產(chǎn)科vip病房服務(wù)理念

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產(chǎn)科vip病房護(hù)理規(guī)范

隨著人們對健康需求的提高，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理模式的改變是當(dāng)前產(chǎn)科

護(hù)理工作中面臨的新課題，許多產(chǎn)婦選擇醫(yī)院除了考察其醫(yī)療技術(shù)之外，住院環(huán)

境已成為非常重要的選擇因素。如今，醫(yī)學(xué)模式已從單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)向以人文

精神為主的多形式、高層次、全方位的醫(yī)學(xué)干預(yù)，“以人為本” 的優(yōu)質(zhì)人性化

服務(wù)體系也應(yīng)運而生。我院引進(jìn)了貴賓(very important person，vip)服務(wù)的新

概念，設(shè)立了產(chǎn)科vip病房。在我市率先推出ldr產(chǎn)房，待產(chǎn)(labor)、接產(chǎn)

(delivery)、產(chǎn)后康復(fù)(recovery)三位一體，其家庭式的設(shè)計，高品質(zhì)、人性化

的服務(wù)理念已贏得患者的好評和社會的認(rèn)可。

1 配備高素質(zhì)護(hù)理人員

根據(jù)國際護(hù)理通行的做法和要求，醫(yī)護(hù)比例為1∶3，vip病區(qū)改變“重醫(yī)輕

護(hù)”、“重養(yǎng)輕護(hù)” 的觀念，更好地滿足產(chǎn)婦的需要。科室護(hù)士年齡為28～38

歲，形象優(yōu)美，氣質(zhì)高雅，精力充沛，思維靈活，接受新事物能力強(qiáng);配備具有

一定年資和豐富經(jīng)驗的護(hù)士和高年資的助產(chǎn)士擔(dān)任主管護(hù)師，其具備較高的綜合

服務(wù)理念和精湛的操作技能。全科護(hù)士都有生產(chǎn)的經(jīng)歷和體驗，指導(dǎo)產(chǎn)程及哺乳

均為理論結(jié)合實際，先進(jìn)的服務(wù)理念，不照搬教條，且上崗前經(jīng)過1周的vip

特服培訓(xùn)，使護(hù)士的服務(wù)意識和技巧有很大的提高。

2 病房布置

2.1 星級酒店式的硬件設(shè)施，嚴(yán)密的安全保障系統(tǒng)：vip病區(qū)按照酒店式標(biāo)

準(zhǔn)房設(shè)計。病房設(shè)計細(xì)致周到，雖然是病房，卻不見基本的醫(yī)療設(shè)施，隱蔽式設(shè)

計，必備的醫(yī)療器械均安放在家俱里，連接氧氣瓶、醫(yī)療器械的設(shè)備裝在床頭的

柜子里。為了營造溫馨的居家氛圍，設(shè)計可謂處處用心，減輕了產(chǎn)婦的緊張感。

樓層內(nèi)保安系統(tǒng)完善，多處地方設(shè)有閉路電視，如候診室、走廊、樓梯均有閉路

電視作保安監(jiān)察，能清楚記錄出入vip病區(qū)之人士，保障住院人士的安全。

2.2 ldr家庭式設(shè)計，人性化分娩：vip病區(qū)為ldr家庭式設(shè)計，產(chǎn)房集labor

(待產(chǎn))、delivery (接產(chǎn))、recovery (產(chǎn)后康復(fù))三位一體，絕對獨立的私人空

間，代表目前最舒適和方便的分娩方式，是專為順產(chǎn)婦女設(shè)計的產(chǎn)房。分娩和短

期產(chǎn)后恢復(fù)都在此房間內(nèi)完成。由于產(chǎn)房獨立，所以當(dāng)產(chǎn)婦生產(chǎn)時，其丈夫或家

人可以陪伴左右，給予產(chǎn)婦支持，共同輕松迎接孩子的誕生，讓產(chǎn)婦感到格外溫

馨。ldr房允許產(chǎn)婦家人作24 h陪伴，并設(shè)有沙發(fā)床，供家人留宿時用，極之

方便舒適。

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2.3 尊重患者的私隱，免除尷尬：每個病房絕對獨立，都設(shè)有房門和推拉門

