腳踝扭傷該如何進(jìn)行康復(fù)治療？

【銳博康復(fù)科普】踝關(guān)節(jié)扭傷后的專(zhuān)業(yè)康復(fù)防護(hù)黑科技對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)，崴腳這件事其實(shí)并不會(huì)很陌生，因?yàn)閹缀趺總€(gè)人又會(huì)有一個(gè)崴腳的經(jīng)歷，但是崴腳后我們應(yīng)該如何處理，才是最大的問(wèn)題。

崴腳不單單是靜養(yǎng)休息，更多是讓我們的腳踝更快從這種受傷不敢負(fù)重的狀態(tài)脫離出來(lái)，以防止后期因?yàn)槟_踝的問(wèn)題導(dǎo)致的其他感覺(jué)的損傷。

話(huà)不多說(shuō)，首先我們要知道的是，崴腳之后我們主要是先分成兩個(gè)階段：急性期：主要看癥狀，如：是否有紅、腫、熱、痛。

慢性期：一般是急性期癥狀消除之后。

這兩個(gè)階段主要目的不一樣，所以康復(fù)的手段與方法也會(huì)有一些區(qū)別。

一.崴腳后的急性期處理首先我們先來(lái)聊一聊急性期，也就是我們剛扭傷的時(shí)候，這一階段的目的主要是緩解局部疼痛以及防止腳踝腫脹加重，固定踝關(guān)節(jié)，減少因?yàn)椴环€(wěn)定的支撐造成的疼痛或者腫脹加劇。

開(kāi)始我們需要簡(jiǎn)單判斷一下目前扭傷的嚴(yán)重程度，如果說(shuō)只是局部位置輕微有一些痛，并且不太影響踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并且腫脹也不是很明顯，那相應(yīng)損傷程度就會(huì)小一些。

相反的，腳踝的活動(dòng)越受限，并且腫脹程度越高甚至負(fù)重都不敢，這些都可能表明腳踝損傷的程度較高，有可能涉及韌帶層面，甚至是撕脫性骨折或者更進(jìn)一步的骨損傷。

這個(gè)時(shí)候，需要對(duì)腳踝做保護(hù)處理，并且到醫(yī)院去診斷目前的損傷程度，該保守治療就保守，該做手術(shù)就做手術(shù)，絕對(duì)不要拖或者不重視。

如果說(shuō)我們的疼痛還有腫脹程度不明顯的話(huà)，開(kāi)始主要是冰敷踝關(guān)節(jié)為主，并且可以配合一些急性期可以使用的藥物噴劑幫助緩解疼痛，還可以配合貼扎方法，減輕急性期的癥狀。

下面就給大家講講基礎(chǔ)的貼扎方法。

二. 肌貼貼扎以下有幾種肌貼貼扎的方式幫助我們消腫以及減輕疼痛： 1.“X型”肌貼貼扎可以把肌貼剪成如圖形狀主要目的：緩解疼痛方法：患者腳擺放在自然并且舒適的狀態(tài)下即可，把肌貼剪成X形狀，每個(gè)角剪圓，防止卷邊，中間的的錨點(diǎn)固定于踝關(guān)節(jié)痛點(diǎn)，尾部向四周延展，這個(gè)時(shí)候肌貼是自然延展開(kāi)即可，不需要對(duì)肌貼施加外加拉力。

最終呈現(xiàn)效果如下圖：

2. “爪型”肌貼貼扎可把肌貼剪成以下形狀：

主要目的：消腫方法：患者的腳后跟可以適當(dāng)墊高一些，讓腳自然擺放在跖屈的位置，把肌貼剪成爪型形狀，也是每個(gè)角剪圓，防止肌貼卷邊，準(zhǔn)備兩條爪型肌貼，我們的錨點(diǎn)位于外踝的上方，然后尾部向腫脹位置延展，另一條從內(nèi)踝上方出發(fā)，也是向腫脹位置延展，兩條貼布交叉狀包裹住腫脹位置。

貼完后如下圖：最終呈現(xiàn)效果：3. 白貼的應(yīng)用如果是踝關(guān)節(jié)扭傷嚴(yán)重的，還需要對(duì)腳踝進(jìn)行白貼貼扎固定，因?yàn)橹饕枪潭_踝保護(hù)腳踝的目的。

這個(gè)白貼和我們平時(shí)所認(rèn)識(shí)的肌貼不一樣，可以直接手撕，彈性會(huì)比較小，主要是起到像石膏一樣的保護(hù)作用。

白貼可以手撕，肌貼只能用剪刀剪。

但是貼白貼之前我們需要用皮膚膜做保護(hù)，因?yàn)檫@樣我們后續(xù)拆卸的時(shí)候比較簡(jiǎn)單一些，另外也保護(hù)皮膚不會(huì)被磨傷。

沒(méi)有白貼時(shí)我們可以用肌貼代替，但是我們?cè)偃ベN的時(shí)候需要把肌貼拉到極限張力，或者說(shuō)是超過(guò)30%的拉力，也可以幫助固定腳踝，但效果沒(méi)有白貼好。

如果這兩樣都沒(méi)有，可以用彈性貼布，一般藥店都會(huì)有，其中皮膚膜長(zhǎng)這樣：

彈性貼布有褶皺，屬于自粘貼布，像肌貼一樣有彈性，但也像白貼一樣可以手撕，不需要用剪刀剪，另外可以不用像白貼那樣需要用皮膚膜保護(hù)皮膚，可以直接貼，但是做貼扎的時(shí)候因?yàn)橐黾又涡砸约胺€(wěn)定性，也是要把彈力拉到極限狀態(tài)。

