十四項醫院醫療核心制度

2024年3月18日發(作者：淡淡幽香)

十四項醫療核心制度

一、首診負責制度 ................................................................................................................................................................ 1

二、三級醫師查房制度 ....................................................................................................................................................... 2

三、疑難病例討論制度 ....................................................................................................................................................... 3

四、會診制度 ........................................................................................................................................................................... 3

五、急診會診制度 ................................................................................................................................................................. 4

六、危重患者搶救制度 ....................................................................................................................................................... 5

七、手術分級管理制度 ....................................................................................................................................................... 6

八、術前討論制度 ................................................................................................................................................................. 7

九、死亡病例討論制度 ....................................................................................................................................................... 7

十、查對制度 ........................................................................................................................................................................... 8

十一、醫生交接班制度 .................................................................................................................................................... 10

十二、新技術準入制度 .................................................................................................................................................... 11

十三、病歷管理制度 ......................................................................................................................................................... 12

十四、分級護理制度 ......................................................................................................................................................... 13

一、第一次接診的醫師或者科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對

患 者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。

二、首診醫師必須詳細問詢病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和

處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或者提出處理意見；

對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時， 應及時請上級醫師或者有關

科 室醫師會診。

三、首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注

意的事項交待清晰，并認真做好交接班記錄。

四、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實施搶救。如

為非所屬專業疾病或者多科疾病， 應報告科主任及醫院主管部門及時組織

會 診。危重癥患者如需檢查、住院或者轉院者，首診醫師應陪同或者安

排醫務人 員陪同護送；如接診條件所限，需轉院者，首診醫師應與所轉

醫院聯系安 排后再予轉院。

五、首診醫師在處理患者，特殊是急、危、重患者時，有組織相關人

員會診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個人不

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得以任何理由推委或者拒絕。

一、建立三級醫師治療體系， 實行主任醫師(或者副主任醫師、 科主任)、

主治醫師和住院醫師三級醫師查房制度。

二、主任醫師(副主任醫師、科主任)或者主治醫師查房，應有住院

醫 師和相關人員參加。主任醫師(副主任醫師、科主任)查房每周2 次；

主 治醫師查房每日 1 次。住院醫師對所管患者實行 24 小時負責制，實行

早 晚查房。

三、對急危重患者，住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要

時可請主治醫師、主任醫師(副主任醫師、科主任)暫時檢查患者。

四、對新入院患者，住院醫師應在入院 8 小時內再次查看患者，主治

醫師應在 48 小時內查看患者并提出處理意見，主任醫師(副主任醫師、

科主任)應在 72 小時內查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導

意見。

五、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、 X 光片、各項有關檢查

報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫師要報告病歷摘要、目前病

情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫師可根據情況做必要的

檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

六、查房內容：

1、住院醫師查房，要求對所管患者進行系統查房。要求重點巡視急

危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者；檢查化驗報告單，分析檢

查結果，提出進一步檢查或者治療意見；核查當天醫囑執行情況；賦予必

要 的暫時醫囑、次晨特殊檢查的醫囑；問詢、檢查患者飲食情況；主動

征求 患者對醫療、飲食等方面的意見。

2、主治醫師查房，要求對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不

佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫師和護士的意見；傾聽患者的

陳述； 檢查病歷； 了解患者病情變化并征求對醫療、 護理、 飲食等的意見；

核查醫囑執行情況及治療效果。

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3、主任醫師(副主任醫師、科主任)查房，要解決疑難病例及問題；

審查對新入院、重危患者的診斷、診療計劃；決定重大手術及特殊檢查治

療；抽查醫囑、病歷、醫療、護理質量；聽取醫師、護士對診療護理的意

見；進行必要的教學工作；決定患者出院、轉院等。

一、凡遇疑難病例、入院三天內未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴

重等均應組織會診討論。

二、會診由科主任或者主任醫師(副主任醫師)主持，召集有關人員

參 加，認真進行討論，及早明確診斷，提出治療方案。

三、主管醫師須事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病歷摘要，

做好發言準備。

四、主管醫師應作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記

錄本。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業技術職務、病

情報告及討論目的、參加人員發言、討論意見等，確定性或者結論性意見

記 錄于病程記錄中。

一、醫療會診包括：急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院

外會診等。

二、急診會診可以電話或者書面形式通知相關科室，相關科室在接到

會 診通知后，應在 15 分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應注明時

間 (具體到分鐘)。

三、科內會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的

疑難病例、危重病例、手術病例、浮現嚴重并發癥病例或者具有科研教學

價 值的病例等進行全科會診。會診由科主任或者總住院醫師負責組織和

召集。 會診時由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通

過廣泛討

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論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業務水平。