雙重屏障，住有產(chǎn)婦的病房，門口都掛上布制卡通小動物，以方便辨認(rèn);護(hù)士在

提供治療和護(hù)理前都要征求產(chǎn)婦的同意后，方可進(jìn)行;在vip病區(qū)完全封閉式私

家住宅式的管理下，患者的病歷資料完全保密，讓患者有一個輕松的就醫(yī)心態(tài)，

消除了患者就醫(yī)時的尷尬，保證了患者的絕對隱私[2]。

3 病房護(hù)理管理

3.1 “一站式”服務(wù)，免除奔波勞苦：推行星級賓館式禮儀服務(wù)，提供“一

站式”服務(wù)，提倡的是一種全方位、個性化、人性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)理念，而我

們更是將這一理念貫穿在整個服務(wù)流程里。住院期間患者的所有臨床輔助檢查項

目享有綠色通道的優(yōu)先權(quán)，由高素質(zhì)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員全程陪伴患者就診、檢查、

辦理入院及出院手續(xù)等，開展嬰兒撫觸、新生兒游泳、產(chǎn)后電話回訪、上門訪視

等系列延伸服務(wù)。實施了“六聲服務(wù)”，即“對入院患者有迎接聲，與患者見面

有問候聲，離開患者有囑咐聲，患者提意見有感謝聲，患者不滿意有道歉聲，患

者出院有歡送聲”。 患者可以充分感受到 “以人為本”的服務(wù)理念。我們的服

務(wù)宗旨是：您的滿意，我們的追求。

3.2 全程護(hù)理新模式：由于孕婦在孕期與醫(yī)護(hù)人員不斷接觸，互相了解，對分娩

有了一定的認(rèn)識，孕婦對醫(yī)護(hù)人員有了信任感，對分娩有了信心，從而提高了正

常分娩的概率，降低剖宮產(chǎn)率，高危孕婦可在醫(yī)師協(xié)助下共同度過整個孕產(chǎn)期。

從產(chǎn)前檢查、住院分娩到產(chǎn)后保健，實施“一條龍”護(hù)理服務(wù)，不僅給產(chǎn)婦灌輸

一定的孕、產(chǎn)、嬰保健知識，同時還在飲食、衣著、起居等多方面給予相應(yīng)的指

導(dǎo)，這樣真正做到了護(hù)患雙了解，極大的提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。產(chǎn)婦一旦進(jìn)入產(chǎn)

程，就由主管護(hù)士全程陪同分娩，減輕了產(chǎn)婦的緊張感和恐懼感，減少了因此而

產(chǎn)生的宮縮乏力、宮縮不協(xié)調(diào)等問題，提高了正常分娩的比例。丈夫可以陪伴妻

子度過妊娠、待產(chǎn)、分娩及產(chǎn)后的每一時刻，讓產(chǎn)婦真正體會到家的溫馨。

3.3 醫(yī)療護(hù)理技術(shù)精湛，享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源：目前在我市首家推行vip病區(qū)

管理科學(xué)規(guī)范，實行副主任醫(yī)師以上、產(chǎn)兒科醫(yī)師雙查房制度，入住病房的產(chǎn)婦

可自由選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)師，本院專家、副主任醫(yī)師以上級別進(jìn)行手術(shù)，享有需

求的高效性，保證了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與特色。享受導(dǎo)樂陪伴分娩，由資深助產(chǎn)士

實行“一對一”的產(chǎn)后康復(fù)形體訓(xùn)練，親情嬰兒浴，新生兒游泳等特需服務(wù)，同

時，醫(yī)院為每位孕產(chǎn)婦提供健康配方膳食，贈送新生兒出生紀(jì)念冊等，使產(chǎn)婦在

溫馨、和諧的氛圍中度過難忘的每一天。

3.4 嬰兒床旁護(hù)理：母嬰同室可以更好地照顧產(chǎn)后媽媽心理上的需要，將嬰

兒床配套于產(chǎn)床附近，嬰兒在媽媽的視線內(nèi)完成一切床旁護(hù)理操作，如母乳喂養(yǎng)、

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預(yù)防接種、洗澡、游泳、撫觸等，令媽媽及家屬感到嬰兒在其身邊的溫馨感覺，

免除產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理負(fù)擔(dān)，享受天倫之樂。

3.5 管理理念的更新，關(guān)愛生命：分娩是一個正常、自然、健康的過程，產(chǎn)

