙

及舒張期質量

(

MoMassDiast

y

當存在意見不同時經討論達成一致

.

全局左室形變

力

:

對于左室短軸

(

圖

１

)

和長軸視圖

(

圖

２

)

的應變分

心內膜和心外膜邊界最初設置在標準電影

SSFP

短軸

和長軸圖像的舒張末期

,

軟件通過比較最初繪制的邊

界的特征相對于彼此的移動

,

從圖像得到所需參數

(

圖

:,

全局軸向峰值形變

(

４

)

lobal

p

eakstrainradial

g

,

全局周向峰值形變

(

GPSR

)

lobal

p

eakstraincirＧ

g

).

析

,

應根據美國心臟協會的標準

１

圖

３６

段

LV

模型

(

１２．９

歲

.

在

１０

項基本臨床特征參數中

,

HHD

患者與

,

健康志愿者平均年齡和心率

(

差異無

heartrateHR

)

平均

±１１．３

歲

,

EF＞５０％

的

HHD

患者

２６

名

,

年齡

４８．６±１０．８

歲

;

３７

名健康志愿者平均年齡

４６．８±

盲法對比處理分析

,

由兩名經驗豐富的醫師獨立完成

,

、

MoMassDiastMoMassSst

這

８

項參數差異具

yyy

;

有統計學意義

(

進一步進行兩兩組間比較

,

P

＜０．０５

)

各組間差異見表

２

.

２??

全局形變

研究人群全局形變見表

３

所示

,

在

３

項全局形變

,、

統計學意義

(

P

＞０．０５

)

EDV

、

ESV

、

SV

、

EF

、

CO

、

CI

,,

全局縱向峰值形變

(

cumferentialGPSC

)

lobal

p

eak

g

,.

strainlonGPSL

)

g

參數

平均年齡

(

歲

)

EDV

(

mL

)

ESV

(

mL

)

SV

(

mL

)

EF

(

％

)

/)

CO

(

Lmin

２

(//)

CILminm

/)

HR

(

min

()

MoMassDiast

yg

()

MoMassSst

yyg

EF＜５０％

參數中

,

GPSR

、

GPSC

、

GPSL

這

３

項參數的差均異具

;

有統計學意義

(

進一步進行兩兩組間比較

,

P

＜０．０５

)

各組間差異見表

４

.

EF＞５０％

表

１　HHD

患者與健康志愿者的臨床特征及左心室心功能參數的比較

對照組

５０．４±１１．３

１９７．７±４８．７

１２２．５±４１．８

７５．５±２０．３

３９．４±８．４

５．２±１．０

２．６±０．５

７５．２±１７．２

２３０．７±５４．２

２４０．１±６０．１

４８．６±１０．８

１５２．８±５６．８

５４．０±２９．６

９８．７±２９．５

６６．６±８．０

６．４±１．８

３．２±０．８

６５．８±１０．５

１６９．１±５３．６

１９３．７±６７．１

４６．８±１２．９

１１３．２±２２．７

３５．５±１１．１

７７．７±１６．７

６８．８±６．７

５．４±１．４

２．９±０．７

６９．７±１３．７

１０８．６±２５．７

１１７．９±２７．９

２

/

χ

值

F

P

值

０．４９

＜０．０１

＜０．０１

＜０．０１

＜０．０１

＜０．０１

＜０．０１

０．０６

＜０．０１

＜０．０１

表

２　

左心室心功能參數的組間差異

SVEF

０．７０

２９．１１

７３．３４

９．０６

１２７．０２

５．７１

５．１０

２．９１

５７．５３

４３．８４

P

值

COCI

組別

EF＜５０％

與

EF＞５０％

EF＜５０％

與對照組

EF＞５０％

與對照組

＜０．０５

＜０．０５

＜０．０５

EDV

＜０．０５

＜０．０５

＜０．０５

ESV

＜０．０５

＜０．０５

０．７０

＜０．０５

＜０．０５

０．２６

＜０．０５

０．６８

＜０．０５

＜０．０５

０．０５

０．１３

MoMassMoMass

yy

DiastSst

y

＜０．０５＜０．０５

＜０．０５＜０．０５

＜０．０５＜０．０５

８７６

,

放射學實踐

２０２０

年

７

月第

３５

卷第

７

期

　RadiolPracticeJul２０２０

,

Vol３５

,

No．７

LVH

為主要代償機制的

HHD

.