四、科間會診：患者病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療

者，需行科間會診。科間會診由主管醫師提出，填寫會診單，寫明會診要

求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在 24 小時內派主治醫師以上人

員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會

診后要填寫會診記錄。

五、全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協作者、突發公共衛生

事件、重大醫療糾紛或者某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科

室 主任提出，報醫療服務部允許或者由醫療服務部指定并決定會診日期。

會診 科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫療

服務 部，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫療服務部或者申請會

診科室主 任主持召開，業務副院長和醫療服務部原則上應該參加并作總

結歸納，應 力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄，并將

會診意見摘要 記入病程記錄。

應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借

鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行≥2 次，由醫療服務部主持，參加

人員為醫院醫療質量控制與管理委員會成員和相關科室人員。

六、院外會診。邀請外院醫師會診或者派本院醫師到外院會診，須按

照 衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》 (衛生部 42 號令)有關規定執行。

一、如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫務人員不得推委，應爭

分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參預處理，并作交接班

記錄，書寫搶救記錄。

二、緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急會診，被邀科室在

崗醫師須于 3 ~ 5 分鐘內到達會診科室， 不在崗被邀會診醫師須在 10 分鐘 內

到達會診科室，同時要帶上本專科所必須的搶救治療及檢查器械設備。 特

殊是遇到涉及多科的危重病人和多發傷病人的搶救， 需及時請多科急會

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診，要求及早趕到配合搶救。待病情有所緩解或者事后在會診單上補寫應

邀 科室的處理意見。

三、 不超過 24 小時的留觀病人需會診時， 可在急診病歷本上注明“已 請

××科急會診”字樣，并由觀察室值班護士預會診科室電話聯系，接受 會診

科室不得推委，并及時前來會診。

超過 24 小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急

會診單，由觀察室值班護士預會診科室電話聯系，被邀會診科室應盡快確

定會診醫師并及時到達急診科。

四、會診時， 急診醫師應為會診準備好必要的臨床資料， 并陪同檢查、

介紹病情，應邀醫師認真填寫好會診記錄。

五、會診后需入院治療者，接診或者會診醫師開出入院證，值班護士

電 話聯系住院床位。由醫生或者護士護送入院。

六、應邀參加急診會診的醫師，應在安排好本科室工作后前去參加會

診；如遇特殊原因不能參加急診會診時，應及時委派相應專科資質的醫師

參加。

一、 制定醫院突發公共衛生事件應急預案和各專業常見危重患者搶救

技術規范，并建立定期培訓考核制度。

二、對危重患者應積極進行救治，正常上班時間由主管患者的三級醫

師醫療組負責，非正常上班時偶爾特殊情況(如主管醫師手術、門診值班

或者請假等)由值班醫師負責，重大搶救事件應由科主任、醫療服務部或

者院 領導參加組織。

三、主管醫師應根據患者病情適時與患者家屬(或者隨從人員)進行

溝 通，口頭(搶救時)或者書面告知病危并簽字。

四、在搶救危重癥時，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作

及時、快速、準確、無誤。醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清

楚，護士在執行口頭醫囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊

記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶

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救結束后 6 小時內據實補記，并加以說明。

五、搶救室應制度完善， 設備齊全， 性能良好。 急救用品必須實行“五 定”

，即定數量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

根據手術過程的復雜性和手術技術的要求，把手術分為四類：

1、一類：手術過程簡單，手術技術難度低的簡單小型手術。

2、二類：小型手術及手術過程不復雜，技術難度不大的中等手術；

3、三類：中型手術及普通大型手術；

4、四類：疑難重癥大手術及科研手術、新開展手術、多科聯合手術。

所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格，且執業地點在本院。根據

其取得的衛生技術資格及其相應受聘職務，規定手術醫師的分級。

1、住院醫師

2、主治醫師

3、副主任醫師

4、主任醫師

1、住院醫師：擔當一類手術的術者，二、三類手術的助手。

2、主治醫師：擔當二類手術的術者，在副主任醫師的匡助下，可

擔 當三類手術的術者，四類手術的助手。

3、副主任醫師：擔當三類手術的術者，在主任醫師的匡助下，可

擔 當四類手術的術者。

4、主任醫師：擔當三、四類手術的術者。

1、一、二類手術：原則上經科室術前討論，由科主任或者科主任

授權 的科副主任審批。

2、三、四類手術及特殊手術：須經科室認真進行術前討論，經科主

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任簽字后，報醫療服務部備案，必要時經院內會診或者報主管院領導審批。

