多學(xué)科診療制度多學(xué)科綜合診療制度(2021年
版)
多學(xué)科綜合診療管理制度
為提高我院多學(xué)科綜合診療水平，進(jìn)一步規(guī)范多學(xué)科綜合診療活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等患者的管理，為患者制定最佳的住院診療方案，特制定本制度。
一、下列情況可申請(qǐng)醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合診療：
1.臨床確診困難（一般入院后超過(guò)3天不能確診）或療效不滿意的疑難、危重患者；
2.腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等疾病，需要三個(gè)或三個(gè)以上學(xué)科共同參與診治病例；
3.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例；
4.已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。
二、針對(duì)住院患者，開(kāi)展多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房，為住院患者提供多學(xué)科診療服務(wù)。將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電專(zhuān)業(yè)、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科綜合診療團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)各專(zhuān)業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)
發(fā)展，提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務(wù)舒適性。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的中醫(yī)綜合治療、多專(zhuān)業(yè)綜合診療等模式。
三、多學(xué)科綜合診療，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任（副主任）醫(yī)師或?qū)？浦髦我陨厢t(yī)師擔(dān)任。實(shí)行科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，必須保證隨時(shí)能找到會(huì)診人員。
四、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療時(shí)，除急、危重癥患者以外，至少提前一天科室填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，科室主任簽字或確認(rèn)后送交醫(yī)務(wù)科。同時(shí)要求提出會(huì)診的病例必須已進(jìn)行全科討論，并拿出討論意見(jiàn)。
1.會(huì)診前：經(jīng)治醫(yī)師完成各種病程記錄，完善相關(guān)輔助檢查，收集影像學(xué)檢查資料齊全，并附于病歷中。
醫(yī)務(wù)科收到申請(qǐng)后，組織邀請(qǐng)各相關(guān)科室專(zhuān)家醫(yī)師參加會(huì)診。被邀請(qǐng)專(zhuān)家不得推諉或拒絕（如確實(shí)有特殊情況不能參加者，自行聯(lián)絡(luò)本科室其他專(zhuān)家醫(yī)師代為參加，并向醫(yī)務(wù)科通知確認(rèn)）。
為保證會(huì)診意見(jiàn)質(zhì)量，必要時(shí)被邀請(qǐng)專(zhuān)家在會(huì)診前查看病人，了解其目前狀況。
2.會(huì)診時(shí)：醫(yī)務(wù)科工作人員到達(dá)科室協(xié)調(diào)會(huì)診，被邀請(qǐng)專(zhuān)家準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)診，不得遲到。由申請(qǐng)會(huì)診的科室主任主持會(huì)議，重大會(huì)診由醫(yī)務(wù)科主任或分管院長(zhǎng)主持；主管醫(yī)師匯報(bào)病歷，提出擬解決的問(wèn)題，上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充；被邀請(qǐng)的專(zhuān)家醫(yī)師到病房查看病人，詢(xún)問(wèn)病史，行必要的體格檢查后回到會(huì)診室，
提出專(zhuān)科診治意見(jiàn)，主管醫(yī)師詳細(xì)記錄，最后由主持人總結(jié)發(fā)言，歸納整體治療方案。
3.會(huì)診后：由主管醫(yī)師書(shū)寫(xiě)多學(xué)科綜合診療會(huì)診記錄，科主任審閱簽字，醫(yī)務(wù)科簽署意見(jiàn)后留存?zhèn)浒福瑫?huì)診記錄應(yīng)隨病歷保存；主管醫(yī)師將綜合性意見(jiàn)記入病程記錄；嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診意見(jiàn)；主管醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師向患者和（或）家屬交代會(huì)診意見(jiàn)。