4. 白貼的具體使用方法此過(guò)程腳踝始終要保持90度狀態(tài)中立位固定，貼扎的順序：

1. 先纏繞皮膚膜2. 先在小腿部分以及腳踝的中間或者中間靠近腳趾的位置做錨點(diǎn)3. 根據(jù)腳踝扭傷的方向做“馬鐙”和“馬蹄”，像大部分扭傷一般是足外踝內(nèi)翻型扭傷（腳外側(cè)扭到了），是從內(nèi)踝開(kāi)始到外踝結(jié)束，反之則貼扎方向也相反。

這個(gè)時(shí)候這兩個(gè)方向的貼扎剛好完整的包裹住了我們的踝關(guān)節(jié)，給了踝初步的支撐穩(wěn)定。

4. 做“8”字以及鎖跟固定，加強(qiáng)支撐穩(wěn)定。

如果鎖跟做不好，只做一個(gè)“8”字也可。

5. 鎖跟固定，增加跟骨的穩(wěn)定性

6. 收尾，把皮膚膜暴露出來(lái)的位置覆蓋住，以把腳踝環(huán)繞纏一圈，增加美觀(guān)。

7. 按壓大拇指以此檢查血液循環(huán)，觀(guān)察腳趾有無(wú)回血。

8. 注意固定時(shí)間不要太久，可每隔四個(gè)小時(shí)拆除并冰敷消腫，拆卸的時(shí)候可按照?qǐng)D片方式用鯊魚(yú)剪刀或者買(mǎi)白貼時(shí)贈(zèng)送的剪刀沿著黑線(xiàn)剪掉，需要繞過(guò)腳踝。

而當(dāng)我們過(guò)了急性期之后，就是慢性期了，這個(gè)階段的主要目的則是促進(jìn)感覺(jué)的輸入，促進(jìn)肌肉平衡，加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。

三. 貼扎其他用法1. “爪型肌貼”目的：增加本體感覺(jué)輸入

除了上面同樣的貼法，另外一種方法是在腳踝盡量背屈的前提下，是把錨點(diǎn)固定在腳跟的位置，尾部向足底遠(yuǎn)端延展，也是不需要施加外力，自然的拉力即可，這兩種方式除了消腫，也能增加腳踝本體的輸入。

2. “I型”肌貼目的：穩(wěn)定腳踝，促進(jìn)肌肉平衡。

患者腳踝中立位置，錨點(diǎn)的位置在我們的腓骨小頭或者偏下方，然后向外踝方向延展，可以采用自然拉力，也就是不需要額外太多的拉力，主要是對(duì)我們受傷位置附近的腓骨長(zhǎng)短肌的促進(jìn)。

當(dāng)然，以上都是一些外在的防護(hù)措施，在這個(gè)基礎(chǔ)上，再去慢慢加強(qiáng)我們腳踝的基本力量還有穩(wěn)定性就可以啦！關(guān)于崴腳的問(wèn)題到這里就結(jié)束了，如果你還有問(wèn)題可以在下方留言，會(huì)有康復(fù)師為你解答，我們下期再見(jiàn)！

城念之4f

一、在沒(méi)有外傷的情況下，可以在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冰敷，冰敷時(shí)要采用冰水混合物進(jìn)行間歇性的冰敷，防止腳踝部?jī)鰝麘c鏈。

二、還可以貼活血化瘀、消腫譽(yù)鄭孫止痛類(lèi)的膏藥，比如金黃膏、傷濕止痛膏、狗皮膏等膏藥，可以緩解腫脹的癥狀。

三、消腫對(duì)癥治療，口服馬栗種子提取物片叢派。

四、腳踝部需要制動(dòng)抬高，停止走路、站立，將腳抬高，高于心臟的位置有利于腫脹的消除。

月光溶溶進(jìn)行曲

踝關(guān)節(jié)扭傷是一種十分常見(jiàn)的損傷，俗稱(chēng)“崴腳”。

在日常生活、旅游、運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)中，尤其穿高跟鞋或厚底鞋更容易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷。

一旦發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，正確的緊急處理方法如下：

1.立即停止行走、運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)等活動(dòng)，取坐位或臥位，同時(shí)，可用枕頭、被褥或衣物、背包等把足部墊高，以利靜脈回流，從而減輕腫脹和疼痛。

沒(méi)悄

2.立即用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛細(xì)血管收縮，以減少出血或滲出，從而減輕腫脹和疼痛。

3.冷敷的同時(shí)或冷敷后可簡(jiǎn)李用繃帶、三角巾等布料加壓包扎踝關(guān)節(jié)周?chē)?p>亦可用數(shù)條寬膠布從足底向踝關(guān)節(jié)及足背部粘貼、固定踝關(guān)節(jié)，以減少活動(dòng)度。

無(wú)論包扎或用膠布粘貼均應(yīng)使受傷的外踝形成足外翻或受傷的內(nèi)踝形成足攔察遲內(nèi)翻，以減輕對(duì)受傷的副韌帶或肌肉的牽拉，從而減輕或避免加重?fù)p傷。

4.受傷后切忌推拿按摩受傷部位，切忌立即熱敷，熱敷需在受傷24小時(shí)后開(kāi)始進(jìn)行。

兒童骨科姚京輝醫(yī)生

在這里想提醒大家一下，雖然踝關(guān)節(jié)扭傷有時(shí)候看起來(lái)沒(méi)有大礙，但是治療不及時(shí)或不徹底，日后會(huì)反復(fù)扭傷，以致影響關(guān)節(jié)功能，引起踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，慢性陳舊性踝關(guān)節(jié)疼痛。

