精細營養(yǎng)護理在首次化療胃癌患者中的應用效果觀察

精細營養(yǎng)護理在首次化療胃癌患者中的

應用效果觀察

摘要：目的：探討精細營養(yǎng)護理在首次化療胃癌患者中的應用效果。方法：

研究包含50例觀察對象，設(shè)定研究期起-止范圍2021年1月-2022年12月，從

首次化療胃癌患者中篩取，入組后經(jīng)隨機數(shù)字表法進行分組（兩組，每組25

例），分別應用精細營養(yǎng)護理（觀察組）與常規(guī)護理（對照組），對比不同護理

方案對患者的實踐應用情況。結(jié)果：觀察組中患者體質(zhì)量下降值低于對照組，日

均能量、蛋白質(zhì)、維生素攝入水平高于對照組，（p＜0.05）；觀察組中患者護

理滿意度評分高于對照組，（p＜0.05）。結(jié)論：將精細營養(yǎng)護理融入首次化療

胃癌患者中，能夠有效改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，提升患者的護理滿意度，效果顯著，

推薦參考使用。

關(guān)鍵詞：精細營養(yǎng)護理；化療；胃癌

胃癌是臨床常見的惡性腫瘤，發(fā)病率、死亡率較高。手術(shù)聯(lián)合化療是目前

[1]

廣受認可的胃癌治療方案，通過術(shù)后輔助化療，能夠有效清除胃癌殘留細胞、降

低復發(fā)風險，延長患者的生存時間，但同時也需注意化療給患者帶來的毒副反應，

其中營養(yǎng)方面的問題最為明顯，包括食欲不振、營養(yǎng)攝入下降、體質(zhì)量下降等，

其會導致患者耐受度下降，甚至出現(xiàn)化療中斷、放棄化療等問題。因此，強化

[2]

患者的營養(yǎng)護理十分重要。研究設(shè)計對照試驗，引入精細營養(yǎng)護理方案，就其實

踐效果與常規(guī)護理的差異展開對比，過程、結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究包含50例觀察對象，設(shè)定研究期起-止范圍2021年1月-2022年12月，

從首次化療胃癌患者中篩取，入組后經(jīng)隨機數(shù)字表法進行分組（兩組，每組25

例），分別應用精細營養(yǎng)護理（觀察組）與常規(guī)護理（對照組）。觀察組中，男

性患者15例，女性患者10例，年齡34-78歲，平均（50.82±2.19），腫瘤位

置：胃體11例，胃竇9例，賁門胃底5例；對照組中，男性患者14例，女性患

者11例，年齡32-78歲，平均（50.59±2.33），腫瘤位置：胃體12例，胃竇

10例，賁門胃底3例；整理前述各項資料，將其統(tǒng)一輸入統(tǒng)計學軟件進行分析，

輸出結(jié)果（p＞0.05），反映可比較。

1.2方法

觀察組應用精細營養(yǎng)護理：（1）護理人員通過電話、微信等方式，了解患

者首次化療后飲食攝入情況以及化療不良反應情況，鼓勵與督導患者依據(jù)個性化

營養(yǎng)處方備餐與進食，告知患者飲食日志中存在的營養(yǎng)攝入缺陷；（2）護理人

員通過微信、查看飲食日志等方式，了解患者的進食情況，對于進食量較少患者，

需強調(diào)攝入充足營養(yǎng)的重要性，針對患者的不良反應情況推薦合適的對應方式，

克服不良反應，增進食欲，對于進食量明顯不足患者，建議患者通過攝入高蛋白

流質(zhì)食物提高營養(yǎng)攝入；（3）強調(diào)飲食、情緒管理的重要性，詳細指導患者化

療不良反應的應對策略，指正患者存在的飲食營養(yǎng)攝入誤區(qū)，與患者共同建立個

性化科學飲食方案。

對照組應用常規(guī)護理：即常規(guī)飲食指導，發(fā)現(xiàn)不良反應及時處理等。

1.3觀察指標

（1）護理效果評估：記錄護理干預后，患者體質(zhì)量、能量攝入差異情況，

包括體質(zhì)量下降值、能量、蛋白質(zhì)、維生素水平。（2）護理滿意度：采用自制

護理滿意度調(diào)查表，對患者的護理滿意度進行收集，滿意度評價包括護理態(tài)度、

護理方式、護理工具、護理效果4個維度，分值范圍0-100分，評分越高，反

[3]

