創(chuàng)建湖北省心血管病專科護士培訓基地的實踐與體會

2024年3月10日發(fā)(作者：菊夢)

·１８６·

ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ａｕｇｕｓｔ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．２２

創(chuàng)建湖北省心血管病專科護士培訓基地的實踐與體會

肖瑞芬

摘要　總結(jié)創(chuàng)建心血管病專科護士培訓基地的實踐與體會。主要包括通過對臨床教學專科基地的科學、系統(tǒng)化管理，有計劃、有步

驟推進基地建設。認為臨床教學專科基地的規(guī)范化建設直接影響到專科護理人才的綜合水平，是臨床教學工作者需關注的重要

課題。

關鍵詞：心血管病；專科護士；臨床培訓基地；體會

中圖分類號：Ｒ１９７．３２３　　　　　文獻標識碼：Ｂ　　　　　文章編號：１００６－６４１１（２０１９）２２－０１８６－０３

　　隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展及人民生活水平的提高，心血管疾病

在我國的發(fā)病率及死亡率逐年增高，已成為重大的公共衛(wèi)生問

題。因此培養(yǎng)心血管病專業(yè)護理人才，積極防治心血管病尤為

重要。２０１１年《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（２０１１年－２０１５

年）》明確指出，細化專科護士培訓計劃和內(nèi)容，加強培訓基地

建設，注重培訓質(zhì)量和效果，是我國未來５年護理工作的重要任

１］

務

［

。目前，各地大力開展了多個領域的專科護士規(guī)范化培

１　心血管病專科護士臨床培訓基地建設

１．１　組建培訓基地籌備組　醫(yī)院成立在院長領導、護理部監(jiān)

管、科護士長負責下，以醫(yī)技護與行政后勤相關負責人為核心成

員的基地領導小組、管理辦公室和教學小組，所有事宜均經(jīng)過領

導小組共同商討后決定。領導小組全面負責對基地申報、創(chuàng)建、

培訓全過程進行監(jiān)督、檢查及質(zhì)量控制等工作。管理辦公室為

其提供各項便利，如人事部提供人力支持；財務部予以配套經(jīng)費

支持。教學小組負責制訂并實施臨床培訓、教學及考核計劃，建

立臨床帶教老師師資庫等工作，確保基地培訓工作順暢運行。

１．２　培訓基地師資庫建設

１．２．１　帶教老師選拔　

①

選擇具有本科及以上學歷，５年以上

的心血管臨床專科護理工作經(jīng)驗和３年以上的臨床帶教經(jīng)驗，

具有較高的心血管病專科理論知識水平和豐富的臨床護理經(jīng)

驗，有良好的語言表達能力和溝通能力的護士作為帶教老師。

競爭上崗、定期考核、導師能上能下的動態(tài)管

②

實行按需設崗、

訓，并在培訓模式、資格認證等方面摸索出了一定的經(jīng)驗

［２］

。

本院在２０１７年參加湖北省心血管病專科護士臨床培訓基地申

報、答辯及現(xiàn)場評審，獲得了湖北省首批心血管專科護士培訓基

地資質(zhì)，并成功培養(yǎng)了１７名心血管病專科護士，現(xiàn)報道如下。

工作單位：４３００２２　武漢　湖北省武漢亞洲心臟病醫(yī)院

肖瑞芬：女，本科，主管護師

收稿日期：２０１８－０７－２１

櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜

強。

④

格林健康教育端正了消毒供應室的職業(yè)防護態(tài)度，提高

了防護意識，使護士對易發(fā)生職業(yè)暴露的環(huán)節(jié)更加重視，從而有

效降低了職業(yè)暴露的發(fā)生率。

參　考　文　獻

［１］曹蕾，葉華，胡興華，等．上海市醫(yī)院消毒供應室人員專業(yè)