但在急診或者緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫師應當機立斷，爭分

奪 秒，積極搶救，并及時向上級醫師和總值班匯報，不得延誤搶救時機。

凡 屬下列之一的可視作特殊手術：

( 1 )手術可能導致毀容或者致殘的。

( 2 )同一患者因并發癥需再次手術的。

( 3 )高風險手術。

( 4 )本單位新開展的手術。

( 5 )無主患者、可能引起或者涉及司法糾紛的手術。

( 6 )被手術者系外賓，華僑，港、澳、臺同胞，特殊人士等。

( 7 )外院醫師來院參加手術者、異地行醫必須按《中華人民共和國

執業醫師法》有關規定辦理相關手續。

一、對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術，必須進行

術前討論。

二、術前討論會由科主任主持，科內所有醫師參加，手術醫師、護士

長和責任護士必須參加。

三、討論內容包括：診斷及其依據；手術適應證；手術方式、要點及

注意事項；手術可能發生的危（wei）險、意外、并發癥及其預防措施；

是否履行 了手術允許書簽字手續(需本院主管醫師負責談話簽字)；麻醉

方式的選 擇，手術室的配合要求；術后注意事項，患者思想情況與要求

等；檢查術 前各項準備工作的完成情況。討論情況記入病歷。

四、對于疑難、復雜、重大手術，病情復雜需相關科室配合者，應提

前 2-3 天邀請麻醉科及有關科室人員會診，并做好充分的術前準備。

一、死亡病例，普通情況下應在 1 周內組織討論；特殊病例(存在醫

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療糾紛的病例)應在 24 小時內進行討論； 尸檢病例， 待病理報告發出后 1 周

內進行討論。

二、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫護人員和相關人員參加，

必要時請醫療服務部派人參加。

三、死亡病例討論由主管醫師匯報病情、診治及搶救經過、死亡原因

初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內容包括診斷、治療經過、死亡原

因、死亡診斷以及經驗教訓。

四、討論記錄應詳細記錄在死亡討論專用記錄本中，包括討論日期、

主持人及參加人員姓名、專業技術職務、討論意見等，并將形成一致的結

論性意見摘要記入病歷中。

一、臨床科室

1、開醫囑、處方或者進行治療時，應查對患者姓名、性別、床號、

住

院號(門診號)。

2、執行醫囑時要進行"三查七對"：操作前、操作中、操作后；對床

號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

3、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，

如不符合要求，不得使用。

4、給藥前，注意問詢有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經過

反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物

時，要注意配伍禁忌。

5、輸血時要嚴格三查八對制度(見護理核心制度 --六、查對制度) 確

保輸血安全。

二、手術室

1、接患者時，要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、

診 斷、手術名稱及手術部位(左、右)。

2、手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、配血報告、術前用藥、

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藥物過敏試驗結果、麻醉方法及麻醉用藥。

3、凡進行體腔或者深部組織手術，要在術前與縫合前、后清點所

有敷 料和器械數。

4、手術取下的標本，應由巡回護士與手術者核對后，再填寫病理

檢 驗送檢。

三、藥房

1、配方時，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。

2、發藥時，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符；查

對標簽(藥袋)與處方內容是否相符；查對藥品有無變質，是否超過有效

期；查對姓名、年齡，并交待用法及注意事項。

四、血庫

1、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要 "雙查雙簽"，一人工作

時要重做一次。

2、發血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、

交叉配血試驗結果、血瓶(袋)號、采血日期、血液種類和劑量、血液質

量。

五、檢驗科

1、采取標本時，要查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

2、采集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。

3、檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。

4、檢驗后，查對目的、結果。

5、發報告時，查對科別、病房。

六、病理科

1、采集標本時，查對單位、姓名、性別、聯號、標本、固定液。

2、制片時，查對編號、標本種類、切片數量和質量。

3、診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。

4、發報告時，查對單位。

七、放射科

1、檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

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2、治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、

