國醫大師石學敏:中醫說的“痰”指的是什么?

2024年2月21日發(作者：學生考勤制度)

國醫大師石學敏：中醫說的“痰”指的是什么？

對于“痰”相信大家都不會陌生，感冒或是愛抽煙的人常會咳”痰”。中醫理論卻特別強調“痰”的影響，認為“百病皆因痰作祟”。這究竟是為什么呢?很多怪的毛病，中醫可以從化“痰”的角度來治療，往往能獲得意想不到的療效。請看國醫大師石學敏談談中醫說的“痰”指的是什么？

石學敏

國醫大師 教授

石學敏(1937— )男，中國工程院院士，第二屆國醫大師。石學敏教授自20世紀60年代開始潛心研究中風病的臨床治療，于20世紀70年代初創立了“醒腦開竅針刺法”治療中風病，開創了現代針灸治療腦血管疾病的先河，救人無數。

“痰”的影響

“痰”人人都知道，但不見得人人都很清楚“痰”是怎么回事。從中醫角度來講，“痰”分兩種：有形之“痰”和無形之“痰”。有形之“痰”,又謂狹義之“痰”,為咳咯而出,或嘔惡而出,容易被人察覺,故又稱為外“痰”；無形之“痰”,又謂廣義之“痰”,不易被人察覺,只能從癥測知,其病變和臨床證候,從內向外,故又稱為內“痰”。有形“痰”病會有明顯的癥狀，根據這些癥狀，可以有效地診斷早期疾

病。而無形之“痰”引發的病癥在人體的上下內外皆可發生，表現形式不定。

“痰”是從哪里來的呢？中醫認為，“痰”的產生與五臟都有關系。脾為生“痰”之源，肺為儲“痰”之器，“痰”的產生主要與肺、脾兩臟有關。肺主呼吸，調節氣的出入和升降。當邪氣侵襲肺時，容易導致肺內的津液凝聚成“痰”。脾主運化，即消化和運送營養物質至各臟器。如果濕邪侵犯人體，或思慮過度、勞倦及飲食不節，都能傷脾而使其失去運化功能，造成水濕內停留結成“痰”。

為什么會說“百病皆由痰作祟”？由于“痰”是內臟功能失調，氣血不通暢造成病理產物，但是反過來，“痰”濕一旦形成，又會成為致病因素，流竄到哪里就在哪里搗亂。在頭部，導致頭暈目眩，甚至神志不清；到了口，就會口中黏膩發甜；停在咽喉，就會導致喉嚨如有異物一般；在肌膚，則體形肥胖、多汗且黏：停在胸膈，就會咳嗽“痰”多、胸悶氣喘；積聚在腹部，就能看到肥滿松軟的肚皮；到了關節，就會出現關節沉重、僵硬、肢體腫脹。

“怪病”從痰治

“痰”的范圍很廣，所謂“痰”致百病就是這么來說的。還有一種說法就是“怪病從痰治”，就是說很多怪的毛病（“怪病”是古人的說法，現在很多“怪病”都已經被證實和發現）我們可以從化“痰”的角度來治療，往往能獲得意想不到的療效。

一些中年婦女，形體豐滿肥胖，婦科檢查一切正常，但婚后長期不孕，這是“痰阻胞宮”不孕，通過以化“痰”為主進行治療，可以祛“痰”而使之受孕。

有的人周身皮下出現結節或腫塊，經檢查并非惡性腫瘤。這種病證稱為“痰核”或“痰結”。如常見到的頸淋巴結核、皮下脂肪瘤等。中醫按化痰散結醫治可起效。

很多人皮膚潰瘍、糜爛，常年滲流黏稠痰水，但不特別瘙癢、灼熱，這就是“流痰”之證。這種病用抗菌消炎藥物治療效果并不理想，而以化痰為大法，卻可收到滿意的效果。

像眩暈癥患者，突發時往往天旋地轉，輕度惡心，大多偏向肥胖。這種屬于“痰濕”體質，用半夏白術天麻湯效果就很不錯。

有些患者去看中醫，醫生說患者是“痰蒙心竅”。患者對中醫術語中的“痰蒙心竅”很感困惑，不明白“痰”怎么會把心竅蒙住？

中醫理論中的“痰”，來源大概分為兩種:一種是氣郁生痰。所謂氣郁則生痰，氣郁生的“痰”反應在身體上就是脂肪瘤、囊腫，中醫叫“痰核”，類似扁平疣這類東西也跟氣郁有關。

一種是脾虛生痰，所謂“脾虛則生痰”，脾虛生的“痰”就是人們通常咳嗽所吐的“痰”，它不是來源于肺，而是生于脾，脾是生瘓之源，肺為儲“痰”之器，這也是為什么有些人吃咳嗽藥但是“痰”卻總是化不掉的原因，因為有“痰”治肺無疑是治標不治本，健脾利濕才是根除“痰”的辦法。

“祛痰”方法不同需辨證

“痰”，會帶給人這樣或那樣的病痛，就算暫時沒覺出什么不適，但已形成健康隱患。

化痰，先要分辨“痰”的類型、產生的原因，屬于哪個臟腑功能失調引起的？才能有針對性地選擇方法。比如“寒痰”，既然是體內寒氣重產生的，化解的方法就是用干姜、陳皮之類溫熱的藥材給身體內部“升溫”。“熱痰”，則用浙貝、川貝等清熱的藥材。有些“痰”的產生是由于脾的運化功能失常導致的，因而也可以通過改善和增強脾的運化水濕功能來達到化痰的效果。我們常能聽到“健脾化痰”一詞，就是這個原因。

體內有“痰濕”之人可以多吃紅棗、烏梅、干姜、桃仁、桂皮、陳皮、黨參、白術、白芥子，再佐以化濕及健脾和胃的食物，如冬瓜皮、荷葉、山藥、扁豆、海藻、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、芋頭、南瓜等。如”痰濕”比較嚴重的人最好盡早就醫。