知識與職業(yè)防護意識調(diào)查［Ｊ］．上海交通大學學報（醫(yī)學

２０１７，３７（８）：１１４７－１１５０．版），

［２］潘曉瓊，潘曉雅，鄭祥超．基層醫(yī)院消毒供應室現(xiàn)狀調(diào)查

［Ｊ］．中國消毒學雜志，２０１６，３３（３）：２６１－２６２．

［３］王春蓮，江毓玲，江玉蓮．供應室人員職業(yè)暴露及防護的研

究現(xiàn)狀［Ｊ］．當代護士（下旬刊），２０１３，２０（８）：１６－１７．

［４］胡珊珊，宋敏，王平，等．醫(yī)院消毒供應室細節(jié)問題管理關

Ｊ］．護理研究，２０１５，２９（４）：口前移模式的實踐與成效［

１３６３－１３６５．

［５］董翠萍，汪暉，潛艷．格林模式促進食管癌患者自我管理研

究［Ｊ］．護理學雜志，２０１６，３１（２２）：２７－２９．

［６］田紅梅，李婷，劉暢．格林模式在實習護生標準預防中的研

究進展［Ｊ］．護理研究，２０１６，３０（２７）：３３３５－３３３７．

［７］楊秋．格林模式健康教育對２型糖尿病患者糖化血紅蛋

Ｊ］．中國現(xiàn)白、血壓、脂肪、體重指數(shù)變化及其控制的影響［

代醫(yī)學雜志，２０１６，２６（２１）：５０－５４．

［８］董翠萍，汪暉，潛艷．格林模式促進食管癌患者自我管理研

Ｊ］．護理學雜志，２０１６，３１（２２）：２７－２９．究［

［９］李芬．格林模式健康教育對宮頸癌早期篩查認知行為的改

Ｊ］．數(shù)理醫(yī)藥學雜志，２０１７，３０（３）：４４１－４４２．善效果分析［

［１０］李玉雪，張麗，李俊玲，等．格林模式在老年糖尿病患者中

應用的效果評價［Ｊ］．中國實用護理雜志，２０１５，３１（１５）：

１１２６－１１２９．

［１１］王軼婷．格林模式在老年糖尿病患者中的應用［Ｊ］．世界

最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），２０１５，１５（５７）：１９９

－２０３．

［１２］胡興華，王海梁．上海市某區(qū)２３所醫(yī)院消毒供應室現(xiàn)狀

調(diào)查［Ｊ］．中國消毒學雜志，２０１６，３３（６）：５５９－５６１．

［１３］于文杰，張曉秀，付桂枝．全程質(zhì)控管理對消毒供應室醫(yī)

院感染的預防作用［Ｊ］．中國臨床研究，２０１６，２９（１１）：

１５８４－１５８５．

［１４］陳肖敏，付麗萍，葉美珍，等．基于格林模式提高疼痛評估

Ｊ］．中國護理管理，２０１８，１８（２）：２３２－護理質(zhì)量的實踐［

２３５．

［１５］余婕，李小燕，周陽，等．基于格林模式構(gòu)建以護士為主導

Ｊ］．護理學雜志，２０１５，３０（１９）：２０－２３．的疼痛管理模式［

（本文編輯：曾麗瓊　李敬萍）

當代護士２０１９年８月第２６卷第２２期（上旬）

理方式

［３］

。

③

由基地領導小組制訂帶教老師選拔辦法，在院內(nèi)