LVH

是心肌細胞對

各種刺激引起的心肌細胞肥大的反應

,

是對后負荷增

]

６

.

多年來

,

加的一種代償機制

[

ECG

和超聲心動圖一

直是評價

HHD

的主要方法

,

但

ECG

對

LVH

的評估

７

]

.

超聲心動圖對

HHD

的診斷缺乏敏感性和特異性

[

８

]

,

和治療評估等方面具有重要的診斷價值

[

但超聲心

動圖是基于幾何指數評價左室變形

,

不能區分室間隔

]

９

.

與超聲心動圖相比

,

及左室后壁的功能

[

CMR

不需

１０

]

.

CMR

通過測要幾何假設

,

具有更高的可重復性

[

圖

４　

心肌全局形變力參數線圖

.

表

３　HHD

患者與對照組的比較

EF＞５０％

對照組

研究利用

CMR

獲得各項左心功能參數

,

研究發現

左室射血分數

,

較正

HHD

患者左心功能參數

(

LVEF

)

常對照組顯著降低

,

而左室

E

左室收縮期及

DV

、

ESV

、

,

舒張期心室質量明顯增加

(

此結果也進一

P

＜０．０５

)

量各項左心室心功能參數可以更好地了解

HHD

的病

１１

]

.

本

理生理

,

促進更準確的風險分層和個性化治療

[

參數

GPSR

GPSC

GPSL

表

４　

全局形變力

(

的組間差異

GPSR

、

GPSC

、

GPSL

)

GPSR

＜０．０５

＜０．０５

＜０．０５

GPSC

＜０．０５

＜０．０５

０．５９１

１４．２±８．５３２．１±１１．９４８．５±２６．６２４．４３＜０．０１

－１９．３±３．２－１８．８±４．４－１９．５±６．８３１．０２＜０．０１

－３．９±５．５－９．９±３．４－１２．８±５．１２６．６１＜０．０１

EF＜５０％

２

/

χ

值

P

值

F

步驗證了

HHD

患者左心室收縮功能及舒張功能障

[

２

]

礙

,

并與

G

的研究相一致

.

且在

HHDiesbrandt

等

１

組別

EF＜５０％

與

EF＞５０％

與對照組

EF＜５０％

EF＞５０％

與對照組

P

值

左室收縮期及舒張期心室質量已經出現異常

.

ESV

、

證明

CMR

能夠對

HHD

的早期臨床診斷和治療提供

重要參考依據

.

,

eneticresonancefeaturetrackinCMRＧFT

)

利用

gg

/

平衡梯度回

CMR

的穩態進動快速成像序列

(

SSFP

)

,

波電影序列

(

在

CMR

的長軸和短軸圖像上量

BTFE

)

研究發現

CMRＧFT

技術不需額外的圖像采集和后處

理

,

且具有耗時更短

,

MR

場強對測得的應變參數無明

顯影響等優點

.

本研究利用

CMRＧFT

技術獲得各項

心肌形變的參數

,

通過研究高血壓心臟病在疾病早期

及臨床期的全局形變變化

,

為臨床診斷和治療提供參

考依據

.

心肌形變是指心肌收縮引起的形態變化

,

以

指定方向在心臟周期中的收縮長度

ΔL

變化與基本心

/,

肌節段長度

L

的百分比

(

即

Δ

伸長產生正應變

LL

)

１５

]

.

本研究中

G

值

,

縮短產生負應變值

[

PSR

為正應變

發病早期

,

射血分數仍大于

５

患者左室

E０％

時

,

DV

、

３??

項臨床特征與全局形變的相關性分析

GPSL

＜０．０５

＜０．０５

＜０．０５

心血管磁共振特征追蹤技術

(

cardiovascularmaＧ

與年齡

、

５

.

全局形變

(

GPSR

、

GPSC

、

GPSL

)

CO

無相

、

關性

,

與

EDV

、

ESV

、

EF

、

MoMassDiastMoMass

yy

,、

與

SSst

分別呈明顯相關

(

P

＜０．０１

)

V

、

CIHR

分別

y

).

呈輕度相關

(

P

＜０．０５

討

論

高血壓是最常見的心血管死亡原因

,

它可導致以

、、

EDV

、

ESV

、

SV

、

EF

、

CO

、

CIHR

、

MoMassDiast

y

MoMassSst

與全局形變各項參數間的相關性見表

yy

進一步研究各項臨床特征及心功能參數年齡

、

[

４

]

１３

]

.

