疾病大全

藥店理貨寶內部培訓資料：

藥店人對于常見疾病相關知識的把握必須全面而準確,這是贏得顧客信任、提高業績的關

鍵;

以下10大類,共40種疾病的一般用藥及聯合用藥知識,藥店人必須掌握哦

1、降血壓藥

1-1降血壓

用藥原則

一利尿劑：呋噻米、氫氯噻嗪珍菊降壓片、羅己降壓片、復方羅布麻

適用：心衰;

禁用：糖尿病、痛風;

二β受體阻滯劑：酒石酸美托洛爾,康忻

適用：心絞痛、心率快;

禁用：心動過緩、哮喘;

三鈣離子拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

適用：高血壓伴穩定型心絞痛;

禁用：偏頭痛;

四血管緊張素轉換酶抑制劑：卡托普利、依那普利、賴諾普利

適用：心衰、心梗、糖尿病;

禁用：老慢氣、干咳患者,腎動脈狹窄者;

五血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦

適用：糖尿病;

聯合用藥

以上五類藥物可以聯合用藥,但聯合的原則必須要有所注意和禁忌;

2、消化系統疾病

2-1胃、十二指腸潰瘍

癥狀

胃潰瘍--飯后疼痛,十二指腸潰瘍--餐前空腹痛或半夜疼痛;常常伴有泛酸,燒心等癥狀;

用藥原則

制酸生肌,和胃止痛;如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素;

一般用藥

奧美拉唑腸溶膠囊,法莫替丁,復胃散膠囊或者康復新液快胃片,雷尼替丁,泮托拉唑鈉腸

溶片;

聯合用藥

奧美拉唑+復胃散膠囊或者康復新液+復合維生素B片;

2-2淺表性胃炎

癥狀

無規律的上腹隱痛,飽脹不適,反酸、噯氣;

用藥原則

保護胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑;

一般用藥

西米替丁,胃痛寧,雙姜胃痛丸,胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克

拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等;

聯合用藥

①膠體果膠鉍+抗HP阿莫西林+甲硝唑;

②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替丁如有幽門螺桿菌感染可對癥使用抗生素;

2-3萎縮性胃炎

癥狀

以胃脘部脹滿疼痛多見,或痞滿而無疼痛;必須先分清證型：

1虛寒型：以脹滿不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質淡白,胖大有齒痕,舌裂等癥狀為

主;

2胃陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛,口干口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀為主;

用藥原則

1虛寒型：益氣健脾,溫胃驅寒參芪健胃顆粒,丹佛胃爾康;

2胃陰虧虛型：養陰和胃養胃舒顆粒或者軟膠囊;

聯合用藥

⑴虛寒型：參芪健胃顆粒或者丹佛胃爾康+胃優樂維酶素+復合維生素B;

⑵胃陰虧虛型：養胃舒顆粒或者軟膠囊+胃優樂維酶素+復合維生素B片;

2-4糜爛性胃炎

用藥原則

同消化性潰瘍治療用藥相同;

2-5急性胃腸炎

癥狀

惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,稀水樣便,偶有發熱;

用藥原則

止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥;

一般用藥

諾氟沙星、思密達,速效止瀉膠囊,慶大霉素,復方黃連素片,腸胃康,腸炎寧;

聯合用藥

⑴腸道邦克+諾氟沙星兩藥須間隔兩小時服用;

⑵消炎止痢靈+諾氟沙星;

2-5潤暢通便類

用藥原則

潤腸藥+保健品;

一般用藥

麻仁潤腸丸、復方蘆薈膠囊,便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等;

聯合用藥

⑴潤腸丸+蜂蜜;

⑵復方蘆薈膠囊+蜂蜜;

3、呼吸系統類

3-1風寒感冒

癥狀

惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、

苔薄白;

用藥原則

辛溫解表多發汗為主;

一般用藥

流感丸、傷風停片、感冒清熱軟膠囊,感冒解毒顆粒.荊防顆粒,風寒感冒顆粒,九味羌活丸,

感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等;

聯合用藥

中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥;

3-2風熱感冒

癥狀

發熱重、微惡風、面赤,頭脹痛、有汗、口鼻干燥,咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞

黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃;

用藥原則

涼解表清熱解毒為主;

一般用藥

治感佳,柴黃片,羚羊感冒片,銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒

片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊.、抗感膠囊等;

聯合用藥

對癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥;

3-3胃腸感冒

癥狀

病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥,伴有腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,發熱;

用藥原則

抗炎藥+抗病毒+止瀉藥;

一般用藥

藿香正氣液或膠囊,四季感冒片,健胃消食藥;

