踝關節扭傷了，該如何處理？

“千里之行始于足下”。

踝關節是人體中結構復雜、活動頻率較高的關節之一，是日常生活和體育運動中很容易受傷的部位之一，是臨床中的常見病。

門診經常看到因早期處理不當而遺留不同程度的后遺癥的患者。

很多人在走路、上下樓梯、運動中踝關節都可能“不小心”而扭傷。

扭傷后究竟該如何處理？

作為專業醫生的建議是：踝關節扭傷無論程度輕重，都最好及時到醫院找專業醫生檢查，評估。

首先要判斷損傷部位和程度，損傷部位和程度不同，表現各不相同，做出明確診斷，正確的診斷是合理治療的前提和保障。

踝關節扭傷可能導致的損傷輕者軟組織損傷、肌腱、韌帶、軟骨損傷，重者關節脫位骨折。

踝關節不同程度的韌帶（三度）損傷有距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶，內踝三角韌帶，下脛腓韌帶等，肌腱損傷有腓骨長短肌腱損傷、滑脫，跟腱、跖肌腱等，內外踝、跖骨、距骨、舟骨等不同部位骨折。

踝關節損傷后不同部位、不同程度有不同表現。

急性踝關節扭傷后的表現一般為：局部疼痛、腫脹、皮下瘀斑、皮溫增高、踝關節活動受限、重者不能活動及行走。

診斷不同、治療方法也不同，輕者休息、固定，重者手術。

早期如果未能及時進行正確診斷、治療，后期可能出現關節疼痛、腫脹、無力、或者不敢走不平的路，爬山、爬樓梯有障礙（不穩感）等踝關節不穩定等后遺癥。

患者容易形成扭傷-不穩-再次扭傷的惡性循環。

出現步態異常，下肢平衡、本體感覺、肌力下降等綜合問題，影響患者的生活質量和運動能力。

扭傷早期如何處理呢？

踝關節扭傷早期可以遵循PRICE原則，急性閉合損傷處理原則。

1. P：保護Protection。

保護受傷的部位，避免受到二次損傷。

2. R：休息Rest。

局部制動，限制患處的活動。

3. I：冰敷（Ice）。

冰水混合物冰敷患處，時間為15-20分鐘，間隔2小時可重復。

4. C：加壓（Compression）。

加壓繃帶包扎患處，建議由專業人員進行此項操作。

5. E：抬高（ Elevatiomn）。

患處抬高，受傷部位高于心臟水平。

其實，踝關節損傷預防的意義遠遠勝于治療，通過合適的康復鍛煉提高肢體的柔韌性、平衡能力、本體感覺和肌肉力量，可以適當降低踝關節扭傷的風險。

相信以上回答對您會有幫助。

歡迎關注、交流、提問！！！

白露骨科攻略

“白醫生，我老婆穿高跟鞋不穩扭到腳了！”“白醫生，我朋友踢足球不小心扭到腳了！”“白醫生，我爸下樓梯踩空扭到腳了！”“白醫生，我小孩走著走著不小心扭到腳了！”……

登登登，白醫生來了！其實踝關節扭傷是非常常見的骨科傷病，也是我們平時門/急診最常見的病種。

據統計，人的一生，有50%的幾率遭遇扭傷。

但遺憾的是，這么常見的疾病卻很多人不知道如何進行自我保護和處理。

甚至很多患者來就診的時候，就是因為在第一時間并沒有做好自我保護和處理，加重病情，嚴重的導致恢復期延長。

所以我覺得有必要在這里向大家介紹一下急性踝關節扭傷的自我保護與處理。

踝關節扭傷，尤其是內翻位扭傷，見左一圖。

受傷的時候自己先簡單判斷嚴重程度。

如果尚可行走，疼痛并不劇烈，踝關節可以在輕微疼痛的狀態下簡單活動，那么請注意以下事項。

如果疼痛劇烈，活動受限，那還是要盡早去醫院就診的。

1.請盡可能減少活動，休息為主，過多的活動會增加局部腫脹。

2.可以適當負重，I-II度的踝關節扭傷，完全不負重，并不能加快局部的愈合。

3.冰敷 。

很關鍵，傷后的48小時冰敷，每天2-3次，每次10-15分鐘（兒童可減少至10分鐘）。

4.加壓包扎，可以采用繃帶保護 。

5.抬高患肢，睡覺的時候腳下墊枕頭，被子，使受傷的腳高于心臟平面，有利于消腫。

以上內容是2012年英國運動醫學雜志提出的踝關節扭傷后自我保護的原則，英文簡稱POLICE，其中，分別代表：Protect，Optimal Loading，Ice， Compression，Elevation.