婦和胎兒具有完成分娩的能力和智慧，兩者相互配合完成分娩。因此，嚴(yán)格意義

上講產(chǎn)婦并不是患者。在vip 病房內(nèi)一切以孕婦及家人需要為中心，醫(yī)護(hù)、產(chǎn)

婦、家人共同參與，互相支持、互相尊重、密切配合，使其在安全、舒適、放松、

自然的狀態(tài)下迎接新生命的到來。加強(qiáng)溝通技巧，開展特色服務(wù)，旨在加強(qiáng)對患

者的人文關(guān)懷，為患者營造親切、溫馨的人文環(huán)境，增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識。在整

體護(hù)理實踐中加強(qiáng)語言和溝通技巧。良好的溝通不僅要有良好的專業(yè)素質(zhì)、溝通

技巧，還要有一定的時間和患者交流，將時間從公文式的醫(yī)療文書書寫中解放出

來，留給與患者更多的溝通，耐心傾聽、解答、患者的疑慮，在病房內(nèi)營造出充

滿愛心、熱心的文化環(huán)境。

3.6 進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)護(hù)患溝通：實施以家庭為中心的產(chǎn)科健康教育，評

估孕產(chǎn)婦及家屬對健康教育的需求，責(zé)任護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬建立良好的護(hù)患關(guān)

系，根據(jù)產(chǎn)婦及家屬需求確立健康教育的目標(biāo)，并把教育目標(biāo)和內(nèi)容告訴產(chǎn)婦和

家屬，與產(chǎn)婦及家屬一起選擇教育方式。然后由責(zé)任護(hù)士協(xié)同執(zhí)行健康教育計劃，

并通過講解、操作演示、宣傳冊等按計劃對家屬和產(chǎn)婦進(jìn)行教育內(nèi)容的落實，產(chǎn)

后第3天由護(hù)士長全面評價產(chǎn)婦及家屬對教育內(nèi)容的掌握情況，對未接受或沒有

掌握的內(nèi)容進(jìn)行再教育，直至接受和掌握為止。

3.7 確保母嬰安全：母嬰安全是重中之重，所以病房的搶救藥品和設(shè)備齊全，

并設(shè)有專人管理，定點放置，藥品用后及時補充，器械定期檢查保養(yǎng)，每天檢查

并記錄，確保搶救時萬無一失。

3.8 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和監(jiān)控，防患于未然：切實做好管理和監(jiān)控制度的落

實，每個病房實行專人負(fù)責(zé)制，定期做好室內(nèi)空氣、物體表面和醫(yī)療器械的消毒，

對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄和分析，及時找出隱患，采取相應(yīng)措施，杜絕醫(yī)院感染。

3.9 加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，舉止有依：將特色服務(wù)方案發(fā)放至每個護(hù)理人員手

上，組織本病區(qū)護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理哲理、人文關(guān)懷理念和特色服務(wù)舉措，

請酒店客服部經(jīng)理到科室講課，以酒店服務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)來要求和培訓(xùn)護(hù)理人員。

4 質(zhì)量評價

我們把“以患者為中心”作為工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，改變單一被動的質(zhì)量檢查方式，

采用醫(yī)患共同參與管理，做到雙方既是病房的主人又是管理者，充分調(diào)動了產(chǎn)婦

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的潛能，在問題發(fā)生前就采取積極的預(yù)防措施，防患于未然，并以解決患者問題、

滿足產(chǎn)婦需要作為提高質(zhì)量的基本點[3-4]。

5 打造服務(wù)品牌，有口皆碑

在高品質(zhì)醫(yī)療水平保持不變的條件下，醫(yī)療文化建設(shè)所塑造的醫(yī)護(hù)職業(yè)形象，

不但可使住院者得到高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，而且在一定程度上可縮短住院時間，減

少醫(yī)療費用，更重要的是所形成的醫(yī)療品牌能吸引更多的住院患者，提高醫(yī)院的

經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。主動服務(wù)是我們的特色，每個員工都具有超前服務(wù)的意識，