A

化總體和局部心肌運動和形變

[

uustine

等

１

g

表

５　

項臨床特征及左心功能參數與全局形變力相關性分析

參數

年齡

EDV

ESV

SV

EF

CO

CI

HR

MoMassDiast

y

MoMassSst

yy

r

－０．０５３

－０．４０５

－０．５６６

０．２５５

０．６２９

０．１１０

０．２４４

－０．２６１

－０．６２９

－０．５５５

GPSR

P

值

０．６３

＜０．０１

＜０．０１

＜０．０５

＜０．０１

０．３１

＜０．０５

＜０．０５

＜０．０１

＜０．０１

r

０．０７５

０．４２６

０．６１２

－０．２６９

－０．６９１

－０．１２４

－０．２４１

０．２５６

０．５９８

０．５４２

GPSC

P

值

０．４８６

＜０．０１

＜０．０１

＜０．０５

＜０．０１

０．２５

＜０．０５

＜０．０５

＜０．０１

＜０．０１

r

０．１６４

０．３８５

０．５２３

－０．２２０

－０．５６３

－０．０５５

－０．２２１

０．２６９

０．６３６

０．５６８

GPSL

P

值

０．１２７

＜０．０１

＜０．０１

＜０．０５

＜０．０１

０．６１

＜０．０５

＜０．０５

＜０．０１

＜０．０１

,

放射學實踐

２０２０

年

７

月第

３５

卷第

７

期

　RadiolPracticeJul２０２０

,

Vol３５

,

No．７

８７７

leftventriculardeformationassdbardiovascularmanetic

y

c

g

[],

resonancefeaturetrackinJ．JCardiovascManReson２０１５

,

１７

gg

():

１２５．

且隨著

EGPSL

就已經可以檢出左室功能的異常

,

F

的進一步減低左室形變能力逐漸下降

.

因此

,

GPSR

和

GPSL

比常規左室功能參數對早期

HHD

患者心功

能障礙的檢出敏感性更高

.

在進一步研究年齡及左室各項心功能參數與全局

值

、

GPSC

為負應變值

、

GPSL

為負應變值

.

當

HHD

患者的

E

時

,

F

仍表現正常

(

EF＞５０％

)

GPSR

和

[]]

６　DraznerMH．The

p

roressionofhertensiveheartdia

[

J．

gyp

[]

７　BratincsakA

,

WilliamsM

,

KimataC

,

PerrC．TheelectrocardioＧ

y

J

ramisa

p

oordianostictooltodetectleftventricularhertroＧ

ggyp

:

hinchildrenacomarisonwithEchocardiorahicasssment

pypgp

E１６４ＧE１７１．

,():

Circulation２０１１

,

２３３３２７Ｇ３３４．

(,、

與

S

P

＜０．０１

)

V

、

CIHR

分別呈輕度相關

(

P

＜

與年齡

、

與

EGPSC

、

GPSL

)

CO

無相關性

,

DV

、

ESV

、

、

EF

、

MoMassDiastMoMassSst

分別呈明顯相關

yyy

形變各項參數之間的相關性發現

,

全局形變

(

GPSR

、

],:

ofleftventricularMass

[

J．ConenitHeartDis２０１５

,

１０

(

４

)

g

[]

８　AlfakihK

,

WaltersK

,

JonesT

,

etal．New

g

enderＧcific

p

artition

p

[],():

tionaainstcardiacMRIJ．Hertension２００４

,

４４２１７５Ｇ１７９．

gyp

:

valuesforECGcriteriaofleftventricularhertrohrecalibraＧ

yppy

此能夠更加客觀的反映高血壓對心肌功能的影響

．０５

).

這一結果表明年齡對全局形變的影響不大

.

,

因

全

局形變與左心功能的明顯相關性一定程度上解釋了

HHD

早期

EF

值尚無異常時

,

出現異常改變的病理原理

,

且全局

EDV

形

、

E

變

SV

及左室質量

隨著

.

因此

,

全局心肌形變能夠為

HHD

患

者左室功能減退而降低

HHD

的臨床分級診療提供重要依據

.

總之

,

基于

分析有助于早期發現高血壓心臟病患者亞臨床心功能

CMRＧFT

技術對心臟全局形變的定量

障礙

,

并可以用于監測疾病進展和預測疾病的結局

,

一

定程度上揭示了心肌病中心肌的生理和病理狀況

.

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修回日期

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