劑 量。

3、發報告時，查對科別、病房。

八、理療科及針灸室

1、各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、

皮膚。

2、低頻治療時，并查對極性、電流量、次數。 3、

高頻治療時，并檢查體表、體內有無金屬異常。 4、針

刺治療前、后，檢查針的數量和質量和有無斷針。 九、

(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等) 1、檢查時，

查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。 2、診斷時，

查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。 3、發報告時

查對科別、病房。

其他科室亦應根據上述要求，制定本科室工作的查對制度。

一、病區值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫

師資格的住院醫師，二線值班人員為主治醫師、低年資副主任醫師，三線

值班人員為科主任、主任醫師或者高年資副主任醫師。進修醫師值班時應

在 本院醫師指導下進行醫療工作。

二、病區均實行2 4 小時值班制。值班醫師應按時接班，聽取交班醫

師關于值班情況的介紹，接受交班醫師交辦的醫療工作。

三、 對于急、 危、 重病患者， 必須做好床前交接班。 值班醫師應將急、 危、

重患者的病情和所有應處理事項，向接班醫師交待清晰，雙方進行責 任

交接班簽字，并注明日期和時間。

四、值班醫師負責病區各項暫時性醫療工作和患者暫時情況的處理，

并作好急、危、重患者病情觀察及醫療措施的記錄。一線值班人員在診療

活動中遇到艱難或者疑問時應及時請示二線值班醫師， 二線值班醫師應及

時 指導處理。二線值班醫師不能解決的艱難，應請三線值班醫師指導處理。

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遇有需經治醫師協同處理的特殊問題時，經治醫師必須積極配合。遇有需

要行政領導解決的問題時，應及時報告醫院總值班或者醫療服務部。

五、一線值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，

遇到需要處理的情況時應即將前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開

病區時，必須向值班護士說明去向及聯系方法。二線、三線值班醫師可住

家中，但須保持通訊通暢，接到請求電話時應即將前往。

六、值班醫師不能“一崗雙責”，如即值班又坐門診、做手術等，急 診

手術除外，但在病區有急診處理事項時，應由備班進行及時處理。

七、每日晨會，值班醫師應將重點患者情況向病區醫護人員報告，并

向主管醫師告知危重患者情況及尚待處理的問題。

一、新技術應按國家有關規定辦理相關手續后方可實施。

二、實施者提出書面申請，填寫《開展新業務、新技術申請表》 ，提

供理論依據和具體實施細則、結果及風險預測及對策，科主任審閱并簽字

允許后報醫療服務部。

三、醫療服務部組織學術委員會專家進行論證，提出意見，報主管院

長批準后方可開展實施。

四、新業務、新技術的實施須同患者簽署相應協議書，并應履行相應

告知義務。

五、新業務、新技術實施過程中由醫療服務部負責組織專家進行階段

性監控，及時組織會診和學術討論，解決實施過程中發現的一些較大的技

術問題。日常管理工作由相應控制醫師和監測醫師完成。

六、新業務、新技術完成一定例數后，科室負責及時總結，并向醫療

服務部提交總結報告， 醫療服務部召開學術委員會會議， 討論決定新業務、

新技術的是否在臨床全面開展。

七、科室主任應直接參預新業務、 新技術的開展， 并作好科室新業務、

新技術開展的組織實施工作， 密切關注新項目實施中可能浮現的各種意外

情況，積極妥善處理，做好記錄。

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一、建立健全醫院病歷質量管理組織，完善醫院“三級”病歷質量控 制

體系并定期開展工作。

三級病歷質量監控體系：

1、一級質控小組由科主任、病案委員(主治醫師以上職稱的醫師)、

科護士長組成。負責本科室或者本病區病歷質量檢查。

2、二級質控部門為醫政科質控辦，負責對門診病歷、運行病歷、存

檔病案每月進行抽查評定， 并把病歷書寫質量納入醫務人員綜合目標考評

內容，進行量化管理。

3、三級質控組織由院長或者業務副院長及有經驗、責任心強的高級

職 稱的醫、護、技人員及主要業務管理部門負責人組成。每月進行一次

全院 各科室病歷質量的評價，特殊是重視對兵力內涵質量的審查。

二、 貫徹執行衛生部 《病歷書寫基本規范 (試行)》(衛醫發[2002]190 號)