服務(wù)于患者開口之前，給患者以家的感覺。“患者第一”是我們的宗旨，所有治

療和護(hù)理的時間安排在不影響治療的前提下，都由患者選擇，讓患者真正享有

vip的地位。我院開展至今入住一千多名產(chǎn)婦，無一發(fā)生護(hù)理差錯與投訴[5]。

總之，家庭式ldr的推出，將減少醫(yī)療技術(shù)的干預(yù)，讓分娩回復(fù)到一個自然

過程，讓越來越多的產(chǎn)婦樂于自然分娩。另外，推出ldr對于醫(yī)院跟進(jìn)國際化的

醫(yī)療服務(wù)模式，也是一個提升過程，享受生活、享受分娩的過程，我們相信，未

來更多的產(chǎn)婦會走進(jìn)ldr一站式的vip病房。

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產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)

1.孕婦入院后護(hù)理人員熱情接待，協(xié)助辦理入住手續(xù)，為孕婦作入院

介紹，并通知主管醫(yī)生，并書寫護(hù)理紀(jì)錄。

2.填寫入院病歷，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄，每4

小時測試一次。

3.臨產(chǎn)孕婦由護(hù)士護(hù)送產(chǎn)房待產(chǎn)。

4.尚未臨產(chǎn)者，護(hù)送至病人床前，協(xié)助孕婦更換病員服裝，嚴(yán)密觀察臨

產(chǎn)癥狀，如有規(guī)律宮縮、胎膜早破、陰道流血及胎心變化，及時送孕婦至產(chǎn)房。

5.遵醫(yī)囑指導(dǎo)孕婦飲食、臥位、休息。

6.教會孕婦自我監(jiān)測胎動，每日測胎心4～6次獲尊醫(yī)囑監(jiān)測胎心，出

現(xiàn)胎心、胎動異常時及時給予氧氣吸入，或根據(jù)醫(yī)囑給于50%葡萄糖40毫升及

維生素c0.5克靜脈推注，如0分鐘后人不見好轉(zhuǎn)，即刻通知醫(yī)生及時處理。

7.關(guān)心體貼孕婦，做好孕婦的心理工作，為分娩做準(zhǔn)備，執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)

療工作。

正常產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)

1.一般護(hù)理：

（1）休養(yǎng)環(huán)境安靜舒適，冷暖適宜，空氣新鮮。

（2）于助產(chǎn)士溝通，了解分娩的過程，以便及時重點的觀察產(chǎn)后情況，

（3）注意陰道流血，產(chǎn)后24小時內(nèi)嚴(yán)密觀察。產(chǎn)后按壓宮底，觀察子

宮收縮及陰道流血情況，觀察生命體征，于30分鐘、1小時、2小時、3小時各

觀察一次，并詳細(xì)記錄到護(hù)理記錄中，每日觀察惡露情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時通知

主管醫(yī)生。

（4）指導(dǎo)產(chǎn)婦及時補充水分，產(chǎn)后2-4小時鼓勵產(chǎn)婦自行下床排尿。

產(chǎn)后6小時人不能排尿者，通知醫(yī)生，采取相應(yīng)措施幫助其排尿。

（5）產(chǎn)侯小時臥床休息，24小時后鼓勵產(chǎn)婦下床活動及做產(chǎn)后保健操。

（6）飲食方面忌食生冷刺激性食物，食物中應(yīng)有足夠的蛋白質(zhì)和維生

素，易于消化，少食多餐，多食水果、蔬菜，防止便秘。若3日無大便按醫(yī)囑應(yīng)

用緩瀉劑。

（7）協(xié)助產(chǎn)婦當(dāng)然、的生活護(hù)理，如梳頭、刷牙、淋浴或床上擦浴等，

以保持口腔及皮膚衛(wèi)生。

（8）指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早母乳喂養(yǎng)。

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（9）觀察體溫變化，如體溫超過38℃，通知醫(yī)師及時處理。

2.會陰護(hù)理：

（1）保持外陰清潔，協(xié)助和指導(dǎo)產(chǎn)婦更換消毒紙墊。

（2）正常產(chǎn)婦24小時內(nèi)，會陰傷口拆線前、剖宮產(chǎn)術(shù)后5日內(nèi)，每日

用1∶1000新潔爾滅棉球擦洗外陰2次，用95%酒精紗布外敷側(cè)切傷口。

（3）擦洗會陰時，觀察傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)紅、腫、硬結(jié)者通知醫(yī)師