關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷，怎么做緊急處理呢？1、 馬上進(jìn)行固定保護(hù)，制動(dòng)。

2、 冰敷：冰塊應(yīng)該用毛巾隔離，以免凍傷皮膚。

3、 用彈力繃帶適當(dāng)加壓包扎。

預(yù)防嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)腫脹。

4、及時(shí)到骨科就診,聽(tīng)取專(zhuān)科意見(jiàn)。

要杜絕以下做法：1、使勁揉搓腫脹處,試圖將血腫揉開(kāi)，揉散。

2、早期用熱敷。

3、強(qiáng)忍著疼走路、活動(dòng)，并自認(rèn)為小事。

花為誰(shuí)栽1815

　　踝扭傷是常見(jiàn)的骨科外傷疾病，扭傷時(shí)，在外跟前下方或下方可出現(xiàn)疼痛和腫脹，甚至出現(xiàn)淤斑，此時(shí)只能做足外翻，踝扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂;重者畢唯則完全斷裂，并有踝關(guān)節(jié)半脫位和骨折脫位。

下面一起來(lái)了解一下腳踝扭傷怎么處理吧。

　　腳踝扭傷怎手備培么處理

　　分清傷勢(shì)的輕重 　　如果腳扭傷后能持重站立，勉強(qiáng)走路，說(shuō)明扭傷為輕度，可自己處置;如果腳扭傷后足踝活動(dòng)時(shí)有劇痛，不能持重站立或挪步，按著疼的地方在骨頭上，并逐漸腫起來(lái)，說(shuō)明可能扭傷到骨頭，應(yīng)滾襲立即去醫(yī)院攝片診治。

　　 正確使用熱敷和冷敷 　　扭傷初期，破裂的.小血管在流血，此時(shí)可用冷敷，使血管收縮凝血，控制傷勢(shì)發(fā)展。

24小時(shí)后，破裂血管流血停止，這時(shí)可用熱敷，促使扭傷處周?chē)挠傺ⅰ?p> 　　 正確按揉扭傷局部 　　扭傷初期，以在血腫處做持續(xù)的按法為好;24小時(shí)后做揉法，以腫處為中心，向周?chē)鱾€(gè)方向擦揉。

　　 適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng) 　　在扭傷初期，腫脹和疼痛逐漸加重，應(yīng)停止活動(dòng)，抬高患肢。

待病情趨于穩(wěn)定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活動(dòng)。

　　 合理用藥 　　扭傷初期，不需內(nèi)服藥，不宜外敷活血的藥物，以免血流更多，腫脹更大，必要時(shí)用點(diǎn)“理通”噴灑傷處，會(huì)感到舒服點(diǎn)。

24小時(shí)后，內(nèi)服些云南白藥、跌打丸、活血止痛散，再外敷五虎丹，消腫后就不必內(nèi)服和外敷藥物了。

興愉康復(fù)

針對(duì)你的問(wèn)題首先得去醫(yī)院拍片確定踝關(guān)節(jié)骨頭沒(méi)問(wèn)題！確定踝關(guān)節(jié)骨頭沒(méi)問(wèn)題以后我們?cè)谂?4h--48h可以先用冷敷，然后在此期間要制動(dòng)踝關(guān)節(jié)，不能用力也不能活動(dòng)，我們先做患側(cè)腿的大腿肌肉力量的練習(xí)，逐步增加踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，在過(guò)渡到負(fù)重能力練習(xí)，最后運(yùn)用踝關(guān)節(jié)全方位運(yùn)動(dòng)練習(xí)！冷敷過(guò)后最好去康復(fù)機(jī)構(gòu)里做理療這樣有助于踝關(guān)節(jié)的腫脹及疼痛，如果嚴(yán)重的話(huà)就該及時(shí)就診不能在家自己鍛練了！如有需要請(qǐng)關(guān)注“興愉康復(fù)”！希望我的回答能夠幫到患者！祝患者早日康復(fù)！

婁志堃醫(yī)生

“千里之行始于足下”。

踝關(guān)節(jié)是人體中結(jié)構(gòu)復(fù)雜、活動(dòng)頻率較高的關(guān)節(jié)之一，是日常生活和體育運(yùn)動(dòng)中很容易受傷的部位之一，是臨床中的常見(jiàn)病。

門(mén)診經(jīng)常看到因早期處理不當(dāng)而遺留不同程度的后遺癥的患者。

很多人在走路、上下樓梯、運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)都可能“不小心”而扭傷。

扭傷后究竟該如何處理？

作為專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議是：踝關(guān)節(jié)扭傷無(wú)論程度輕重，都最好及時(shí)到醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生檢查，評(píng)估。

首先要判斷損傷部位和程度，損傷部位和程度不同，表現(xiàn)各不相同，做出明確診斷，正確的診斷是合理治療的前提和保障。

踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致的損傷輕者軟組織損傷、肌腱、韌帶、軟骨損傷，重者關(guān)節(jié)脫位骨折。

踝關(guān)節(jié)不同程度的韌帶（三度）損傷有距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶，內(nèi)踝三角韌帶，下脛腓韌帶等，肌腱損傷有腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷、滑脫，跟腱、跖肌腱等，內(nèi)外踝、跖骨、距骨、舟骨等不同部位骨折。

踝關(guān)節(jié)損傷后不同部位、不同程度有不同表現(xiàn)。

急性踝關(guān)節(jié)扭傷后的表現(xiàn)一般為：局部疼痛、腫脹、皮下瘀斑、皮溫增高、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、重者不能活動(dòng)及行走。

