?《黃帝內經365》--095.天人合一

2024年3月18日發(作者：泡菜的腌制方法和配料)

《黃帝內經365》--095.天人合一

·黃帝內經365·

·第三章 內藏外象·

·第二節 天地人三才·

二、天人合一（095）

《黃帝內經》論述的人體臟腑，建立在“人以天地之氣生，四時

之法成”，“天地合氣，命之曰人”這樣的論斷之上，也即自然大宇

宙，人體小宇宙，二者是互相通應的。

這就要求我們，認識人體臟腑，需從“人與天地同構”的角度立

論，因此，人體臟腑的生成，包含了以下三個方面的內涵：其一，臟

腑合于陰陽五行。其二，五臟是人體的五大系統。第三，五臟系統與

天地時空通應。所以《黃帝內經》的五臟與現代醫學的五臟不是同一

個概念，現代醫學的五臟只不過是借用了傳統醫學肝心脾肺腎的名稱

而已。

人感陰陽五行之氣而生臟腑。

天地陰陽之氣的升降運動生成了五行。陽主動，陰主靜；動極則

靜，靜極則動；靜則陰生，動則陽化；陰生則降，陽化則升。所謂升

降出入，無器不有。陰降于下為水，陽升于上為火，故天地之化，先

有水火，正如《河圖》所昭示的：“天一生水，地六成之”，意思是

說，陽之動極而靜，靜則一陰生于午，陰漸盛而下沉于地而為水，究

其水之所以生成的根源則在于天；“地二生火，天七成之”，意思是

說，陰之靜極而動，動則一陽生于子，陽漸盛而上升于天而為火，究

其火之所以生成的根源則在于地。“天三生木，地八成之”，這是說

陽自地而生，當其尚未上浮至天之前，先升于左而為木，或者叫做欲

升而未能升者為木，陽動而左升，得乎天者親上，所以稱為“天生”；

“地四生金，天九成之”，這是說陰自天而生，當其尚未下沉于地之

前，先降于右而為金，或者叫做欲降而未能降者為金，陰靜而右降，

得乎地者親下，所以稱為“地生”。“天五生土，地十成之”，陰陽

二氣之間為中氣，中氣即土氣，土分戊己，中氣左旋為己土，中氣右

旋為戊土，土氣左升右降，陽升陰降，以此斡旋中宮，轉運四象。

人與天地相參也，人在孕育之初，也建立了與天地相旋、五行相

生的模式。人呱呱墜地之后，中土成為斡旋四象，轉運陰陽，使陽中

之陰下降，陰中之陽上升的動力，這也是后世醫家提出“脾胃為后天

之本”這一論斷的根本依據。

人感五行之氣而生臟腑。感木氣而生肝，故肝具有升發之氣；感

火氣而生心，故心具有炎上之氣；感土氣而生脾，故脾（胃）具有化

運之氣；感金氣而生肺，故肺具有肅降之氣；感水氣而生腎，故腎具

有沉藏之氣。在《素問》的《陰陽應象大論》、《金匱真言論》、

《五運行大論》、《天元紀大論》等篇中反復指出，人與天地之氣相

參，在天為風，在地為木，在臟為肝；在天為熱，在地為火，在臟為

心；在天為濕，在地為土，在臟為脾；在天為燥，在地為金，在臟為

肺；在天為寒，在地為水，在臟為腎。

我們來看看《素問·陰陽應象大論》的論述：

帝曰：余聞上古圣人，論理人形，列別臟腑，端絡經脈，會通六

合，各

從其經；氣穴所發，各有處名；谿谷屬骨，皆有所起；分部逆從，

各有條理；

四時陰陽，盡有經紀；內外之應，皆有表里。其信然乎？

上古先賢大哲，研究探求人體的形態，區分歸納臟腑的性質，識

別整理經脈的端末，交匯融通經絡的走向，都有一定的規律；經氣輸

注的孔穴，都有一定的部位和名稱；大小肌肉匯聚及其與骨骼的連接，

都有一定的起止；皮部浮絡分布的陰陽逆順，都有一定的條理；一年

四時的陰陽盛衰，都有一定的順序；人體內外的表里聯系，都有一定

的層次。