及時處理，可用50%硫酸鎂濕熱敷或紅外線照射等理療等。

（4）有側(cè)切傷口者，指導(dǎo)健側(cè)臥位，以保持傷口清潔干燥。

3.乳房護(hù)理：

（1）初次哺乳前應(yīng)清洗乳頭，先涂植物油使垢痂變軟，然后用溫水洗

凈擦干。

（2）哺乳前母親應(yīng)洗手，用清潔小毛巾擦凈乳頭。

（4）產(chǎn)后30～60分鐘內(nèi)開始哺乳，難產(chǎn)者可酌情推遲，兩側(cè)乳房交替

吸吮。

（6）哺乳時母親及嬰兒均應(yīng)取舒適的臥位。

（8）乳頭凹陷或平坦者，護(hù)理人員應(yīng)耐心幫助矯正，哺乳時先吸吮平

坦或凹陷的一側(cè)乳頭。若吸吮未成功，可用抽吸法使乳頭突出再吸吮。

（10）協(xié)助和指導(dǎo)乳房脹痛產(chǎn)婦作好乳房按摩，疏通乳腺管。

（11）乳頭有皸裂者，先在損傷輕的一側(cè)乳頭哺乳，以減輕對另一側(cè)乳

房的吸吮力。引導(dǎo)嬰兒取正確的吸吮姿勢。哺乳結(jié)束后擠出少許乳汁涂在乳頭和

乳暈上，或局部涂10%魚肝油鉍劑、60%蓖麻油鉍劑、10%復(fù)方安息香酊等，促使

傷口愈合。

（12）如乳腺炎疼痛較劇，發(fā)熱，酌情哺乳，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何擠出乳汁。

（13）乳汁不足者，指導(dǎo)按需哺乳和夜間哺乳，不要給嬰兒過早添加輔

食。正確地掌握哺乳技巧，合理營養(yǎng)和休息，必要時服用中藥或甲狀腺素片。

4.產(chǎn)褥期衛(wèi)生宣教：

（1）臥室環(huán)境應(yīng)安靜，空氣流通、新鮮，夏季注意通風(fēng)降溫，防止中

暑。

（2）早期下床活動，做產(chǎn)褥期保健操，1個月后即可進(jìn)行室外鍛煉。

（4）注意營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)的易消化飲

食，并供給充足的水分。

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（6）飯前，便后及哺乳前后要洗手，哺乳前清潔乳頭。

（8）保持外陰清潔，每日用溫開水清潔外陰1～2次，產(chǎn)后兩周內(nèi)禁止

盆浴。

（10）產(chǎn)后六周內(nèi)禁止性生活，有合并癥者應(yīng)再推遲。防止重體力勞動

及下蹲時間過長，以免子宮脫垂。

（11）產(chǎn)后42日作產(chǎn)后檢查，并落實避孕措施。

（12）宣傳嬰兒喂養(yǎng)、衛(wèi)生、預(yù)防接種等知識。

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產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點病房階段總結(jié)

去年3月，我院產(chǎn)科病區(qū)確定為我院首批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”，在

護(hù)理部主任及婦產(chǎn)科總護(hù)士長的帶領(lǐng)下，全體護(hù)士秉承“真誠接待，無限關(guān)懷；

耐心詢問，責(zé)任至上；追求效率，永不滿足”的服務(wù)宗旨，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化

我院護(hù)理品牌，從工作模式、績效考核、激勵機(jī)制等方面積極探索，扎實推進(jìn)優(yōu)

質(zhì)護(hù)理工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。

牢記服務(wù)理念 履行優(yōu)質(zhì)護(hù)理職責(zé)

優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，那是心與心的交流。學(xué)會走進(jìn)患者的心，從患者的角度出發(fā)，換位

思考，來提高我們的服務(wù)質(zhì)量，才能夠真正改善醫(yī)患關(guān)系，走進(jìn)患者的心。在開

展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，產(chǎn)科病房全體護(hù)士每天早上7：50分準(zhǔn)時到崗，微笑著來

到病房做晨間護(hù)理，為患者和家屬帶來真摯的問候，并為每位病人整理床單位、

病房等。讓病人可以感覺到護(hù)士隨時的關(guān)心，把健康教育貫穿于入院、住院、出

院；晨、晚間護(hù)理也較前細(xì)致周到，基礎(chǔ)護(hù)理亦較前明顯到位。使護(hù)理服務(wù)從被

動逐步轉(zhuǎn)變到主動。主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關(guān)懷。護(hù)