但是這些原則在實施的時候，有時患者并不是很清楚，因為這是一個方法論。

如果仍然有癥狀，還是建議取醫院就診。

PS：很多醫生都講了POLICE原則，但是也就說說，我接下來會專門補充一系列相對完整的踝關節扭傷恢復練習視頻，包括提踵練習、腓骨肌腱鍛煉、腓腸肌牽拉練習、平衡練習等，讓大家更好的進行鍛煉，大家可以先關注一下這個問答或者補充相關問題，我到時候一起解答~

兒童骨科姚京輝醫生

在這里想提醒大家一下，雖然踝關節扭傷有時候看起來沒有大礙，但是治療不及時或不徹底，日后會反復扭傷，以致影響關節功能，引起踝關節不穩定，慢性陳舊性踝關節疼痛。

關于踝關節扭傷，怎么做緊急處理呢？1、 馬上進行固定保護，制動。

2、 冰敷：冰塊應該用毛巾隔離，以免凍傷皮膚。

3、 用彈力繃帶適當加壓包扎。

預防嚴重的踝關節腫脹。

4、及時到骨科就診,聽取專科意見。

要杜絕以下做法：1、使勁揉搓腫脹處,試圖將血腫揉開，揉散。

2、早期用熱敷。

3、強忍著疼走路、活動，并自認為小事。

運動康復陳老師

【銳博康復科普】踝關節扭傷后的專業康復防護黑科技對于每一個人來說，崴腳這件事其實并不會很陌生，因為幾乎每個人又會有一個崴腳的經歷，但是崴腳后我們應該如何處理，才是最大的問題。

崴腳不單單是靜養休息，更多是讓我們的腳踝更快從這種受傷不敢負重的狀態脫離出來，以防止后期因為腳踝的問題導致的其他感覺的損傷。

話不多說，首先我們要知道的是，崴腳之后我們主要是先分成兩個階段：急性期：主要看癥狀，如：是否有紅、腫、熱、痛。

慢性期：一般是急性期癥狀消除之后。

這兩個階段主要目的不一樣，所以康復的手段與方法也會有一些區別。

一.崴腳后的急性期處理首先我們先來聊一聊急性期，也就是我們剛扭傷的時候，這一階段的目的主要是緩解局部疼痛以及防止腳踝腫脹加重，固定踝關節，減少因為不穩定的支撐造成的疼痛或者腫脹加劇。

開始我們需要簡單判斷一下目前扭傷的嚴重程度，如果說只是局部位置輕微有一些痛，并且不太影響踝關節的活動，并且腫脹也不是很明顯，那相應損傷程度就會小一些。

相反的，腳踝的活動越受限，并且腫脹程度越高甚至負重都不敢，這些都可能表明腳踝損傷的程度較高，有可能涉及韌帶層面，甚至是撕脫性骨折或者更進一步的骨損傷。

這個時候，需要對腳踝做保護處理，并且到醫院去診斷目前的損傷程度，該保守治療就保守，該做手術就做手術，絕對不要拖或者不重視。

如果說我們的疼痛還有腫脹程度不明顯的話，開始主要是冰敷踝關節為主，并且可以配合一些急性期可以使用的藥物噴劑幫助緩解疼痛，還可以配合貼扎方法，減輕急性期的癥狀。

下面就給大家講講基礎的貼扎方法。

二. 肌貼貼扎以下有幾種肌貼貼扎的方式幫助我們消腫以及減輕疼痛： 1.“X型”肌貼貼扎可以把肌貼剪成如圖形狀主要目的：緩解疼痛方法：患者腳擺放在自然并且舒適的狀態下即可，把肌貼剪成X形狀，每個角剪圓，防止卷邊，中間的的錨點固定于踝關節痛點，尾部向四周延展，這個時候肌貼是自然延展開即可，不需要對肌貼施加外加拉力。