五、醫(yī)務(wù)科將不定期對(duì)多學(xué)科聯(lián)合診療執(zhí)行情況進(jìn)行抽查，對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行的科室或個(gè)人按員工獎(jiǎng)懲細(xì)則處理。
七、其他事宜參照醫(yī)院會(huì)診制度執(zhí)行。
附件:1.多學(xué)科綜合診療專(zhuān)家組名單及職責(zé) 2.多學(xué)科綜合診療會(huì)診流程 3.多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表 4.多學(xué)科綜合診療會(huì)診記錄 5.多學(xué)科綜合診療會(huì)診登記表 6.多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表樣表附件1 多學(xué)科綜合診療專(zhuān)家組名單及職責(zé)組長(zhǎng)：徐保忠（副院長(zhǎng)主任醫(yī)師）副組長(zhǎng)：楊學(xué)會(huì)（醫(yī)務(wù)科主任主治醫(yī)師）組員：?jiǎn)躺袑W(xué)（內(nèi)二科主任副主任醫(yī)師）金勤順（骨傷科主任副主任醫(yī)師）刀順福（外科主任主治醫(yī)師）盧瓊花（急診科、內(nèi)一科主任副主任醫(yī)師）張七艷（針推科主任副主任醫(yī)師）楊蕓（醫(yī)學(xué)影像科主任主管技師）自興榮（藥劑科主任藥劑師）張麗瓊（門(mén)診部主任副主任醫(yī)師）徐云輝（檢驗(yàn)科主任主管技師）專(zhuān)家組下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科主任任辦公室主任，負(fù)責(zé)多學(xué)科聯(lián)合診療的日常工作。
工作職責(zé)組長(zhǎng)對(duì)患者的綜合診治方案有最終決定權(quán)并對(duì)治療方案負(fù)責(zé)；定期召集召開(kāi)小組會(huì)議，研究改進(jìn)工作中存在的問(wèn)題；向醫(yī)務(wù)科提出要求。
辦公室主任負(fù)責(zé)會(huì)議記錄和檔案的保存，組織對(duì)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。
組員對(duì)患者本專(zhuān)業(yè)診治方案有最終決定權(quán)。定期參加小組會(huì)議，組織本科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，自查本科室工作流程的執(zhí)行情況。
附件2 元江縣中醫(yī)醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診流程科室內(nèi)病例討論找出需要解決的問(wèn)題每半年對(duì)申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科診療會(huì)診全程進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)和反饋實(shí)施會(huì)診記錄會(huì)診意見(jiàn)和診療方案填寫(xiě)綜合診療會(huì)診登記表備齊會(huì)診病例的詳細(xì)資料填寫(xiě)綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表報(bào)醫(yī)務(wù)科組織會(huì)診附件3 元江縣中醫(yī)醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表申請(qǐng)會(huì)診科室：
申請(qǐng)時(shí)間：
患者姓名性別年齡住院號(hào)會(huì)診地點(diǎn)會(huì)診時(shí)間
患者病情摘要：
會(huì)診理由及目的：
擬請(qǐng)會(huì)診科室或?qū)＜遥?/span>
會(huì)診主持人：
科主任意見(jiàn)：
年月日備注：
附件4 元江縣中醫(yī)醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診記錄會(huì)診討論時(shí)間會(huì)診討論地點(diǎn)患者姓名性別年齡病區(qū)床住院號(hào)
主持人：
參加會(huì)診人員：
簡(jiǎn)要病歷及檢查：
會(huì)診、討論目的：
目前診斷：
會(huì)診、討論記錄及建議：（含各位醫(yī)師的發(fā)言）主持人小結(jié)意見(jiàn)：
記錄人簽字：
_____年_____月_____日主持人簽字：
_____年_____月_____日醫(yī)務(wù)科意見(jiàn)：
蓋章：
年月日附件5 元江縣中醫(yī)醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診登記表序號(hào)患者姓名住院號(hào)入院診斷會(huì)診日期主管醫(yī)師
備注附件6 元江縣中醫(yī)醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表樣表申請(qǐng)會(huì)診科室：
申請(qǐng)時(shí)間：20__-03-15 14:10 患者姓名 ___ 性別男年齡67歲會(huì)診地點(diǎn)內(nèi)一科住院號(hào) ____ 會(huì)診時(shí)間 20__-3-15 16:00 患者病情摘要：