士走在呼叫器之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。通過我們自己掌握

的專業(yè)知識，在照顧病人的飲食起居的過程中，不但能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，同時

可起到心理安慰的效果。同時，病區(qū)墻上公示的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》、

《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等內(nèi)容，讓大家感受到濃濃的“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化

優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的工作氛圍。

實施小組責(zé)任制 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及整體護(hù)理

為了更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士長在臨床工作模式及管理方式上都做了相應(yīng)

的調(diào)整。首先責(zé)任包干。改變護(hù)理工作模式，實行包床到護(hù)，責(zé)任到人。其次完

善制度，規(guī)范流程。 完善了各班崗位職責(zé)及工作流程，制定了臨床護(hù)理路徑內(nèi)

容。病區(qū)嚴(yán)格實行“管床護(hù)士—組長—護(hù)士長”的三級護(hù)理質(zhì)控制度，權(quán)責(zé)分明，

并首先推出了“基礎(chǔ)護(hù)理班”的創(chuàng)新排班模式，實施個性化的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。減

少了交接班的次數(shù)，讓患者得到連續(xù)性的治療及護(hù)理。護(hù)士長每周一查，每天小

檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，以保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)順利進(jìn)行。

績效改革 建立和完善績效考核與激勵機(jī)制

產(chǎn)科病房在做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時，高度重視護(hù)士積極性的調(diào)動，實行了績效

考核與薪酬分配掛鉤制度。根據(jù)護(hù)理崗位的技術(shù)要求、工作風(fēng)險、勞動強(qiáng)度、工

作重要性等要素確定分配原則，同時進(jìn)行實際工作質(zhì)和量的考核，實行多勞多得、

優(yōu)勞優(yōu)得。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的開展強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任感，增進(jìn)了護(hù)患間交流與溝通，而績效

考評制度的實施又極大地調(diào)動了護(hù)士積極性，因此，近一年來，產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得

到持續(xù)改進(jìn)，病人滿意度明顯提高，由原來的96%上升至99.6%，收到錦旗30

余面。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改進(jìn)及完善 我們的共同目標(biāo)及努力的方向

產(chǎn)后病區(qū)制定基礎(chǔ)護(hù)理細(xì)則,科室工作流程,產(chǎn)后常見并發(fā)癥的護(hù)理流程，把工作

流程指引細(xì)化。優(yōu)化護(hù)理模式，實現(xiàn)責(zé)任到人，即使休息也要告知產(chǎn)婦，暫由別

人代管。深化整體護(hù)理，全面全程護(hù)理產(chǎn)婦，注重心理支持，人文關(guān)懷。提高管

理效率；調(diào)動護(hù)士的積極性，創(chuàng)造性，實現(xiàn)工作效率和效果的做大化。優(yōu)質(zhì)護(hù)理

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服務(wù)示范病房”又稱之為“無陪護(hù)病房”和“溫馨病房”。就是有家屬的陪伴，

其他的無論是治療性護(hù)理操作技術(shù)還是生活上的護(hù)理都有護(hù)士承擔(dān)，把護(hù)士真正

的還給病人。把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本份，懷有感恩之心，以一種報恩

的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中

“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病

人的需求，改善護(hù)患關(guān)系。

進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作 下一步計劃及措施

一、做好醫(yī)院病區(qū)環(huán)境的管理。責(zé)任到人。

二、改革功能制護(hù)理方式，改革分工方式。責(zé)任制包干制，落實整體護(hù)理。提高

護(hù)士的積極性，

高年資起帶班，指導(dǎo)，監(jiān)控作用，讓低年資有成長，發(fā)展空間。增加團(tuán)隊凝聚力。

三、制定完善的制度，流程，新的排班責(zé)任制，檢查崗位落實情況。

四、采用表格式護(hù)理記錄，簡化護(hù)理記錄，縮短書寫時間。

五、提供人性化服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展后的成效

一、護(hù)士自我能力得到提升，護(hù)理執(zhí)行力增強(qiáng)