網(wǎng)站發(fā)布選拔條件及產(chǎn)生的辦法，按個人申請、科室推薦、教學

小組進行考核、護理部審核，報領導小組組長確認的流程進行。

④

參與選拔者在報名的同時，須提交個人近３年論文發(fā)表憑證，

近３年科研課題、專利及獲獎等情況憑證。

⑤

選拔形式為以

ＰＰＴ形式對自己的帶教思路進行５ｍｉｎ講解，由領導小組核心

成員組成評委會進行相關內(nèi)容的提問考核評價，選出其中１７名

優(yōu)秀的帶教老師建立專科護士師資庫。

１．２．２　帶教老師培訓　運用ＰＤＣＡ循環(huán)法，采取ＰＢＬ教學、ＴＢＬ

教學、翻轉(zhuǎn)課堂等教學模式，圍繞本院編寫的《心血管病專科護

士臨床實踐教程》，對１７名帶教老師進行為期２周的專項強化

集中培訓。ＰＤＣＡ循環(huán)法是一種標準化、科學化的循環(huán)管理程

序，在不斷循環(huán)過程中提高工作質(zhì)量、改善工作效率，每項培訓

嚴格按照計劃、執(zhí)行、檢查和處理４個步驟進行，使培訓程序化、

系統(tǒng)化，同時便于監(jiān)督和管理

［４］

，保證了教學效果。同時通過

個人授課、個案書寫、學員評定等方式完成對帶教老師培訓效果

的考評及考核。

１．２．３　教學模式管理　實行“一對一帶教＋導師負責制＋目標

反饋”的帶教模式，以專科護士能力提升為核心，構(gòu)建規(guī)范、科

學、嚴謹?shù)呐嘤柲Ｊ剑M行教學活動統(tǒng)籌安排，兼顧學員學習意

愿，采取形式多樣的培訓以及多角度的考核方式，滿足專科護士

的需求，真正達到提高專科護士臨床能力的目的

［５］

。通過運用

質(zhì)量管理工具，不斷完善與規(guī)范基地建設，持續(xù)進行教學水平和

基地建設的質(zhì)量改進，保證心血管病專科護士培訓的質(zhì)量。

１．２．４　編寫學員實踐手冊　根據(jù)《湖北省心血管病專科護士培

訓方案》的要求，結(jié)合本院實際情況，編寫了《心血管專科護士

臨床實踐手冊》，臨床實踐手冊包括培訓總體目標、學員信息

表、理論／臨床實踐培訓目標、臨床實踐培訓記錄、個人小結(jié)及工

作感悟、臨床評估考核、結(jié)業(yè)評估記錄等，共４周１６０學時。學

員通過手冊知道各臨床實踐科室需掌握的培訓內(nèi)容，帶教教師

通過手冊及時反饋考核意見。另外，對心血管患者的健康教育、

參加的醫(yī)療查房、護理查房、病歷討論等單獨設立記錄項目。同

時制訂臨床輪轉(zhuǎn)計劃，編寫培訓課程，除常規(guī)理論和操作培訓

外，增加以“醫(yī)技護”團隊為核心開展的病歷討論、床邊查房等

培訓形式，全面提升教學質(zhì)量。

１．３　完善文件資料

１．３．１　申報材料的準備　本院申報資料參照《關于印發(fā)心血管

病等二個專業(yè)專科護士培訓大綱和開展基地評審集中答辯的通

知》準備、整理，內(nèi)容包括醫(yī)院基本情況、心血管病專科發(fā)展簡

史及學術地位評估、專科特色、收治病種、開展新業(yè)務、新技術等

項目、教學能力評估等，按申報流程送審。

１．３．２　現(xiàn)場匯報材料準備　相關內(nèi)容非常重要，做到通觀全

局、優(yōu)勢突出、匯報時間得當。本院由專人負責準備、現(xiàn)場匯報

資料包括心血管建設與管理、臨床教學、臨床護理實踐、臨床護

理科研等，做到內(nèi)容充實、重點突出、圖文并茂。

１．４　加強硬件建設　一個規(guī)范的培訓基地，除了完善的制度和

操作規(guī)程外，還須具備完成培訓所需要的設備和設施。本院重

視護理教學設施的投入，教學設施齊全

［６］

，有完善的教學場所：

·１８７·

培訓示教室、培訓會議室、護理學校；有豐富的教學設備：急救高

仿真模型人（ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃａｒｅｓｉｍｕｌａｔｏｒ）、基礎護理模型人、心肺