、《醫療機構病歷管理規定》 (衛醫發[2002]193 號)及我省《醫療文書 規

范與管理》的各項要求， 注重對新分配、新調入醫師及進修醫師的有 關

病歷書寫知識及技能培訓。

三、加強對運行病歷和歸檔病案的管理及質量監控。

1、病歷中的首次病程記錄、術前談話、術前小結、手術記錄、術后 (

產后) 記錄、 重要搶救記錄、 特殊有創檢查、 麻醉前談話、 輸血前談話、 出

院診斷證明等重要記錄內容，應由本院主管醫師書寫或者審查簽名。手術

記錄應由術者或者第一助手書寫，如第一助手為進修醫師，須由本院醫師

審 查簽名。

2、平診患者入院后，經治醫師應及時查看患者、問詢病史、書寫首

次病程記錄和處理醫囑。急診患者應在 5 分鐘內查看并處理患者，住院病

歷和首次病程記錄原則上應在 2 小時內完成， 因搶救患者未能及時完成的，

有關醫務人員應在搶救結束后 6 小時內據實補記，并加以注明。

3、新入院患者， 48 小時內應有主治醫師以上職稱醫師查房記錄，一

般患者每周應有 1-2 次主任醫師 (或者副主任醫師)查房記錄， 并加以注明。

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4、重危患者的病程記錄每天至少 1 次，病情發生變化時，隨時記錄，

記錄時間應具體到分鐘。對病重患者，至少 2 天記錄一次病程記錄。對病

情穩定患者至少 3 天記錄一次病程記錄。對病情穩定的慢性病患者，至少

5 天記錄一次病程記錄。

5、各種化驗單、報告單、配血單應及時粘貼，嚴禁丟失。外院的醫

療文件，如作為診斷和治療依據，應將相關內容記入病程紀錄，同時將治

療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或者病理資料，如需作為診斷或

者治 療依據時，應請本院相關科室醫師會診，寫出書面會診意見，存于

本院住 院病歷中。

四、出院病歷普通應在 3 天內歸檔，特殊病歷(如死亡病歷、典型教

學病歷)歸檔時間不超過 1 周，并及時報病案室登記備案。

五、加強病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復印病歷時，應

由醫護人員護送或者再病案室專人復印。

六、建立科室及個人病歷書寫質量評價通報制度和獎罰機制。

1．特殊護理

1.1、適應對象

病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的病人，如嚴重創傷、各種復

雜疑難的大手術后，器官移植、大面積燒傷和“五衰”等。

1.2、護理內容

1.2.1、設立專人 24 小時護理，嚴密觀察病情及生命體征。

1.2.2、制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確填

寫特殊護理錄單。

1.2.3、備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。

1.2.4、認真細致做好各項基礎護理，嚴防并發癥，確保病人安全。

2．一級護理

2.1、適應對象

病情危重需絕對臥床歇息的病人，如各種大手術后、休克、癱瘓、昏

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迷、發熱、出血、肝腎功能衰竭和早產嬰兒等。

2.2、護理內容

2.2.1、每 15 ~ 30 分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命體征。

2.2.2、制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時填寫特

別護理記錄單。

2.2.3、按需準備搶救藥品和器材。

2.2.4、認真細致做好各項基礎護理，嚴防并發癥，滿足病人身心兩

方面的需要。

3．二級護理

2.1、適應對象

病情較重，生活不能自理的病人，如大手術后病情穩定者，以及年老

體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。

3.2、護理內容

3.2.1、每 1 一 2 小時巡視病人一次，觀察病情。

3.2.2、按護理常規護理。

3.2.3、生活上賦予必要的協助，了解病人病情動態及心態，滿足其

身心兩方面的需要。

4．三級護理

4.1、適應對象

輕癥病人，生活基本能自理，如普通慢性病、疾病恢復期及手術前準

備階段等。

4.2、護理內容

4.2.1、每日兩次巡視病人，觀察病情。

4.2.2、按護理常規護理。

4.2.3、賦予衛生保健指導，催促病人遵守院規，了解病人的病情動

態及心態，滿足其心兩方面的需要。

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