診斷不同、治療方法也不同，輕者休息、固定，重者手術(shù)。

早期如果未能及時(shí)進(jìn)行正確診斷、治療，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、無(wú)力、或者不敢走不平的路，爬山、爬樓梯有障礙（不穩(wěn)感）等踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等后遺癥。

患者容易形成扭傷-不穩(wěn)-再次扭傷的惡性循環(huán)。

出現(xiàn)步態(tài)異常，下肢平衡、本體感覺(jué)、肌力下降等綜合問(wèn)題，影響患者的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)能力。

扭傷早期如何處理呢？

踝關(guān)節(jié)扭傷早期可以遵循PRICE原則，急性閉合損傷處理原則。

1. P：保護(hù)Protection。

保護(hù)受傷的部位，避免受到二次損傷。

2. R：休息Rest。

局部制動(dòng)，限制患處的活動(dòng)。

3. I：冰敷（Ice）。

冰水混合物冰敷患處，時(shí)間為15-20分鐘，間隔2小時(shí)可重復(fù)。

4. C：加壓（Compression）。

加壓繃帶包扎患處，建議由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行此項(xiàng)操作。

5. E：抬高（ Elevatiomn）。

患處抬高，受傷部位高于心臟水平。

其實(shí)，踝關(guān)節(jié)損傷預(yù)防的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于治療，通過(guò)合適的康復(fù)鍛煉提高肢體的柔韌性、平衡能力、本體感覺(jué)和肌肉力量，可以適當(dāng)降低踝關(guān)節(jié)扭傷的風(fēng)險(xiǎn)。

相信以上回答對(duì)您會(huì)有幫助。

歡迎關(guān)注、交流、提問(wèn)！！！

骨科王健醫(yī)生

我們?cè)谄綍r(shí)的運(yùn)動(dòng)中，如果準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)不充分或者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候沒(méi)有集中注意力等，都會(huì)出現(xiàn)不小心腳踝不慎扭傷的情況，那么腳踝扭傷要怎么治療呢？1.正確的熱敷和冷敷。

很多人在扭傷的時(shí)候只用熱敷或者只用冷敷，并沒(méi)有將這兩種方法結(jié)合起來(lái)，這是不正確的治療方法。

一般來(lái)說(shuō)，在腳踝扭傷初期，腳踝內(nèi)破裂的小血管可能在流血，這個(gè)時(shí)候比較適合用冷敷，用冷敷可以使血管收凝止血，這樣就可以有效的控制傷勢(shì)的發(fā)展。

在用冷敷把小血管的血止住后，就可以選擇使用熱敷，使用熱敷可以將扭傷處周?chē)挠傺ⅲ瑑煞N方式相結(jié)合，可以讓腳踝扭傷更好的恢復(fù)。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

在腳踝扭傷初期，腳踝會(huì)出現(xiàn)疼痛感和發(fā)生腫脹，這時(shí)候患者應(yīng)該停止運(yùn)動(dòng)，如果患者在這時(shí)候還不停止運(yùn)動(dòng)的話(huà)，那么就會(huì)加重病情，使扭傷變得更加嚴(yán)重。

通常來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)藥等到病情趨向于穩(wěn)定的時(shí)候，這時(shí)候患者就可以適當(dāng)?shù)募哟竽_踝的運(yùn)動(dòng)，這樣可以使腳踝得到活動(dòng)，讓腳踝的血管和神經(jīng)得到活動(dòng)，促進(jìn)腳踝的血液循環(huán)，使腳踝的血流順暢，有利于腳踝的恢復(fù)治療。

3.合理用藥。

一般來(lái)說(shuō)，腳踝扭傷是不要內(nèi)服藥物的，只要進(jìn)行外敷就可以了。

在扭傷初期，是不宜敷一些活血的藥物，避免腳踝內(nèi)的小血管血流更多，腫脹更大。

通常來(lái)說(shuō)，扭傷應(yīng)該在24小時(shí)后涂一些消炎的藥物，進(jìn)行消腫，等到完全消腫后就不用進(jìn)行外敷藥物了。

4.按揉腳部。

在腳踝扭傷的時(shí)候雖然不可以運(yùn)動(dòng)，但是患者可以通過(guò)按摩腳踝使腳踝的神經(jīng)和血管得到放松，這種按摩的方法不僅可以促進(jìn)腳踝的血液循環(huán)和血液流暢，還可以化瘀，緩解腳踝的扭傷癥狀，這樣對(duì)于恢復(fù)腳踝的扭傷是很有幫助的。

5.可靠固定。

腳踝扭傷，多數(shù)不會(huì)是骨折，一般都是韌帶和肌腱的損傷，這些損傷有輕有重，早期可靠的保護(hù)，可以保證損傷的韌帶纖維粘連愈合，維持原有的踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

而沒(méi)有可靠的固定，多數(shù)是會(huì)形成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，遠(yuǎn)期造成慢性疼痛不適。

用戶(hù)琢鹿九州

建議用適量的熟地加白酒搗成泥上鍋蒸，大蓋十五分左右，然后溫度適中敷在扭傷的位置。

只是建議，我二媳婦用過(guò)的。

用戶(hù)6039871777

感謝你的邀請(qǐng)，大部分的人都經(jīng)歷過(guò)踝關(guān)節(jié)扭傷，有的是由于路面的原因或穿著高跟鞋或參加運(yùn)動(dòng)時(shí)腳踝突然出現(xiàn)的扭挫傷，發(fā)生率還是挺高的。