最終呈現效果如下圖：

2. “爪型”肌貼貼扎可把肌貼剪成以下形狀：

主要目的：消腫方法：患者的腳后跟可以適當墊高一些，讓腳自然擺放在跖屈的位置，把肌貼剪成爪型形狀，也是每個角剪圓，防止肌貼卷邊，準備兩條爪型肌貼，我們的錨點位于外踝的上方，然后尾部向腫脹位置延展，另一條從內踝上方出發，也是向腫脹位置延展，兩條貼布交叉狀包裹住腫脹位置。

貼完后如下圖：最終呈現效果：3. 白貼的應用如果是踝關節扭傷嚴重的，還需要對腳踝進行白貼貼扎固定，因為主要是固定腳踝保護腳踝的目的。

這個白貼和我們平時所認識的肌貼不一樣，可以直接手撕，彈性會比較小，主要是起到像石膏一樣的保護作用。

白貼可以手撕，肌貼只能用剪刀剪。

但是貼白貼之前我們需要用皮膚膜做保護，因為這樣我們后續拆卸的時候比較簡單一些，另外也保護皮膚不會被磨傷。

沒有白貼時我們可以用肌貼代替，但是我們再去貼的時候需要把肌貼拉到極限張力，或者說是超過30%的拉力，也可以幫助固定腳踝，但效果沒有白貼好。

如果這兩樣都沒有，可以用彈性貼布，一般藥店都會有，其中皮膚膜長這樣：

彈性貼布有褶皺，屬于自粘貼布，像肌貼一樣有彈性，但也像白貼一樣可以手撕，不需要用剪刀剪，另外可以不用像白貼那樣需要用皮膚膜保護皮膚，可以直接貼，但是做貼扎的時候因為要增加支撐性以及穩定性，也是要把彈力拉到極限狀態。

4. 白貼的具體使用方法此過程腳踝始終要保持90度狀態中立位固定，貼扎的順序：

1. 先纏繞皮膚膜2. 先在小腿部分以及腳踝的中間或者中間靠近腳趾的位置做錨點3. 根據腳踝扭傷的方向做“馬鐙”和“馬蹄”，像大部分扭傷一般是足外踝內翻型扭傷（腳外側扭到了），是從內踝開始到外踝結束，反之則貼扎方向也相反。

這個時候這兩個方向的貼扎剛好完整的包裹住了我們的踝關節，給了踝初步的支撐穩定。

4. 做“8”字以及鎖跟固定，加強支撐穩定。

如果鎖跟做不好，只做一個“8”字也可。

5. 鎖跟固定，增加跟骨的穩定性

6. 收尾，把皮膚膜暴露出來的位置覆蓋住，以把腳踝環繞纏一圈，增加美觀。

7. 按壓大拇指以此檢查血液循環，觀察腳趾有無回血。

8. 注意固定時間不要太久，可每隔四個小時拆除并冰敷消腫，拆卸的時候可按照圖片方式用鯊魚剪刀或者買白貼時贈送的剪刀沿著黑線剪掉，需要繞過腳踝。

而當我們過了急性期之后，就是慢性期了，這個階段的主要目的則是促進感覺的輸入，促進肌肉平衡，加強踝關節的穩定。

三. 貼扎其他用法1. “爪型肌貼”目的：增加本體感覺輸入

除了上面同樣的貼法，另外一種方法是在腳踝盡量背屈的前提下，是把錨點固定在腳跟的位置，尾部向足底遠端延展，也是不需要施加外力，自然的拉力即可，這兩種方式除了消腫，也能增加腳踝本體的輸入。

2. “I型”肌貼目的：穩定腳踝，促進肌肉平衡。

患者腳踝中立位置，錨點的位置在我們的腓骨小頭或者偏下方，然后向外踝方向延展，可以采用自然拉力，也就是不需要額外太多的拉力，主要是對我們受傷位置附近的腓骨長短肌的促進。

當然，以上都是一些外在的防護措施，在這個基礎上，再去慢慢加強我們腳踝的基本力量還有穩定性就可以啦！關于崴腳的問題到這里就結束了，如果你還有問題可以在下方留言，會有康復師為你解答，我們下期再見！