饋患者護理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學分析由SPSS20.00統(tǒng)計學軟件完成，統(tǒng)計規(guī)則如下，計數(shù)資料：統(tǒng)計

方法“%”，檢驗方式“x”，計量資料“”，檢驗方式“t”，統(tǒng)計學差異

2

性標準“p＜0.05”。

2結(jié)果

2.1護理效果評估

觀察組中患者體質(zhì)量下降值低于對照組，日均能量、蛋白質(zhì)、維生素攝入水

平高于對照組，（p＜0.05）。見下表1：

表1護理效果評估

體質(zhì)量

組別下降值

（kg）

能量蛋白質(zhì)維生素

（kJ/d）（g/d）（mg/d）

觀察組0.58±5.02±63.12±79.29±2

（n=25）0.060.161.25.92

對照組0.86±3.97±54.67±61.57±2

（n=25）0.110.131.18.46

t值24.578423.2051

11.17325.466

22

p值0.00000.00000.00000.0000

2.2護理滿意度

觀察組中患者護理滿意度評分（94.14±3.66）分高于對照組（88.38±2.12）

分，（p＜0.05）。

3討論

對于胃癌患者，由于病變部位的特殊性容易導致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的風險中，

再加上手術(shù)創(chuàng)傷、化療引起的胃腸道反應等因素影響，容易引起患者持續(xù)性體質(zhì)

量下降、營養(yǎng)狀態(tài)受損、生活質(zhì)量降低等情況，影響患者的康復，增加患者的治

療風險。因此，加強胃癌首次化療患者的營養(yǎng)干預，增強其面對不良反應時的

[4]

正向應對能力十分重要。

本次研究中，針對觀察組患者實行精細營養(yǎng)護理干預，結(jié)合患者的實際情況、

營養(yǎng)需求制定個性化飲食營養(yǎng)管理方案，匹配患者的個人飲食喜好以及營養(yǎng)攝入

需求，細化每餐食物類型、配比，便于患者遵循要求實行；通過建立飲食日志，

便于護理人員發(fā)現(xiàn)患者日常飲食行為缺陷，從而進行針對性彌補，通過微信群、

電話溝通交流，可實現(xiàn)患者的實時管理，滿足患者的精細管理要求。

[5]

綜上所述，將精細營養(yǎng)護理融入首次化療胃癌患者中，能夠有效改善患者的

營養(yǎng)狀態(tài)，提升患者的護理滿意度，效果顯著，具有臨床可行性價值。

參考文獻

[1]宗曉梅,藍家榮. 精細營養(yǎng)護理在首次化療胃癌患者中的應用研究[J].

護理管理雜志,2021,21(1):50-53.

[2]孟冉, 劉楠, 劉適, et al. 優(yōu)質(zhì)護理結(jié)合精細化營養(yǎng)支持在胃癌根治術(shù)

患者圍手術(shù)期的應用價值[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）,2021,7(9):13-16.

[3]賀明泉. 精細營養(yǎng)護理應用于胃癌化療患者中對其體質(zhì)量情況及護理滿

意度的影響[J]. 飲食保健,2021(43):233-234.

[4]張媛媛,侯雅. 精細化護理在胃癌患者圍術(shù)期腸內(nèi)營養(yǎng)中應用效果及影響

分析[J]. 飲食保健,2021(52):107-108.

[5]劉蕓彤,臧莉,魯娟娟. 精細化護理方法在胃癌患者圍術(shù)期腸內(nèi)營養(yǎng)中應