二、減少了鈴聲次數(shù)，使病區(qū)環(huán)境更安靜舒心

三、患者滿意度提高

四、形成了良好的服務(wù)優(yōu)勢

五、贏得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益

優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展一年 人手不足是最大的瓶頸

衛(wèi)生部“工作標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定，病房實際床位數(shù)與護(hù)士的比例應(yīng)當(dāng)≥1:0.4，每名責(zé)任

護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個。但在產(chǎn)科病房，護(hù)士實際護(hù)理的對象要遠(yuǎn)遠(yuǎn)

高于這個數(shù)字。而隨著我們醫(yī)院分娩量的增大，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在推進(jìn)過程中，遇到的

一個主要瓶頸就是護(hù)士人手不足。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求以人文關(guān)懷的方式去護(hù)理患者，而人文關(guān)懷的措施又

是極普通。因此要從細(xì)微處入手，從點滴做起，做事不在大小，而在于是否到位。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的最終目的是為患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，真正讓患者滿意、護(hù)士

滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、社會滿意、政府滿意。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度及措施

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是全院共同的工作目標(biāo)，護(hù)理部、藥劑科、消 毒供應(yīng)

室、總務(wù)科、檢驗科等部門，應(yīng)樹立為臨床一線服務(wù)的意識， 按照崗位職責(zé)做

好服務(wù)，盡可能減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，為患者提供直 接護(hù)理服務(wù)。確

保“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”順利開展。 一、保障制度 1．各科室、各部門要協(xié)同配合

確保我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”順利開展； 2．各科室、各部門要按照相應(yīng)的職責(zé)及

分工做好本科室人員的安排、制度 的制定以及其他相應(yīng)的工作準(zhǔn)備； 3． 各科

室、 各部門要定期收集整理各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)單元反饋的意見和建議， 并研究整

改； 4．將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障工作納入每月績效考核中，對于保障不力的科室部

門要進(jìn)行處罰并追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任； 5．加強(qiáng)各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)單位工作人員

的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，進(jìn)修、學(xué)習(xí)予以優(yōu) 先安排； 6．嚴(yán)格執(zhí)行《白旗醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)

理服務(wù)考評激勵機(jī)制》 二、職責(zé)及分工 1．總務(wù)科：負(fù)責(zé)水、電、暖、被服的

及時供應(yīng)和維修，并將物品、常用辦 公室用品送至病房。增添相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理

用具，為護(hù)士順利開展生活護(hù)理提供 便利和保障。2.設(shè)備科：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服

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務(wù)病區(qū)需要添置設(shè)備，并定期檢修。如：多功 能治療車、洗頭車等。 3.藥劑科：

負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)藥品的領(lǐng)取及使用軌道物流配送。 4．消毒供應(yīng)室：負(fù)責(zé)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)無菌物品的供應(yīng)，并負(fù)責(zé)下收下送。 5. 檢驗科、輸血科、醫(yī)

學(xué)影像等：負(fù)責(zé)各種化驗、檢查報告單及交叉配血 單等應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)出具，

并有專人及時送到病房。 6.醫(yī)務(wù)科：加強(qiáng)對醫(yī)技科室和醫(yī)生的管理，爭取臨床

醫(yī)生支持配合。

開展 臨床路徑，規(guī)范病人護(hù)理級別下達(dá)及醫(yī)囑。 7. 財務(wù)處：保證優(yōu)質(zhì)護(hù)

理服務(wù)病區(qū)購買各種設(shè)備、物質(zhì)的資金到位。 9.院辦公室：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

病區(qū)護(hù)理人員的配備，規(guī)范人員管理， 保障工作人員待遇。三、工作措施 （一）

總務(wù)科 1．實行 24 小時值班制，保持電話通暢，隨叫隨到。 2．建立巡視機(jī)制，

每天定時巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并做好記錄。 3．保證水、電、氣的及

時供應(yīng)和維修。 4．根據(jù)醫(yī)院計劃增加和更新相關(guān)的護(hù)理用具設(shè)備，做好臨床科

室的物資配 備，保證病區(qū)臨床工作需求。 5．常用辦公用品滿足病房工作要求

送至病房有記錄。 6．加強(qiáng)保潔工的管理，保持病區(qū)臨床工作需求。 7．做到“三

下” （下送、下收、下修） ，為臨床提供及時、便捷、高效服務(wù)； 保證“三

通” （水通、電通、氣通） ，及時處理“三漏” （漏水、漏電、漏氣）做 到

定期巡查，處理及時，保證安全使用，記錄完善。（二）設(shè)備處 1．認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)