白又又F

急性期應該冷敷,過了急性期可以熱敷。

注意休息,不能劇烈活動!不能長時間走路,休息患肢應該抬高，有利于消腫,帶醫療護具,以免傷情加重,患處噴紅腰噴霧劑.傷處理療,口服活血化淤藥物宏胡肆。

如果這次蔽轎受傷不徹底治療好的話,很容易留下后遺癥,劇烈活動以及長時間走路就會痛的。

韌帶損傷需要6周左右能恢復,肌肉損傷需要2-3之后能恢復做春

匿名用戶

腳踝扭傷后消腫治療，主要見于以下幾個方面：1、局部冷敷：急性期應該用冰塊冷敷，冷敷有利于血管收縮，減少組織液滲出，減輕水腫發生，從而減輕疼痛；2、非手術治療：單純軟組織損傷應該佩戴護踝固定4周，有利于軟組織損傷的修復。

如果合并韌帶不啟鉛全損傷，應該石膏蔽宴或者支具固定4周，讓不全損傷的韌帶自行愈合，4周后拆除石膏或支具，逐步恢復行走、站立功能；3、手術治療：軟組織損傷合并韌帶斷裂，建議進行手術治療，手術縫合斷裂的韌帶，4周之后韌帶愈合，在專科醫生指導下循序漸進的進行負重行走功能訓練，2周之后基本上可以恢復行走功能；4、悄并好抬高患肢：腳踝扭傷之后無論采取何種方式治療，在睡覺的時候都注意抬高患肢，有利于足踝部的腫脹消退

多的友0155ca0

1.腳踝扭傷腫了怎么舉坦吵辦？首先要制動，用冰塊或者冰的礦泉水敷在腫脹的腳踝周圍，防止腫脹進一步加重。

立即去醫院拍X光片，排除骨折、脫位。

如果沒有就是軟組織損傷，是由于腳踝的韌帶撕裂或者軟組織肌肉的撕裂，引起里面的出血、腫脹。

如信帆果韌帶損傷比較厲害，可以打石膏或佩戴支具，保持腳踝在中立位，讓韌帶在中立位正常的解剖結構情況下來修復，從而將來修復好了以后，維持好韌帶的張力，保持踝關節的穩定性，避免出現腳踝韌帶松弛引起的習慣性崴腳。

2.想要更快的恢復，可使用“厚璞堂.通舒抑菌液”它含正侍有三七、杜仲、透骨草以及全蝎等多種中藥材，能有效針對風濕關節疼痛；腰、肩損傷、跌打損傷疼痛問題，使用后3~5分鐘左右就能看到效果，能快速舒緩不適，堅持使用能具有修復組織的作用。

城念之4f

一、在沒有外傷的情況下，可以在24小時內進行冰敷，冰敷時要采用冰水混合物進行間歇性的冰敷，防止腳踝部凍傷慶鏈。

二、還可以貼活血化瘀、消腫譽鄭孫止痛類的膏藥，比如金黃膏、傷濕止痛膏、狗皮膏等膏藥，可以緩解腫脹的癥狀。

三、消腫對癥治療，口服馬栗種子提取物片叢派。

四、腳踝部需要制動抬高，停止走路、站立，將腳抬高，高于心臟的位置有利于腫脹的消除。

骨科王健醫生

踝關節是連接腳掌和小腿的一個關節，在正常的行走中起到很大的作用，是機體非常重要的一個部位。

但是往往很多人在平常行走或者運動時不注意正確的行走姿勢或者運動姿勢就會引起踝關節的損傷，很多喜歡穿高跟鞋的女性更是如此。

踝關節損傷的當時是非常疼痛的，那么踝關節在扭傷的時候應該怎么處理呢？第一、在受傷的第一時間，很多人可能想著要去看醫生或者是還有急事要做，往往會不顧疼痛強行走路，這是不正確的。

在損傷的瞬間，踝關節周圍的肌肉組織、韌性組織出現紅腫，千萬不能行走，因為在行走的時候會壓制踝關節，對關節造成更加嚴重的傷害。

所以踝關節受傷的第一件事就是要好好休息，不能隨意行走，更加不能劇烈運動。

第二、扭傷之后要正確地選擇冷敷還是熱敷，一般來說，在扭傷的初期，踝關節周圍毛細血管處于流血的狀態，這個時候一定要選擇冷敷，因為冷敷可以促使關節周圍的毛細血管收縮，減少流血。