復蘇模擬人、各種穿刺模型、呼吸機、除顫儀、心電圖機等，為教

學工作的開展提高保障。

１．５　做好質(zhì)量控制　為加強心血管病專科護士培訓基地的管

理、規(guī)范人員行為和職責，落實基地建設，本院制定了心血管病

專科護士臨床培訓管理總制度，內(nèi)容包括心血管專科護士臨床

培訓管理辦法、心血管病專科護士臨床培訓基地學員與帶教老

師管理制度、心血管病專科護士臨床培訓考核管理制度。使基

地培訓過程管理做到科學化、規(guī)范化，實施有計劃性、統(tǒng)一性。

２　體會

２．１　正確把握基地建設方向，確保持續(xù)健康發(fā)展　專科護士臨

床教學基地的建設在專科護士的培養(yǎng)過程中發(fā)揮著重要的作

用。臨床教學基地建設的關鍵在于以科學合理的基地準入標準

或評價指標為建設指南，但我國目前尚未形成統(tǒng)一的評價標準，

各教學基地在基地設置和教學管理等方面差異較大，培養(yǎng)出來

的專科護士質(zhì)量良莠不齊

［７］

。在培訓基地的建設階段，根據(jù)本

院專科發(fā)展前景及方向、改革創(chuàng)新潛力、人才隊伍建設，給予心

血管病專科護士培訓基地正確的定位。專科基地的建設是一項

長期的工作，要用發(fā)展的目標設計和實施，準確把握基地建設的

方向，以確保專科護士培訓基地持續(xù)健康的發(fā)展。

２．２　設立管理體系，保證計劃實施的有效性　專科護士培訓基

地建設是一項龐雜的系統(tǒng)工程，包括醫(yī)院基礎設施及教育環(huán)境、

人力資源和專項資金、科室配套設施及儀器設備、教學質(zhì)量管理

體系、帶教老師師資庫等。在基地建設過程中，醫(yī)院高度重視，

成立以分管院長、護理部主任、心血管病專科主任、科護士長及

各學科帶頭人的評審專家團隊，組成了醫(yī)、技、護、行政后勤的管

理體系。明確基地的職責、分工、義務、權(quán)利，嚴格按照基地建設

方案各盡其責，有計劃、有實施、有反饋、有評價地開展工作，設

立管理體系是順利完成各項建設任務的必要條件。

２．３　運用質(zhì)量管理工具，保證教學質(zhì)量　全面質(zhì)量管理工具是

可持續(xù)有效改善其管理體系從而達到長期成功的管理方法，作

為持續(xù)改進醫(yī)院護理質(zhì)量的方法被引入到醫(yī)院管理和護理管理

中

［８］

。質(zhì)量管理工具可鼓勵全體帶教老師參與活動，可更全面

地了解臨床教學工作中的問題，且對問題的討論集思廣益，在教

學工作中及時發(fā)現(xiàn)和總結(jié)問題，調(diào)整教學管理方法，持續(xù)改善臨

床教學系統(tǒng)，建立日趨完善的臨床教學管理方法，并以患者、帶

教教師及學生的反饋為參考，全面了解其應用效果和不足之處，

并及時做出改進，從而持久有效地改善教學工作質(zhì)量

［９］

。在基

地教學中，通過運用質(zhì)量管理工具，采取ＰＢＬ教學、ＴＢＬ教學、

翻轉(zhuǎn)課堂等教學模式開展工作，不斷完善與規(guī)范基地建設，持續(xù)

進行教學水平和基地建設的質(zhì)量改進，保證了心血管病專科護

士培訓的質(zhì)量。

參　考　文　獻

［１］衛(wèi)生部．中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（２０１１年－２０１５年）

［Ｓ］．２０１１．

［２］孫翠芳，黃金，楊麗君，等．湖南省血液凈化專科護士培訓效

果評價［Ｊ］．當代護士（中旬刊），２０１５，２２（１２）：１５８－１６１．

·１８８·

ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ａｕｇｕｓｔ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．２２

Ｅ答考試系統(tǒng)在臨床護理工作中運用的效果評價

張　霞　高煥萍　李　佩

摘要　目的　通過將Ｅ答考試系統(tǒng)應用于臨床科室“護理三基訓練”考試考核中，探索Ｅ答考試系統(tǒng)的先進性及高效性，為信息化

０１７年２～９月參加規(guī)范化培訓考試及分層級理論考試的６５２名護理人員設為普在護理學考核中的應用提供實踐依據(jù)。方法　將２

通考試組，將２０１７年１０月～２０１８年３月全院參加規(guī)范化培訓考試及分層級理論考試的６８４名護理人員設為Ｅ答考試組。普通考試

采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)版考試，Ｅ答考試則采用Ｅ答考試管理系統(tǒng)進行考試，Ｅ答考試管理系統(tǒng)由命題系統(tǒng)、題庫管理系統(tǒng)、組卷系統(tǒng)、統(tǒng)

每份試計系統(tǒng)組成。比較兩組考前準備時間、每份試卷統(tǒng)計、批閱時間、經(jīng)濟效益及滿意度。結(jié)果　Ｅ答考試組的考試前準備時間、

卷統(tǒng)計、批閱時間、經(jīng)濟效益及護理人員對考試形式的滿意度碷明顯優(yōu)于普通考試組，且差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論　Ｅ答

考試系統(tǒng)的應用提高了考核和管理的工作效率，促進了護理教學的發(fā)展與科技進步的一致，為臨床護理提供了必要的支持，提高了

工作效率，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：Ｅ答考試系統(tǒng)；臨床護理工作；推廣應用

中圖分類號：Ｒ４７；Ｒ１９７．３２３　　　　　文獻標識碼：Ｂ　　　　　文章編號：１００６－６４１１（２０１９）２２－０１８８－０２

　　醫(yī)院常由護理部定期或不定期對護士開展臨床醫(yī)學“三基”

訓練考試（即基本理論、基本知識和基本技能訓練），這不僅能夠

不斷提升護士的專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，也對持續(xù)改進護理質(zhì)