療設(shè)備管理各項規(guī)章制度，根據(jù)科室需要采購合格的醫(yī)療用 品，保障醫(yī)療安全。

2．建立全院應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，重點部門搶救設(shè)備運轉(zhuǎn)良好隨時待用 3．接到維修

電話，30 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場維修，接到急修電話，15 分 鐘內(nèi)到 達(dá)現(xiàn)場維修，有

記錄 4．做好物品的下送工作。 （三）藥事管理處 1．建立健全各項規(guī)章制度，

保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效。 2．嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程，發(fā)出藥品準(zhǔn)

確無誤。 3．每日下午按時將各病區(qū)次日所需大液體送至病區(qū)。 4．落實基本藥

物使用制度，臨床藥師定期查房，指導(dǎo)抗菌藥物的合理應(yīng)用。 （四）消毒供應(yīng)

室 1．嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，保證消毒滅菌用品合格使用。 2．開展電話預(yù)約服務(wù)，及時

下收下送，滿足臨床物質(zhì)的需要。 3．加強(qiáng)與科室的協(xié)調(diào)溝通，多下臨床爭取科

室意見，改進(jìn)工作方法，對提 出的意見，建議及時討論分析，制定改進(jìn)措施，

進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，有記錄。 4．開展彈性排班，保證夜間急診外來器械的滅菌工作，

滿足臨床一 線科室 工作需求。 5．遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收下送的

各項操作流 程。 6．在全院范圍內(nèi)進(jìn)行下收下送。 （五）醫(yī)技部門（檢驗、

輸血科、醫(yī)學(xué)影像科室等） 1．為臨床各病區(qū)提供各種采集標(biāo)本用物。 2．全天

候提供抽血和接收標(biāo)本，必要時提供床旁采血服務(wù)，以免延誤病人 的手術(shù)和治

療。 3．急癥化驗、醫(yī)技檢查，接到電話或報告單位應(yīng)立即到床邊采集標(biāo)本和實

施檢查4．各種化驗、檢驗報告應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)出具，并有專人及時送至病房。

5．開辟綠色通道，實行 24 小時值班制，及時有效地為患者提供就診服務(wù)。 6．急

診和病危病人優(yōu)先檢查，檢查結(jié)果立即電話通知臨床醫(yī)生。 7．住院患者檢查診

斷報告單及時送回病區(qū)。 8．為受檢患者提供便民服務(wù)，注意保護(hù)患者隱私。 9．加

強(qiáng)科室與臨床科室之間的聯(lián)系，樹立“醫(yī)技圍著臨床轉(zhuǎn)”的中心服務(wù) 思想，根

據(jù)臨床需 求更好地改進(jìn)科室工作。 （六）醫(yī)務(wù)處 1．加強(qiáng)臨床醫(yī)生和醫(yī)技科

室的管理，規(guī)范醫(yī)囑行為。 2．加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)，嚴(yán)格落實《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指

導(dǎo)原則》和陪護(hù)制度， 根據(jù)患者病情和生活能力開具護(hù)理級別醫(yī)囑。 3. 加強(qiáng)

醫(yī)護(hù) 協(xié)作和有效溝通，特殊情況下保證醫(yī)囑正確執(zhí)行。

（七）人事科： 1．結(jié)合醫(yī)院實際情況，保證臨床一線護(hù)理人員的配備。

2．執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，保證護(hù)士崗位同工同酬。 3．建立護(hù)

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理人員績效考核制度，調(diào)動廣大護(hù)理人員的積極性。 （八）財務(wù)科 1．認(rèn)真執(zhí)

行物價部門公布的醫(yī)療收費項目、標(biāo)準(zhǔn)，不分解收費、不自立項 目收費、不超

標(biāo)準(zhǔn)收費。 2．主動為患者提供每日收費清單和出院總清單。對患者由于不理解

所提出 的問題，給予耐心解釋;若發(fā)現(xiàn)收錯費用，應(yīng)及時給予辦理退費手續(xù)。

3．節(jié)假日照常辦理出入院手續(xù)。 4．保證示范病房購買物品的資金供應(yīng)。 （九）

院辦 1．負(fù)責(zé)示范病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。 2．下病房采集

新聞并及時報道。

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