可以用毛巾包著冰塊或者是冰袋對關節處冷敷，一定不可以讓冰塊或者是其他的過冷的東西直接接觸皮膚，可能會對皮膚造成傷害。

大概在一天之后，毛細血管流血的現象得到控制之后可以進行熱敷，熱敷可以緩解關節周圍的肌肉紅腫，具有很好的活血化瘀的作用。

第三、可以對扭傷的踝關節進行適當的按摩、搓揉，但是對踝關節按揉的前提是一定要先坐下來好好休息，再對扭傷的踝關節進行局部的按摩，適當的按揉可以促進踝關節周圍的血液循環，有利于踝關節扭傷的恢復，但是按揉的手法一定要正確，不可用力過度，以免造成二次損傷。

月光溶溶進行曲

踝關節扭傷是一種十分常見的損傷，俗稱“崴腳”。

在日常生活、旅游、運動等活動中，尤其穿高跟鞋或厚底鞋更容易發生踝關節扭傷。

一旦發生踝關節扭傷，正確的緊急處理方法如下：

1.立即停止行走、運動或勞動等活動，取坐位或臥位，同時，可用枕頭、被褥或衣物、背包等把足部墊高，以利靜脈回流，從而減輕腫脹和疼痛。

沒悄

2.立即用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛細血管收縮，以減少出血或滲出，從而減輕腫脹和疼痛。

3.冷敷的同時或冷敷后可簡李用繃帶、三角巾等布料加壓包扎踝關節周圍。

亦可用數條寬膠布從足底向踝關節及足背部粘貼、固定踝關節，以減少活動度。

無論包扎或用膠布粘貼均應使受傷的外踝形成足外翻或受傷的內踝形成足攔察遲內翻，以減輕對受傷的副韌帶或肌肉的牽拉，從而減輕或避免加重損傷。

4.受傷后切忌推拿按摩受傷部位，切忌立即熱敷，熱敷需在受傷24小時后開始進行。

手術臺上的魯班

扭傷腳踝怎么處理？出現扭傷腳踝后，應該采取局部冷敷。

將腳抬高。

不要負重。

可以外噴氣霧劑緩解。

48小時以后可以改為熱敷。

中間也可以用8字繃帶外固定。

必要檢查一下x光片，排除一下是否有骨折。

如果踝關節向內翻或向外翻，活動加大時，并疼痛明顯，可檢查核磁共振。

如果是習慣性扭傷，以后需要穿高幫鞋或者佩戴護踝。

小樹保典

腳踝扭傷怎么辦？ 腳踝扭傷后需要先停止運動，隨后觀察病情，根據輕重選擇處理方法。

較輕時可自行處理，如先冰敷再熱敷，抬高患肢等；較重時需要及時就醫治療。

腳踝扭傷后需要立即停止運動，并觀察傷情。

如果足踝還能活動，腫脹、疼痛也不明顯，屬于輕度扭傷，可自行處理，先盡可能避免患肢行走及負重，在傷后48小時內對患肢冰敷或者冷敷，將腳及踝部浸泡在冷水里，或者是用毛巾包著冰塊，敷在腫脹的部位，并抬高患肢；48小時后可開始進行局部熱敷或外用消腫類的藥物，待完全消腫后逐步功能鍛煉。

如果當時足踝腫痛并不明顯，只有輕微瘀斑，隔天開始明顯腫脹、疼痛，甚至站立困難,這說明可能存在韌帶損傷，屬于中度損傷了，應視病情嚴重程度選擇是否就醫。

如果扭傷后足踝立即就腫脹起來，而且無法自由活動，局部疼痛明顯,這就說明韌帶損傷可能較為嚴重，甚至有可能已發生骨折或關節脫位，要盡快去醫院處理。

腳踝扭傷后需要立即制動，根據病情輕重選擇治療方式。

本內容由華中科技大學同濟醫學院醫院 創傷外科 副主任醫師 趙鴻審核 點這里，查看醫生回答詳情