１］

量起到了至關重要的作用

［

。考前考試管理部門要耗費一定精

分層級理論考試的６５２名護理人員設為普通考試組，其中男８

人，女６４４人；Ｎ０級護士１９人，Ｎ１級護士１７８人，Ｎ２級護士

１４７人，Ｎ３級護士１４５人，Ｎ４級護士１６３人；平均年齡（３４．５±

４．８）歲。將２０１７年１０月～２０１８年３月全院參加規(guī)范化培訓考

試及分層級理論考試的６８４名護理人員設為Ｅ答考試組，其中

女６７６人；其中Ｎ０級護士３５人，Ｎ１級護士１８３人，Ｎ２男８人，

級護士１５１人，Ｎ３級護士１４９人，Ｎ４級護士１６６人，平均年齡

（３３．４±４．９）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（Ｐ＞

０．０５）。

１．２　方法

１．２．１　設計方法　采用前后對照試驗，分為普通考試和Ｅ答考

試兩部分，普通考試組采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)版考試，Ｅ答考試組采用

Ｅ答考試管理系統(tǒng)進行考試。Ｅ答考試管理系統(tǒng)由命題系統(tǒng)、

題庫管理系統(tǒng)、組卷系統(tǒng)、統(tǒng)計系統(tǒng)組成。命題系統(tǒng)完成試題的

編輯、錄入、修改操作，可起到保密作用。出卷過程可看到試題

的內(nèi)容分布、題型、分布比例，認知層次等，使出卷者動態(tài)掌握已

選試題。

１．２．２　Ｅ答考試系統(tǒng)的應用方法　

①

護理部及科室依據(jù)不同層

級、不同護理專業(yè)人員以及規(guī)范化培訓考核需求，針對性建立不

同題庫。

②

個人綁定醫(yī)院錄入信息，將護理人員姓名、編號、職

稱、層級、科室相對應錄入并按要求導入考試系統(tǒng)。

③

選擇參考

力來準備出題和打印紙質(zhì)試卷等相關工作，考后又要花費相當一

部分的人力和時間來匯總統(tǒng)計成績，評價考試效果等

［２］

。隨著信

息化技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院信息化建設不斷推進，信息化手段在

醫(yī)學護理工作中大展身手，其中Ｅ答考試系統(tǒng)是一款可以防止作

弊的護士考試軟件，面向各位考生推出了公平、公正的考試服務，

內(nèi)置了海量的護士考試題庫資源，既方便了各位護理人員自主復

習，系統(tǒng)也可以自動生成考試試卷和成績。利用信息化考試實現(xiàn)

考試及考務工作的統(tǒng)一、高效、有序的管理以及考務工作的整理。

此方法和以往傳統(tǒng)的多次打印紙質(zhì)版試卷考試相比，節(jié)約了護理

人員的時間、精力，而且進行無紙化評分，提高了考核和管理的工

作效率，效果非常好。現(xiàn)報道如下。

１　資料與方法

１．１　臨床資料　將２０１７年２～９月全院參加規(guī)范化培訓考試及

工作單位：２７７８００　棗莊　山東省棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

張霞：女，本科，副主任護師

收稿日期：２０１８－０７－２４

櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜

［３］陸云，龔榮花．手術室專科護士培訓基地指導老師選拔淘

Ｊ］．中華現(xiàn)代護理雜志，２０１７，２３（１）：１３０－汰機制的探討［

１３２．

［４］孫小晶，余雪紅，邱錚，等．ＰＤＣＡ循環(huán)在護理技術培訓中的

應用體會［Ｊ］．吉林醫(yī)學，２０１０，３１（１３）：１９２３－１９２４．

［５］張淑梅．以能力提升為核心的ＩＣＵ專科護士臨床實踐技能

培訓基地建設及評價［Ｊ］．全科護理，２０１７，１５（１５）：１８９２－

１８９５．

［６］沈銘，王春秀，楊愛萍．創(chuàng)建全省ＰＩＣＣ專科護士培訓基地

的實踐與體會［Ｊ］．中國護理管理，２０１３，１３（Ｓ１）：１９－２１．

［７］遲俊濤，張基梅，趙豐清，等．專科護士臨床教學基地建設

Ｊ］．中華現(xiàn)代護理雜志，２０１４，２０與現(xiàn)存問題的研究進展［

（１８）：２２９８－２２３０．

［８］高玉琴，原露露，趙宏．“運用醫(yī)院管理工具持續(xù)改進護理

質(zhì)量”培訓效果分析［Ｊ］．山西醫(yī)藥雜志，２０１７，４６（６）：７２１

－７２４．

［９］袁學武，簡希堯，孔元蓉．全面質(zhì)量管理工具在非直屬附屬

醫(yī)院臨床教學工作中的應用［Ｊ］．安徽醫(yī)學，２０１７，３８（１）：

１０４－１０６．

（本文編輯：曾麗瓊　李敬萍）