踝關(guān)節(jié)急性扭傷的癥狀和臨床指征？如何判斷有無(wú)骨折的發(fā)生？

踝關(guān)節(jié)急性扭傷的臨床表現(xiàn)為扭傷部位的疼痛和腫脹，局部皮溫升高，不能負(fù)重，隨后出現(xiàn)皮膚淤斑，嚴(yán)重者患足因?yàn)樘弁茨[脹而不能活動(dòng)，外踝扭傷時(shí)，患者在嘗試行足內(nèi)翻時(shí)疼痛癥狀加劇，內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷時(shí)，患者在嘗試行足外翻時(shí)疼痛癥狀加劇，經(jīng)休息后疼痛和腫脹可能消失，會(huì)出現(xiàn)因韌帶松弛導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，容易反復(fù)扭傷，踝關(guān)節(jié)扭傷最怕的是出現(xiàn)骨折，此時(shí)一般的醫(yī)生可以通過(guò)簡(jiǎn)單的觸診和體格檢查就能區(qū)分，實(shí)在不行需要照X光片。

踝關(guān)節(jié)急性扭傷的處理方法？

很多人第一時(shí)間會(huì)直接涂抹紅花油等，但是大家容易忽略的是涂抹紅花油的時(shí)候會(huì)感覺(jué)踝關(guān)節(jié)發(fā)燙，疼痛有時(shí)會(huì)緩解，但是第二天可能會(huì)加重腫脹，因?yàn)闊岬脑蚴沟贸鲅又兀覀円欢ㄒ莆誖ICE原則，走出治療誤區(qū)。

RICE原則：

1、rest:休息制動(dòng)，防止損傷進(jìn)一步加重。

2、ice：冰敷，原則：10分鐘一次，隔2小時(shí)敷一次，一天3-5次，盡量使用冰塊加水將踝關(guān)節(jié)全部泡在冰水里，冷了受不了及時(shí)將踝關(guān)節(jié)取出，什么時(shí)候停止冰敷呢？本人推薦當(dāng)紅腫熱痛緩解明顯時(shí)。

3、compression：加壓，原則：可穿戴彈力襪，要求一天24小時(shí)不間斷穿戴，但是要注意不影響睡眠，隨時(shí)觀(guān)察趾頭顏色，不要變黑，而且穿戴時(shí)要求疼痛不超過(guò)5分。

4、elevation：抬高踝關(guān)節(jié)，原則：睡覺(jué)時(shí)及休息時(shí)將踝關(guān)節(jié)抬高，促進(jìn)靜脈及淋巴回流，減輕腫脹。

attention 通知：如果急性期處理無(wú)效，或仍有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，趕緊找醫(yī)生。

急性期過(guò)后，我們可以對(duì)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行熱療，包括蠟療，紅外線(xiàn)，超聲波療法，超短波療法，沖擊波療法來(lái)促進(jìn)組織修復(fù)，也需要采用運(yùn)動(dòng)鍛煉的方法恢復(fù)活動(dòng)范圍和肌力，避免再次損傷，下面介紹幾個(gè)運(yùn)動(dòng)鍛煉方法：

1、提腳跟練習(xí)，我們可以借助肋木，椅子進(jìn)行，將腳跟重復(fù)抬起，反復(fù)多次，加強(qiáng)小腿三頭肌的肌力，加強(qiáng)穩(wěn)定性。

2、借助平衡軟墊進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周?chē)×Φ腻憻挘p腿站立過(guò)渡到單腳站立。

3、借助彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈肌力練習(xí)，仰臥位下和坐位下也可以進(jìn)行。

手術(shù)臺(tái)上的魯班

扭傷腳踝怎么處理？出現(xiàn)扭傷腳踝后，應(yīng)該采取局部冷敷。

將腳抬高。

不要負(fù)重。

可以外噴氣霧劑緩解。

48小時(shí)以后可以改為熱敷。

中間也可以用8字繃帶外固定。

必要檢查一下x光片，排除一下是否有骨折。

如果踝關(guān)節(jié)向內(nèi)翻或向外翻，活動(dòng)加大時(shí)，并疼痛明顯，可檢查核磁共振。

如果是習(xí)慣性扭傷，以后需要穿高幫鞋或者佩戴護(hù)踝。

皮膚Dr袁

扭傷多久了？首先要排除骨折；如果是早期，需要冰敷，到后期就需要熱敷改善血液循環(huán)，促進(jìn)回復(fù)。

白又又F

急性期應(yīng)該冷敷,過(guò)了急性期可以熱敷。

注意休息,不能劇烈活動(dòng)!不能長(zhǎng)時(shí)間走路,休息患肢應(yīng)該抬高，有利于消腫,帶醫(yī)療護(hù)具,以免傷情加重,患處噴紅腰噴霧劑.傷處理療,口服活血化淤藥物宏胡肆。

如果這次蔽轎受傷不徹底治療好的話(huà),很容易留下后遺癥,劇烈活動(dòng)以及長(zhǎng)時(shí)間走路就會(huì)痛的。

韌帶損傷需要6周左右能恢復(fù),肌肉損傷需要2-3之后能恢復(fù)做春

匿名用戶(hù)

腳踝扭傷后消腫治療，主要見(jiàn)于以下幾個(gè)方面：1、局部冷敷：急性期應(yīng)該用冰塊冷敷，冷敷有利于血管收縮，減少組織液滲出，減輕水腫發(fā)生，從而減輕疼痛；2、非手術(shù)治療：?jiǎn)渭冘浗M織損傷應(yīng)該佩戴護(hù)踝固定4周，有利于軟組織損傷的修復(fù)。