聯合用藥

藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊兒童禁用;

3-4急性支氣管炎

癥狀

臨床以咳嗽伴或不伴有支氣管分泌物增多為特征;多伴隨有感冒癥狀同時出現;

用藥原則

祛痰止咳類+抗生素;

聯合用藥

⑴咳寧膠囊+青霉素V鉀

⑵板蘭根沖劑+復方甘草片+頭孢克肟

①發熱時可服用對乙酰胺基酚片

②咳嗽頻繁且無痰時,可服咳必清

③痰粘稠不易咯出時,可口服必嗽平

④伴哮喘時可口服氨茶堿

芩暴紅止咳片,氫溴酸右美沙芬口服液,鹽酸氨溴索口服液,強力枇杷露,頭孢拉定,阿莫西

林,琥乙紅霉素,阿奇霉素等;

3-5慢性支氣管炎

癥狀

伴喘息反復發作為特點,多見于老年人;

用藥原則

解痙類+祛痰止咳類+抗生素;

一般用藥

返魂草沖劑,百貝益肺膠囊,百令膠囊按療程服用,復方膽氨片,蟲草清肺膠囊,咳喘順丸,咳

特靈膠囊,異丙嗪膽汁片;

聯合用藥

⑴百貝益肺膠囊+青霉素V鉀;

⑵返魂草沖劑+復方甘草片+頭孢克肟;

3-6慢性咽炎

癥狀

咽部有異物感,作癢微痛,干燥灼熱,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或惡心、嘔

吐等;

用藥原則

對癥藥物+抗炎藥+含片;

一般用藥

咽炎片,玄麥甘桔顆粒,含片類;

聯合用藥

咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片

復方魚腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍根顆粒,克拉霉素,羅

紅霉素分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片

等;

3-7扁桃體炎

癥狀

發熱,寒戰,咽喉疼痛,吞咽疼痛;

用藥原則

對癥藥物+抗生素+保健含片;

一般用藥

連芝消炎片,蒲地藍消炎片,頭孢,左氧氟沙星,阿齊霉素,蒲公英片,復方雙花片,清開靈;

聯合用藥

⑴蒲地藍消炎片+阿齊霉素+含片;

⑵連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片;

4、婦科用藥

4-1調經類

癥狀

痛經是指在經期前后或行經期間發生的嚴重腹痛或其他不適,以致影響患者的生活和工

作;

用藥原則

養血調經藥+行經止痛藥;

一般用藥

田七痛經膠囊,痛經寶顆粒,痛經膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片;

聯合用藥

⑴女金丸+雙氯滅痛疼痛嚴重患者;

⑵田七痛經膠囊+逍遙丸;

4-2婦科炎癥盆腔炎

癥狀

白帶異常,小腹墜痛或小便疼痛,陰道或外陰搔癢,陰道有灼熱感;

用藥原則

對癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素栓劑;

一般用藥

金雞膠囊、婦平膠囊,婦炎康;

聯合用藥

⑴婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星;

⑵金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素;

⑶婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓;

⑷康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星;

5抗宮炎片膠囊+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用;

4-3更年期用藥

癥狀

面部發紅、出汗陣發性潮熱,發作次數不定;潮熱發作時也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈,

甚至短暫性血壓升高;情緒不穩定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、

感覺過敏等;伴有骨質疏松癥引發的腰背痛;

用藥原則

對癥藥物+雌激素+保健品;

一般用藥

更年安、坤寶丸,更年女寶;

聯合用藥

⑴更年寧+大豆異黃酮+羊胎素;

⑵更年安+卵巢保養+羊胎素;

4-4婦科保健

癥狀

白帶異常,陰道分泌物量多,粘稠、變色,泡沫狀或豆腐渣狀,有些病人的分泌物有腥臭味;由

各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細菌性陰道炎;需要掌握不同證型陰道炎

的不同表現特點,以便于對癥用藥;

用藥原則

對癥洗液+對癥栓劑+外用消毒;

一般用藥

潔爾陰、膚陰潔,吾愛洗液,達可寧栓,寶麗婷克霉唑栓,婦科千斤凝膠,復方崗松洗液,復方苦

參洗液,黃柏洗液,伊康舒,婦炎康洗液;

聯合用藥

針對不同的陰道炎分型正確選擇對癥的藥物治療;

4-5乳腺增生

癥狀

常見于25-40歲婦女,月經前脹痛明顯,月經后減輕,觸之有硬塊;

用藥原則

對癥藥物+中藥消炎+調節內分泌用藥;