如果合并韌帶不啟鉛全損傷，應(yīng)該石膏蔽宴或者支具固定4周，讓不全損傷的韌帶自行愈合，4周后拆除石膏或支具，逐步恢復(fù)行走、站立功能；3、手術(shù)治療：軟組織損傷合并韌帶斷裂，建議進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)縫合斷裂的韌帶，4周之后韌帶愈合，在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)的進(jìn)行負(fù)重行走功能訓(xùn)練，2周之后基本上可以恢復(fù)行走功能；4、悄并好抬高患肢：腳踝扭傷之后無(wú)論采取何種方式治療，在睡覺(jué)的時(shí)候都注意抬高患肢，有利于足踝部的腫脹消退

骨科健康朱瑜琪

腳踝扭傷在臨床上最為常見(jiàn)，卻往往得不到足夠的重視，不僅病人不重視，就是醫(yī)生也不是很重視。

實(shí)際上足踝扭傷治療的原則很簡(jiǎn)單，就是固定制動(dòng)和功能鍛煉。

早期（2天內(nèi)）要局部冷敷，減少腫脹加劇；根據(jù)傷情程度適當(dāng)采用膠帶固定，必要時(shí)石膏固定；韌帶修復(fù)時(shí)間大約是4-6周，所以在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)要多多注意，后期要加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，中藥泡洗和手法理筋會(huì)對(duì)康復(fù)很有幫助。

健康相伴張金彭醫(yī)生說(shuō)

腳踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)該是比較常見(jiàn)的一種情況，平時(shí)我們打籃球或者踢足球，抑或者跑步過(guò)程中都有可能出現(xiàn)腳踝的扭傷，我們常稱(chēng)之為扭著“腳脖子”了。

腳踝是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)面比髖,膝關(guān)節(jié)小,但承受的體重卻大于髖膝關(guān)節(jié);踝關(guān)節(jié)接近地面,受力無(wú)法得到有效緩沖,稍有不適，就會(huì)有明顯的功能障礙。

所以，腳踝扭傷后做好康復(fù)治療是非常關(guān)鍵的。

踝關(guān)節(jié)的扭傷是體育活動(dòng)中最常見(jiàn)的損傷，占所有損傷的 45% 以上。

總體而言，普通人群中，每年每千人中，有 2-7 人踝關(guān)節(jié)扭傷。

了解一下踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)方法是很有必要的。

1腳踝扭傷第一時(shí)間該怎么做?

如果發(fā)現(xiàn)韌帶扭傷了，首先建議 RICE 原則：休息 Rest、冰敷Ice、加壓包扎 Compression、抬高患肢Elevation。

(1)休息：損傷后千萬(wàn)不要繼續(xù)活動(dòng);

(2)冰敷：用毛巾包著冰塊冷敷，或冷水沖洗以達(dá)到消腫目的。

比如“崴腳”后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷，冷敷每次30分鐘，每次間隔2～3個(gè)小時(shí);

(3)加壓包扎：對(duì)于不太嚴(yán)重的韌帶損傷，可以根據(jù)情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的包扎固定;

(4)抬高患肢：把受傷的那只腳抬高超過(guò)心臟水平，減少靜脈回流帶來(lái)的腫脹。

急性踝關(guān)節(jié)扭傷后的表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、壓痛、皮下瘀斑、皮溫增高、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛、不能負(fù)重及行走。

原因在于局部關(guān)節(jié)周?chē)鲅鹧装Y反應(yīng)，血流增加。

所以傷者應(yīng)頭腦冷靜，不要慌張，盡量不要再用傷足負(fù)重行走，以免加重?fù)p傷及組織內(nèi)出血;并盡快通知家人或同事，前往醫(yī)院就診。

2踝關(guān)節(jié)扭傷嚴(yán)重程度的分級(jí)：

踝關(guān)節(jié)扭傷依據(jù)損傷的嚴(yán)重程度和累及韌帶的情況，分為 I，II，III 三級(jí)。

I 級(jí)是韌帶輕度損傷，不影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

II 級(jí)為韌帶部分撕裂，可以是拉長(zhǎng)后松弛。

III 級(jí)是韌帶的完全斷裂，引起踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

一般輕度的拉傷和不完全的斷裂，通過(guò)保守治療，即可完全愈合。

但是嚴(yán)重的韌帶斷裂或者完全斷裂，尤其是運(yùn)動(dòng)員，應(yīng)該采取手術(shù)治療。

如果嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷修復(fù)不好，容易造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)，習(xí)慣性扭傷，長(zhǎng)期發(fā)展容易造成骨性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛等，對(duì)生活造成巨大壓力。

3

踝關(guān)節(jié)扭傷的功能康復(fù)包括哪些內(nèi)容?

首先，踝關(guān)節(jié)的康復(fù)的前提是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的正常功能，單純的強(qiáng)調(diào)局部踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)是沒(méi)有作用的，依舊會(huì)造成步態(tài)異常。

其次，踝關(guān)節(jié)康復(fù)目標(biāo)的制定必須有細(xì)致的檢查和障礙分析，制定康復(fù)計(jì)劃。

這一切，應(yīng)當(dāng)在骨外科醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

踝關(guān)節(jié)扭傷后最首要和最重要的康復(fù)練習(xí)是關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，包括屈伸、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)外翻。

1)坐在凳子上，使受傷的腳懸在空中，用腳砪趾當(dāng)做鉛筆寫(xiě)字。

移動(dòng)踝和足，在地板上寫(xiě)字母表上的每個(gè)字母。

使小腿伸直，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)不要伸直。

這字母開(kāi)始較小，隨著踝關(guān)節(jié)功能的改善就會(huì)變得大了;

2)站在一個(gè)臺(tái)階上，腳跟懸空，兩手放在髖部或向前伸直，腳跟向下落，再慢慢抬起腳跟，用腳趾站立，然后腳跟慢慢下落，每組做10次至20次，每天做兩遍;

3)坐位或臥位，用布條、毛巾、橡皮帶等套在腳掌前部。

緩慢向上牽拉并堅(jiān)持15秒鐘，重復(fù)至少10次。

4)呈坐姿，先將橡皮筋的一端固定住，另一端系在受傷的腳上，用腳向外拉橡皮筋，然后向內(nèi)放松，再向前拉，再放松，反復(fù)練習(xí)，每組做10次至15次，每天做兩遍。

但是有些傷者在進(jìn)行康復(fù)治療的同時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)鍛煉的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腫、痛，這該如何辦呢?

踝關(guān)節(jié)在鍛煉或下垂時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，屬正常現(xiàn)象。

平臥時(shí)抬高患肢，稍高于心臟水平，促進(jìn)血液回流，利于消腫;稍有疼痛，屬正常現(xiàn)象，需要繼續(xù)堅(jiān)持鍛煉;如果疼痛嚴(yán)重時(shí)，需要停止功能鍛煉。

每次功能鍛煉后可冰敷踝關(guān)節(jié)15分鐘，但不要把冰直接覆蓋在皮膚上。

踝關(guān)節(jié)功能鍛煉一般一天不少于3次。

康復(fù)是一個(gè)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)技能，文字和圖片只能大概描述內(nèi)容，最好康復(fù)醫(yī)師當(dāng)面評(píng)估和指導(dǎo)！供參考！

小樹(shù)保典

腳踝扭傷怎么辦？ 腳踝扭傷后需要先停止運(yùn)動(dòng)，隨后觀(guān)察病情，根據(jù)輕重選擇處理方法。

較輕時(shí)可自行處理，如先冰敷再熱敷，抬高患肢等；較重時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)治療。

腳踝扭傷后需要立即停止運(yùn)動(dòng)，并觀(guān)察傷情。

如果足踝還能活動(dòng)，腫脹、疼痛也不明顯，屬于輕度扭傷，可自行處理，先盡可能避免患肢行走及負(fù)重，在傷后48小時(shí)內(nèi)對(duì)患肢冰敷或者冷敷，將腳及踝部浸泡在冷水里，或者是用毛巾包著冰塊，敷在腫脹的部位，并抬高患肢；48小時(shí)后可開(kāi)始進(jìn)行局部熱敷或外用消腫類(lèi)的藥物，待完全消腫后逐步功能鍛煉。

如果當(dāng)時(shí)足踝腫痛并不明顯，只有輕微瘀斑，隔天開(kāi)始明顯腫脹、疼痛，甚至站立困難,這說(shuō)明可能存在韌帶損傷，屬于中度損傷了，應(yīng)視病情嚴(yán)重程度選擇是否就醫(yī)。

如果扭傷后足踝立即就腫脹起來(lái)，而且無(wú)法自由活動(dòng)，局部疼痛明顯,這就說(shuō)明韌帶損傷可能較為嚴(yán)重，甚至有可能已發(fā)生骨折或關(guān)節(jié)脫位，要盡快去醫(yī)院處理。

腳踝扭傷后需要立即制動(dòng)，根據(jù)病情輕重選擇治療方式。

本內(nèi)容由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)院 創(chuàng)傷外科 副主任醫(yī)師 趙鴻審核 點(diǎn)這里，查看醫(yī)生回答詳情

白露骨科攻略

“白醫(yī)生，我老婆穿高跟鞋不穩(wěn)扭到腳了！”“白醫(yī)生，我朋友踢足球不小心扭到腳了！”“白醫(yī)生，我爸下樓梯踩空扭到腳了！”“白醫(yī)生，我小孩走著走著不小心扭到腳了！”……

登登登，白醫(yī)生來(lái)了！其實(shí)踝關(guān)節(jié)扭傷是非常常見(jiàn)的骨科傷病，也是我們平時(shí)門(mén)/急診最常見(jiàn)的病種。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，人的一生，有50%的幾率遭遇扭傷。

但遺憾的是，這么常見(jiàn)的疾病卻很多人不知道如何進(jìn)行自我保護(hù)和處理。

甚至很多患者來(lái)就診的時(shí)候，就是因?yàn)樵诘谝粫r(shí)間并沒(méi)有做好自我保護(hù)和處理，加重病情，嚴(yán)重的導(dǎo)致恢復(fù)期延長(zhǎng)。

所以我覺(jué)得有必要在這里向大家介紹一下急性踝關(guān)節(jié)扭傷的自我保護(hù)與處理。

踝關(guān)節(jié)扭傷，尤其是內(nèi)翻位扭傷，見(jiàn)左一圖。

受傷的時(shí)候自己先簡(jiǎn)單判斷嚴(yán)重程度。

如果尚可行走，疼痛并不劇烈，踝關(guān)節(jié)可以在輕微疼痛的狀態(tài)下簡(jiǎn)單活動(dòng)，那么請(qǐng)注意以下事項(xiàng)。

如果疼痛劇烈，活動(dòng)受限，那還是要盡早去醫(yī)院就診的。

1.請(qǐng)盡可能減少活動(dòng)，休息為主，過(guò)多的活動(dòng)會(huì)增加局部腫脹。

2.可以適當(dāng)負(fù)重，I-II度的踝關(guān)節(jié)扭傷，完全不負(fù)重，并不能加快局部的愈合。

3.冰敷 。

很關(guān)鍵，傷后的48小時(shí)冰敷，每天2-3次，每次10-15分鐘（兒童可減少至10分鐘）。

4.加壓包扎，可以采用繃帶保護(hù) 。

5.抬高患肢，睡覺(jué)的時(shí)候腳下墊枕頭，被子，使受傷的腳高于心臟平面，有利于消腫。

以上內(nèi)容是2012年英國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志提出的踝關(guān)節(jié)扭傷后自我保護(hù)的原則，英文簡(jiǎn)稱(chēng)POLICE，其中，分別代表：Protect，Optimal Loading，Ice， Compression，Elevation.