一般用藥

乳癖消顆粒、小金丸,乳康丸,乳康貼,乳核散結片,乳癖消片,乳核內消顆粒,乳寧膠囊,乳康

片;

聯合用藥

⑴乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼外用;

⑵乳寧片+乳康貼外用;

4-6乳腺炎

癥狀

多見產后哺乳婦女,初產婦女尤多,自覺乳房脹痛,表面皮膚紅熱,觸之有硬塊;

用藥原則

對癥中成藥物+抗生素;

一般用藥

乳癖消片,消炎片;

聯合用藥

⑴消炎片+鹽酸左氧氟沙星;

⑵乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸;

4-7減肥用藥

用藥原則

潤腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類;

聯合用藥

⑴潤腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈;

⑵蘋果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈;

3蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素;

4殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的;

5、口腔炎癥、口腔潰瘍

5-1口腔潰瘍

癥狀

局部有燒灼感,疼痛明顯,影響說話和進食;

用藥原則

修復潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素;

一般用藥

西瓜霜含片,口炎清顆粒,維生素B2片,葡萄糖酸鋅,口齒健噴劑,梔子金花丸,華素片,甲硝

唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等;

聯合用藥

⑴維生素B2+口炎清顆粒+西瓜霜含片;

⑵梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素B2片;

5-2口腔異味

用藥原則

清火藥+噴劑或含片+漱口液;

一般用藥

牛黃清胃丸,梔子金花丸,通舒口爽膠囊,清胃黃連丸等;

聯合用藥

⑴牛黃清胃丸+復方氯已定含漱液;

⑵通舒口爽膠囊+口寶含漱液或者口齒健噴劑;

5-3牙痛、厭氧菌感染

用藥原則

抗厭氧菌感染藥+消炎鎮痛藥+抗生素;

一般用藥

牙周康、人工牛黃甲硝唑,雙氯氛酸鈉,左氧氟沙星,布洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒

丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等;

聯合用藥

1人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星;

2替硝唑膠囊+左氧氟沙星;

3阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬;

6、泌尿系統疾病用藥

6-1前列腺肥大增生

癥狀

尿頻,夜尿增多；排尿困難,尿等待,尿滴瀝,甚至尿潴留;

用藥原則

對癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品;

一般用藥

前列癃閉痛,前列舒樂,復方血參膠囊,非那雄胺,前列通片,前列康;

聯合用藥

⑴前列舒樂膠囊+非那雄胺;

⑵前列癃閉通+非那雄胺;

6-2前列腺炎

癥狀

發燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困難炎癥累及尿道時,病人可出現泌尿道

感染的癥狀,清晨排尿前或大便時,尿道口可有粘液或膿性分泌物排出,性功能障礙;分細菌

性和非細菌性前列腺炎兩種證型;

用藥原則

對癥藥物+抗生素

①細菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染有可選阿齊霉素,沒有則選氧

氟沙星;

②非細菌性前列腺炎不用抗生素,應該配合局部理療;

一般用藥

復方血參膠囊,前列欣膠囊,鹽酸左氧氟沙星,阿齊霉素,前列安栓,前列康舒膠囊,前列回春

膠囊,前列通瘀膠囊等;

聯合用藥

1復方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓;

2前列欣膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓;

6-3泌尿消炎

癥狀

尿急、尿頻、尿痛;此外,有些患者會伴有發燒、血尿或膿尿;

用藥原則

中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素;

一般用藥

左氧氟沙星、甲硝唑,頭孢克肟分散片,復方石韋膠囊,頭孢克肟分散片,三金片,八正散顆粒,

大敗毒膠囊,先鋒四號,,熱淋清膠囊,三金片,復方金錢草顆粒;

聯合用藥

⑴復方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星;

⑵復方石韋膠囊+頭孢克肟分散片重癥患者可結合靜脈輸液;

6-4腎結石

癥狀

腰部疼痛,排尿時劇烈絞痛,排尿困難,血尿,嚴重時疼痛能引起休克;

用藥原則

排石藥+解痙藥+對癥藥物+抗生素;

一般用藥

腎石通顆粒、排石顆粒,優克隆,消石片,化石丸,金甲排石膠囊;

聯合用藥

⑴腎石通顆粒+頭孢克肟適量;

⑵結石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星適量;

7、眼科用藥

7-1白內障

癥狀

視力模糊,眼前有飛行物等;

用藥原則

對癥滴眼液+對癥藥物;

一般用藥

吡諾克辛鈉滴眼液,十五味籮蒂明目丸早期白內障;

聯合用藥

⑴白翳消+復明膠囊+沃麗汀;

⑵白內停+復明片;

7-2近視和緩解視疲勞

癥狀

近距離看事物模糊不清,眼干、眼癢,長時間用眼過度;

用藥原則

對癥滴眼液+多種維生素;

一般用藥

新樂敦、眼護士,雪茶清目,雪茶潤珠,潤眼,科諾,眼博士,眼保姆,綠茶護理液,潤潔,閃亮等;

聯合用藥

⑴雪茶清目+明目地黃丸;

⑵珍視明+維生素AD;

⑶海洋E康+魚肝油;

⑷眼護士+維生素AD;

7-3結膜炎

癥狀

突發結膜充血,燒灼感、癢、分泌物多,一般視力不受影響;

用藥原則

抗炎滴眼液+抗生素;

一般用藥

鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅,大小樂敦,熊膽丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液;

聯合用藥

⑴鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸;

⑵鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸;

7-4角膜炎

癥狀

患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感;

用藥原則

對癥滴眼液+抗病毒;

一般用藥

阿昔洛韋滴眼液;

聯合用藥

阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林;

7-5沙眼

癥狀

怕光、流淚、發癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感;

用藥原則

對癥滴眼液+抗生素;

一般用藥

利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等;

聯合用藥

1利福平滴眼液+阿奇霉素;

2氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片;

8、肝膽、結石類用藥

8-1乙型肝炎

癥狀

食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮

膚黃染,尿似濃茶;病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病;

用藥原則

抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉氨酶藥+提高免疫力藥;

一般用藥

甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊,泛昔洛韋,干擾素,晶珠肝泰舒,肝泰樂,聯本雙脂滴丸,護肝片,

雞骨草;

聯合用藥

⑴轉氨酶高：甘利欣+肌苷片+維生素C;

⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+維生素C;

8-2膽囊炎

癥狀

惡心,嘔吐,發熱;

用藥原則

對癥藥物+解痙藥+抗生素;

一般用藥

雞骨草,消炎利膽片,金膽片、膽樂膠囊,膽康片;

聯合用藥

⑴復方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑;

⑵膽康片+頭孢克肟+甲硝唑;

⑶右肋區脹痛：金膽片+柴胡舒肝丸;

8-3膽結石

癥狀

膽道內結石：右上腹疼痛,放射至右肩,惡心,嘔吐;

膽囊內結石：腹脹,進食油膩食物癥狀加重;

膽總管結石：黃疸癥狀出現;

用藥原則

對癥藥物+解痙藥+抗生素;

一般用藥

膽石通膠囊、排石顆粒,檸檬烯膠囊按療程,熊去氧膽酸按療程;

聯合用藥

⑴利膽排石片+頭孢克肟;

⑵膽石通膠囊+鹽酸左氧氟沙星;

9、耳鼻喉科

9-1中耳炎

癥狀

耳脹滿感,耳鳴,有搏動性疼痛,傳導性耳聾,化膿性中耳炎時,兒童常伴有發熱;

用藥原則

滴耳液+中藥消炎藥+抗生素;

一般用藥

氧氟沙星滴耳液,阿齊霉素,左氧氟沙星,頭孢克肟分散片;

聯合用藥

⑴氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片;

⑵海洋滴耳液+頭孢克肟分散片;

9-2過敏性鼻炎

癥狀

打噴嚏,流清涕,鼻塞,鼻子發癢;有些患者還伴有眼睛發癢,發紅,流淚;多發生在花粉較多的

春季和夏季;

用藥原則

抗過敏藥+噴劑+維生素C+抗酸劑+提高免疫力用藥;

一般用藥

敏迪、西可韋,氯雷他定,爽特膠囊,蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,霍膽丸,鼻炎靈片,通竅鼻

炎膠囊;

聯合用藥

⑴氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑;

⑵鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑;

9-3鼻竇炎

癥狀

鼻內干燥,鼻塞,鼻癢,打噴嚏,流黃鼻涕,頭昏易倦,頭痛,精神不振;

用藥原則

對癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥;

一般用藥

蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,鼻淵片,鼻竇炎口服液,阿齊,頭孢克肟;

聯合用藥

⑴蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素;

⑵通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟;

10、痔瘡類用藥

10-1痔瘡

癥狀

肛門疼痛或發癢,便血;

用藥原則

口服藥物+潤腸藥+對癥膏、栓+抗生素;

一般用藥

馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓,熊膽痔瘡膏,痔速寧,膚痔清軟膏;

聯合用藥

⑴熊膽痔瘡膏外用+痔速寧口服;

⑵潤腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星有炎癥者;

3三七化痔丸+復方消痔栓;