但是這些原則在實(shí)施的時(shí)候，有時(shí)患者并不是很清楚，因?yàn)檫@是一個(gè)方法論。

如果仍然有癥狀，還是建議取醫(yī)院就診。

PS：很多醫(yī)生都講了POLICE原則，但是也就說(shuō)說(shuō)，我接下來(lái)會(huì)專(zhuān)門(mén)補(bǔ)充一系列相對(duì)完整的踝關(guān)節(jié)扭傷恢復(fù)練習(xí)視頻，包括提踵練習(xí)、腓骨肌腱鍛煉、腓腸肌牽拉練習(xí)、平衡練習(xí)等，讓大家更好的進(jìn)行鍛煉，大家可以先關(guān)注一下這個(gè)問(wèn)答或者補(bǔ)充相關(guān)問(wèn)題，我到時(shí)候一起解答~

多的友0155ca0

1.腳踝扭傷腫了怎么舉坦吵辦？首先要制動(dòng)，用冰塊或者冰的礦泉水敷在腫脹的腳踝周?chē)乐鼓[脹進(jìn)一步加重。

立即去醫(yī)院拍X光片，排除骨折、脫位。

如果沒(méi)有就是軟組織損傷，是由于腳踝的韌帶撕裂或者軟組織肌肉的撕裂，引起里面的出血、腫脹。

如信帆果韌帶損傷比較厲害，可以打石膏或佩戴支具，保持腳踝在中立位，讓韌帶在中立位正常的解剖結(jié)構(gòu)情況下來(lái)修復(fù)，從而將來(lái)修復(fù)好了以后，維持好韌帶的張力，保持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，避免出現(xiàn)腳踝韌帶松弛引起的習(xí)慣性崴腳。

2.想要更快的恢復(fù)，可使用“厚璞堂.通舒抑菌液”它含正侍有三七、杜仲、透骨草以及全蝎等多種中藥材，能有效針對(duì)風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛；腰、肩損傷、跌打損傷疼痛問(wèn)題，使用后3~5分鐘左右就能看到效果，能快速舒緩不適，堅(jiān)持使用能具有修復(fù)組織的作用。

骨科王健醫(yī)生

踝關(guān)節(jié)是連接腳掌和小腿的一個(gè)關(guān)節(jié)，在正常的行走中起到很大的作用，是機(jī)體非常重要的一個(gè)部位。

但是往往很多人在平常行走或者運(yùn)動(dòng)時(shí)不注意正確的行走姿勢(shì)或者運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)就會(huì)引起踝關(guān)節(jié)的損傷，很多喜歡穿高跟鞋的女性更是如此。

踝關(guān)節(jié)損傷的當(dāng)時(shí)是非常疼痛的，那么踝關(guān)節(jié)在扭傷的時(shí)候應(yīng)該怎么處理呢？第一、在受傷的第一時(shí)間，很多人可能想著要去看醫(yī)生或者是還有急事要做，往往會(huì)不顧疼痛強(qiáng)行走路，這是不正確的。

在損傷的瞬間，踝關(guān)節(jié)周?chē)募∪饨M織、韌性組織出現(xiàn)紅腫，千萬(wàn)不能行走，因?yàn)樵谛凶叩臅r(shí)候會(huì)壓制踝關(guān)節(jié)，對(duì)關(guān)節(jié)造成更加嚴(yán)重的傷害。

所以踝關(guān)節(jié)受傷的第一件事就是要好好休息，不能隨意行走，更加不能劇烈運(yùn)動(dòng)。

第二、扭傷之后要正確地選擇冷敷還是熱敷，一般來(lái)說(shuō)，在扭傷的初期，踝關(guān)節(jié)周?chē)?xì)血管處于流血的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候一定要選擇冷敷，因?yàn)槔浞罂梢源偈龟P(guān)節(jié)周?chē)拿?xì)血管收縮，減少流血。

可以用毛巾包著冰塊或者是冰袋對(duì)關(guān)節(jié)處冷敷，一定不可以讓冰塊或者是其他的過(guò)冷的東西直接接觸皮膚，可能會(huì)對(duì)皮膚造成傷害。

大概在一天之后，毛細(xì)血管流血的現(xiàn)象得到控制之后可以進(jìn)行熱敷，熱敷可以緩解關(guān)節(jié)周?chē)募∪饧t腫，具有很好的活血化瘀的作用。

第三、可以對(duì)扭傷的踝關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Α⒋耆啵菍?duì)踝關(guān)節(jié)按揉的前提是一定要先坐下來(lái)好好休息，再對(duì)扭傷的踝關(guān)節(jié)進(jìn)行局部的按摩，適當(dāng)?shù)陌慈嗫梢源龠M(jìn)踝關(guān)節(jié)周?chē)难貉h(huán)，有利于踝關(guān)節(jié)扭傷的恢復(fù)，但是按揉的手法一定要正確，不可用力過(guò)度，以免造成二次損傷。